開篇語

　　從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從“奔波求醫(yī)”到“就近守護”——這是保山市萬千家庭正在經(jīng)歷的真實改變。

　　近年來，保山市人民醫(yī)院緊扣“龍頭引領、資源下沉、能力提升、惠民利民”主線，通過組團式幫扶、人才培育、學科共建、信息化賦能四大舉措，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉，構建起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新格局。讓群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院同質化醫(yī)療服務的同時，也書寫了一份沉甸甸的民生答卷。

　　即日起，開屏新聞推出“保山市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設惠民生”系列報道。讓我們走進基層、走近患者與醫(yī)者，一起去觸摸這份答卷背后的溫度與厚度。

　　急診外科：把三甲手術臺“搬”進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　無影燈下,手術刀精準劃過。保山市人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師趙應高屏息凝神,為一名肱骨近端粉碎性骨折患者實施精細復位固定。一旁,潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的年輕醫(yī)生們看得目不轉睛——這并非三甲醫(yī)院的手術室,而是怒江畔的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　從掛牌到“開戰(zhàn)”僅隔14天,不到兩個月組織3批次幫扶,成功實施高難度骨折手術……趙應高專家團隊工作站正打破“基層不能做復雜手術”的壁壘,讓優(yōu)質醫(yī)療真正“沉下去”。

　　掛牌即開戰(zhàn)：不問“我想教什么”，先調研“你缺什么”

　　今年3月13日,保山市人民醫(yī)院急診外科駐基層趙應高專家團隊工作站在隆陽區(qū)潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛牌成立。這是該院以實際行動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實分級診療制度,把醫(yī)改紅利送到基層群眾身邊的一項重要舉措。

　　“工作站掛牌后,僅間隔14天,3月27日我們團隊便進駐潞江鎮(zhèn),開展建站后首次專題培訓、現(xiàn)場指導與座談交流,實現(xiàn)‘掛牌即開戰(zhàn)、落地即見效’。”趙應高介紹,專家工作站由該科10名醫(yī)療骨干組成,從3月13日掛牌到5月底不到兩個月時間內,已組織3批次幫扶小組進駐潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展服務。

　　在開展服務中,團隊不搞“我想教什么就教什么”的單向輸出,而是先調研基層短板,再定制幫扶內容,從“輸血式幫扶”升級為“造血式賦能”,每一次幫扶都直擊基層衛(wèi)生院的專屬痛點。

　　“前期調研發(fā)現(xiàn),潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在急危重癥救治上存在短板,團隊首次幫扶就針對性開設急診急救、創(chuàng)傷護理、破傷風規(guī)范診療課程,同步優(yōu)化急診流程、規(guī)范綠色通道。”趙應高說,結合潞江壩“旅居產業(yè)快速發(fā)展、山區(qū)野外環(huán)境復雜”的地域特點,4月24日的二次幫扶又新增毒蛇咬傷規(guī)范救治、山區(qū)院前急救等專屬內容,補齊基層野外急救短板,完全貼合當?shù)厝罕姾吐镁尤巳旱尼t(yī)療需求。

　　雙輪驅動：臨床專家+法律專家，治病與合規(guī)“兩手硬”

　　在幫扶過程中,團隊突破傳統(tǒng)醫(yī)療幫扶“只講技術、不講合規(guī)”的局限,在技術賦能之外,同步補上基層醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)、風險防控的短板,打造“醫(yī)療技術+法治規(guī)范”雙輪驅動的幫扶新模式,為基層醫(yī)療安全加上“雙保險”。

　　4月24日的專題培訓中,團隊首次特邀法律專家現(xiàn)場授課,以“以案釋法”的方式講解醫(yī)療糾紛法律風險防范、診療規(guī)范管理、糾紛應急處置等內容,把法治意識和風險防控能力,與急救技術一起送到基層。“這種‘臨床專家+法律專家’的聯(lián)合幫扶模式,在縣域基層醫(yī)療幫扶中極具創(chuàng)新性,既解決‘看得好病’的能力問題,也解決‘行醫(yī)更安全’的保障問題,全方位筑牢基層醫(yī)療服務根基。”趙應高介紹,培訓后該院參訓醫(yī)務人員普遍反映內容非常實用,為今后工作明確了流程優(yōu)化方向,從學員端印證了幫扶內容的精準性與實用性。

