饅頭，這個北方人餐桌上的“老面孔”，這些年可沒少挨罵。一說到糖尿病，幾乎所有專家都跳出來喊：少吃主食！少吃精米白面！饅頭作為精白面的“代表作”，自然成了頭號打擊對象。

不少糖友嚇得連饅頭長啥樣都快忘了。可最近有些臨床觀察發(fā)現(xiàn)了一件怪事：那些常年吃饅頭、吃得還挺歡的老糖友，并發(fā)癥的發(fā)生率反倒比那些天天啃粗糧的人低。這到底是咋回事？饅頭還能翻身？

那么接下來應(yīng)該怎么辦吶？是把饅頭請回餐桌，還是繼續(xù)讓它蹲冷宮？您先別急著去蒸鍋。咱們今天說的這個“饅頭”，跟您腦子里那個又白又軟、一捏就沒了的“精面饅頭”，可能不是同一個東西。這里頭的門道，深著呢。

吃對了，饅頭確實是寶；吃錯了，它就是糖。糖尿病人能不能吃饅頭，關(guān)鍵看三個字：怎么吃。今天咱們就把饅頭那點事兒掰扯清楚，看看它到底是怎么幫糖友降低那4類并發(fā)癥的。

可是接下來的一幕讓眾人都目瞪口呆。有個患糖尿病十五年的老大爺，血糖一直控制得不錯。他的飲食習(xí)慣讓所有人大跌眼鏡：每天早飯兩個大饅頭，午飯一個饅頭，晚飯半個饅頭。家屬急得不行，拉著他來找我：“醫(yī)生您快說說他，這么吃饅頭不要命了？”

我看了看大爺?shù)难怯涗洠倏戳丝此幕瀱危聊税胩煺f了一句：“大爺，您這饅頭，是怎么做的？”大爺嘿嘿一笑：“自己家蒸的，一半白面，一半全麥面，還摻了黃豆粉。”

第一個讓饅頭“立功”的，是它對腎臟的“溫柔”。糖尿病腎病是糖友最怕的并發(fā)癥之一，很多人最后倒在了透析機上。為了保護(hù)腎，醫(yī)生讓少吃蛋白質(zhì)，尤其是植物蛋白。可問題是，蛋白質(zhì)吃少了，人沒力氣，免疫力下降。

饅頭里的蛋白質(zhì)含量低，同樣吃飽，饅頭給腎臟帶來的負(fù)擔(dān)比吃肉、吃蛋、吃豆制品小得多。對于那些腎功能已經(jīng)輕度受損的糖友，把一部分蛋白質(zhì)換成饅頭，既能吃飽，又不傷腎，兩全其美。

有人說了，饅頭不是升糖快嗎？升糖快慢跟腎臟負(fù)擔(dān)是兩碼事。一個腎功能已經(jīng)開始出問題的糖友，首要任務(wù)不是把血糖控到完美，而是別讓腎臟加速壞下去。血糖高一點還能慢慢調(diào)，腎壞了就回不來了。

饅頭升糖是快，但您可以通過搭配來“踩剎車”。先吃一大盤綠葉菜，再吃一個水煮蛋，最后吃半個饅頭。蔬菜和蛋白質(zhì)在胃里打底，饅頭里的糖分想快也快不起來。這個吃法，腎臟輕松，血糖也不飆。

第二個讓糖友驚喜的變化——胃輕癱的“救星”。糖尿病胃輕癱是什么感覺？吃一點就脹，胃像堵了塊石頭，想吐吐不出來，想拉拉不出去。

這時候您讓患者吃粗糧？那簡直是上刑。粗糧里的膳食纖維會加重胃的負(fù)擔(dān)，越吃越脹。饅頭就不一樣了，發(fā)酵過的，蓬松、柔軟、好消化。胃不用使勁蠕動，饅頭自己就散開了。對于那些被胃輕癱折磨得生不如死的糖友，一個熱乎乎的饅頭，比啥藥都管用。

這個饅頭不能是“硬面饅頭”。有些人家做的饅頭瓷實得能砸核桃，那不行。得是發(fā)得好的、蓬松的、捏起來像海綿的那種。胃輕癱的患者吃飯的原則是“低纖維、易消化”，饅頭正好符合。

