北京
（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“要不是來醫學減重門診做檢查，我一直不知道自己這么缺乏維生素D！”北京朝陽區的李女士減肥了小半年一直沒有效果，做了檢查后才發現問題所在。維生素D缺乏與肥胖有關系嗎？
近日，北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師陳玲告訴人民日報健康客戶端，多數成年人缺乏維生素D初期是沒有明顯不適感的，很容易被忽略，但長期缺乏會牽連全身多個系統。“維生素D缺乏不會直接讓人發胖、減脂受阻，但超重肥胖人群是維D缺乏的高發群體！”
長期缺乏維生素D牽連全身多個系統
陳玲解釋，缺乏維生素D會損傷骨骼系統，“維D負責促進鈣吸收，缺乏后鈣質無法沉積到骨骼，可能出現全身莫名酸痛、肌肉乏力，中老年人群肌肉流失、身體平衡功能變差，跌倒、骨折風險升高。”
同時，維生素D的生物學作用還涉及代謝、免疫等多方面——維D不足增加胰島素抵抗、代謝紊亂的風險；身免疫疾病患者多伴隨維D缺乏；除此之外，現有多項研究表明，維生素D長期偏低，和部分腫瘤患病風險上升存在相關性。
北京大學人民醫院內分泌科副主任醫師陳玲
為什么肥胖人群更容易缺乏維生素D？
人體維生素D的來源包括飲食攝入、皮膚合成兩條渠道，肥胖人群恰好這兩大來源雙雙不足。 “這也是醫學減重門診要求減重前必須篩查維生素D的核心原因。”陳玲介紹，減重本身可能會對人體骨代謝帶來負面影響，減重的同時若疊加維生素D缺乏，對骨代謝的影響可能更嚴重，即便減肥成功，日后患上骨質疏松、意外骨折的概率也會上升。
臨床以25-羥維生素D抽血結果作為評判維生素D營養狀態的金標準，根據數值分為三個檔位，補充方案各不相同——
充足：＞30納克/毫升（75納摩爾/升），無需額外吃補劑，保持日常作息即可；
不足：20~30納克/毫升（50~75納摩爾/升），健康年輕人優先靠曬太陽、食補調理，圍絕經期女性、老年男性以及骨折風險較高者，建議額外補充；
缺乏：＜20納克/毫升（50納摩爾/升），可在醫生指導下補充維D，尤其是老年患者、骨質疏松、高骨折風險人群。
科學補充維D，切忌盲目網購亂吃
市面上，維生素D2和D3制劑都能改善維生素D缺乏，關鍵在于把控服用劑量。陳玲提醒：補充劑量一定要遵從醫囑，并定期復查，不可私自長期大量服用，避免因不適當服藥引發維生素D中毒。
另外，維生素D屬于脂溶性營養素，無論D2還是D3，都建議隨餐或飯后立即服用，飯菜中的油脂能夠促進維D吸收。日常多出門日曬、定期食用深海魚和鮮蘑，也是安全的天然補充方式。
“減肥遲遲不掉秤，除了飲食運動管控不到位，甲狀腺功能減退、皮質醇增多癥等內分泌疾病也是頑固性肥胖的隱形誘因。”陳玲提醒，“健康減脂從來不僅僅是‘少吃多動’，有些內分泌疾病會對體重管理造成不良影響。找準根源，科學管理，減脂才能事半功倍。”
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
