北京
藥品分類：呼吸道感染用藥
本藥可用于哪些疾病？
適用于治療因敏感菌引起的呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的患者。
本藥的藥理作用是什么？
本品為復方制劑，主成分包括頭孢克洛和鹽酸溴己新。
☆ 頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素，其作用機制與其它頭孢菌素相同，主要通過抑制細菌細胞壁的合成達到殺菌作用。
☆ 鹽酸溴已新能使痰中的粘多糖纖維化和裂解，使痰液粘稠度降低，分泌增加，從而使痰液變稀，易于咳出，使呼吸道通暢。
如何使用本藥？
☆ 片劑：空腹口服。成人：一般一次1片，一日3次，由醫生確定服用本品的療程。
☆ 干混懸劑：空腹口服。（1）成人和10周歲以上兒童，一次一袋，一日3次，成人在感染嚴重時可加服1袋。（2）兒童：按體重以頭孢克洛計一日20-40mg/kg，分3次服用。當用本品治療β-溶血性鏈球菌感染時，服用本品的療程，至少應持續10天。
哪些人群禁用本藥？
對頭孢菌素類抗生素或溴己新有過敏史的患者禁用。
使用本藥有哪些注意事項？
☆ 慎用人群：腎功能減退或肝功能損害者；有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者；對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺及頭霉素過敏者；孕婦。
☆ 長期服用本品可致菌群失調，引發繼發性感染。
☆ 本品宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。但牛奶不影響本品吸收。
☆ 對實驗室檢查指標的干擾：抗球蛋白試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性；血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。
用藥后可能出現哪些不良反應？
☆ 消化道癥狀，包括出現腹瀉、惡心、頭暈、腹痛和嘔吐。在長期使用頭孢類藥物時，可能會導致菌群失調，出現腹瀉、偽膜性結腸炎等消化道癥狀。
☆ 過敏性癥狀，如皮膚斑疹、瘙癢、潮紅，呼吸困難、體溫升高伴有寒戰等。服用頭孢類藥物后，偶有紅斑滲出、剝脫性皮炎，斯蒂芬斯-約翰遜綜合征。此外還可出現如無力、水腫、呼吸困難、暫時知覺喪失、心率加快等癥狀，應停止服藥，并應到醫院就診。
☆ 在服用頭孢克洛后實驗室檢查可能出現的變化：如肝臟ALT、AST和堿性磷酸酶輕度升高。暫時性白細胞數量減少，一過性淋巴細胞增多等。
☆ 偶有出現血小板減少，可逆性間質性腎炎，生殖器瘙癢，陰道炎等。
本藥與其他藥物有哪些相互作用？
☆ 丙磺舒會延緩頭孢克洛在腎中的排泄。
☆ 在個別情況下，當患者服用頭孢克洛的同時，服用香豆素類的抗凝血藥，可能會出現凝血時間延長。
☆ 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥，卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。
☆ 克拉維酸可增加本品對某些因產生β-內酰胺酶而對本品耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
作者：河源市人民醫院 徐平
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