湖南
近年來，隨著人們工作、生活節奏的明顯增快和心血管病發病率的增加，而心血管疾病合并焦慮、抑郁情緒的發病率也越來越高，與情緒障礙有關的精神性疾病，其在臨床心血管疾病中普遍存在的現實已成為共識。
焦慮、抑郁可誘發、加重心血管疾病，而心臟疾病越嚴重，越易伴發抑郁、焦慮情緒。 且伴有抑郁、焦慮情緒的心血管病患者常提示心理康復不良和死亡率增高，兩者互相影響形成閉環。
近日，48歲的張阿姨（化名）因感覺胸悶不適，在家屬的陪同下來到了湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管內科三區就診，邢祖忠主任醫師接診了張阿姨。
（▲AI圖）
通過問診得知，張阿姨既往有焦慮抑郁病史，在半年前因為胸悶、氣促去醫院就診后確診了冠心病。
自從確診后，張阿姨一直難以接受自己患上了心血管疾病，她想著自己今年才48歲就患有冠心病，對身體、生活質量會不會有很大的影響，在很長時間內情緒都十分低落，甚至嚴重影響到了睡眠。
除此之外，張阿姨還時常覺得胸口不舒服，但每次檢查結果都沒有明顯問題。通過最近的檢查結果，結合張阿姨的癥狀，醫生建議張阿姨在口服藥物治療外同時進行心臟康復治療。經過一段時間的綜合治療，張阿姨癥狀獲得明顯好轉。
邢祖忠解釋，心血管疾病是一種慢性疾病，病程較長，有些患者可能終生都要接受治療，所以很容易產生負面情緒，患者在接受治療時，各種搶救儀器的使用、多靜脈通道的開放等均可導致患者產生恐懼、緊張、焦慮等情緒，心理負擔加重。
過度的心理負擔會導致機體生理反應加重，使疾病惡化，對患者預后產生不利影響。心臟康復治療是一種比較常用的非藥物療法，有五大處方（運動處方、藥物處方、營養處方、心理處方、戒煙處方）包括健康教育、運動指導、心理疏導、心臟康復運動訓練等。
例如心臟康復鍛煉能明顯改善患者的血液循環，改善患者的體質，而心理支持能夠幫助排解壓力，穩定情緒。在心臟康復“多管齊下”的手段下，提高了患者的康復信心，進而改善患者的精神狀態，消除其負面情緒，減輕了患者的焦慮抑郁情緒。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）心血管三區 李苗 尹瑞英
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（編輯YT）
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