等胃功能慢慢恢復(fù)之后，再逐漸加一些粗糧進(jìn)去。很多人不懂這個順序，一上來就逼患者吃粗糧，結(jié)果胃越來越差，營養(yǎng)越來越差，并發(fā)癥來得更快。記住了：胃癱的時候，饅頭比窩頭強一萬倍。

第三個意想不到的好處——預(yù)防便秘。您沒聽錯，饅頭能防便秘，但這得看是什么饅頭。白面饅頭不行，膳食纖維太少。雜糧饅頭行。

在白面里摻上玉米面、黃豆面、小米面、黑豆面，蒸出來的饅頭顏色不好看，口感也糙，可膳食纖維一下子翻了好幾倍。這些纖維進(jìn)了腸道，能吸水、膨大、刺激腸壁蠕動。大便不干了，拉起來不費勁了，腸道里的毒素排得干凈了，整個人的狀態(tài)都不一樣了。

很多糖友不敢吃粗糧饅頭，嫌拉嗓子。有個小竅門：粗糧細(xì)做。先把粗糧面用開水燙一下，再摻白面，用酵母發(fā)酵，蒸出來的饅頭就沒那么粗了。

或者做成“金銀卷”，外面一層白面，里面卷一層粗糧面，口感好很多。別因為口感不好就放棄，糖尿病人的腸道健康太重要了。長期便秘的人，腸道的炎癥水平高，炎癥會加重胰島素抵抗，血糖更難控制。便秘不是小問題，是連鎖反應(yīng)的起點。

第四個讓饅頭“立大功”的，是它對心理的安慰作用。很多糖友活得跟苦行僧似的，這不能吃那不能碰，看著別人吃饅頭咽口水。長期壓抑，焦慮、抑郁就來了。

心情不好，升糖激素分泌就多，血糖反而更難控制。能吃上一個熱乎乎的白饅頭，那種滿足感、幸福感，對心理的撫慰作用，是任何藥物都給不了的。從某種意義上說，饅頭的“心理療效”可能比它的“生理療效”還重要。

這不是讓您隨便吃。想吃白面饅頭可以，但有條件：第一，別吃純白面的，摻三分之一的雜糧面。第二，別吃大的，吃小的，一個迷你饅頭大概三十克。

第三，別空口吃，配足量的菜和蛋白質(zhì)。第四，別當(dāng)零食吃，只能當(dāng)正餐的主食。做到這四點，血糖不會飆到天上去。那些一輩子離不開饅頭的北方糖友，硬讓他們戒饅頭，戒出抑郁癥來，值嗎？醫(yī)學(xué)不是冷冰冰的數(shù)字，是活生生的人。

那糖尿病人到底該怎么吃饅頭？給您幾個“鐵律”。第一，饅頭要“雜”。白面里摻雜糧面，比例至少一比一，可以摻到三分之二雜糧。雜糧包括：全麥面、蕎麥面、玉米面、黃豆面、小米面、黑豆面。

換著花樣來，營養(yǎng)更均衡。第二，饅頭要“小”。一個饅頭不要超過五十克，大概就是您拳頭的一半大。吃一個不夠？再吃半個。別一個大饅頭吭哧吭哧干完了才想起來控糖。

第三，饅頭要“配”。永遠(yuǎn)不要單獨吃饅頭。先吃一碗綠葉菜，再吃一個雞蛋或者一兩肉，最后吃饅頭。蔬菜和蛋白質(zhì)能延緩糖分吸收。第四，饅頭要“涼”。

剛出鍋的熱饅頭升糖最快，放涼了之后，淀粉會“回生”，變成抗性淀粉，消化慢了，升糖也慢了。所以糖尿病人適合吃涼饅頭、剩饅頭。別放餿了。第五，饅頭要“數(shù)”。每天吃幾個饅頭，固定下來，別今天一個明天三個。規(guī)律比什么都重要。

有四類糖友得小心饅頭。第一，血糖控制極差的，空腹血糖超過十個點，先把血糖降下來再考慮吃饅頭。第二，嚴(yán)重肥胖的，饅頭熱量雖然不算高，但架不住吃得多。

第三，對面筋過敏的，極少數(shù)人。第四，正在用某些特殊降糖藥、容易出現(xiàn)低血糖的，吃饅頭前最好問問醫(yī)生，可能需要調(diào)整藥量。還是那句話，個體差異大，別人吃得好不一定您也好。第一次吃雜糧饅頭，記得測餐后血糖，看看自己的反應(yīng)。

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