　　全鏈條帶教：從術前討論到術后康復，把技術“種”在基層

　　“術前,結合患者影像資料和查體情況,帶領科室人員開展術前討論,全面評估手術風險,細化手術流程,制定個性化診療方案;術中,精細操作、精準復位固定,順利完成高難度骨折修復手術;術后,到病房細致查看患者情況,耐心叮囑護理要點、康復訓練及注意事項,指導基層醫(yī)護做好后續(xù)治療與康復隨訪。”這是5月27日,趙應高下沉隆陽區(qū)潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,成功為當?shù)匾幻殴墙朔鬯樾怨钦刍颊邔嵤┚毷中g的場景。

　　5月23日,潞江鎮(zhèn)莫卡村一名村民騎摩托車不慎摔倒,造成左側肱骨近端粉碎性骨折,傷情復雜、手術難度高,傳統(tǒng)保守治療易出現(xiàn)愈合差、功能受限等后遺癥。為讓患者就近就醫(yī)、減少輾轉奔波,潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院依托專家工作站資源,主動對接幫扶對口單位保山市人民醫(yī)院,申請急診外科趙應高專家團隊進駐開展手術幫扶。

　　“當天手術過程順利,手術時間短、患者出血少、復位效果良好。”趙應高介紹,在成功實施手術的同時,專家團隊通過全流程幫扶帶教,既為患者提供了高質量診療服務,也通過“傳幫帶”機制幫助潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力持續(xù)提升,助力實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的醫(yī)改目標。

　　“團隊在幫扶過程中,不滿足于‘上完課就走’的單次培訓,而是構建‘理論授課+臨床實操+現(xiàn)場整改+長期跟蹤’的全鏈條幫扶體系,不僅教方法,更幫落地,真正實現(xiàn)‘人走技術留’,讓基層能力實現(xiàn)長效提升。”趙應高表示。

　　賦能產業(yè)：為旅居潞江壩筑牢醫(yī)療“壓艙石”

　　潞江鎮(zhèn)地處怒江干熱河谷流域,轄區(qū)物產豐富,盛產小粒咖啡、熱帶水果和各種蔬菜。獨特的地理位置和多民族雜居的格局,造就了潞江鎮(zhèn)豐富的人文與自然旅游資源。近年來,隨著當?shù)厣鐣?jīng)濟事業(yè)發(fā)展,越來越多的外省游客選擇到潞江壩旅居。

　　“我們幫扶的對口單位是潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,但幫扶不止于‘提升一家衛(wèi)生院的能力’,更要錨定潞江壩‘旅居產業(yè)’的發(fā)展大局——通過提升基層醫(yī)療服務能力,既守護轄區(qū)群眾健康,也為旅居人群提供醫(yī)療保障,成為地方產業(yè)發(fā)展的‘健康配套’,實現(xiàn)‘醫(yī)療幫扶+地方發(fā)展’同頻共振。”趙應高介紹,幫扶的核心背景,正是潞江壩旅居產業(yè)快速發(fā)展、當?shù)厝罕娂奥镁尤巳簩?yōu)質醫(yī)療服務的需求日益迫切,幫扶內容完全圍繞這一核心需求設計。“從急危重癥救治到毒蛇咬傷野外急救,從流程優(yōu)化到依法執(zhí)業(yè),每一項提升,都直接增強了基層衛(wèi)生院應對突發(fā)狀況、服務更多人群的能力,為潞江壩旅居產業(yè)發(fā)展筑牢了醫(yī)療安全底線。”

　　趙應高表示,團隊幫扶重點就是立足當?shù)芈镁赢a業(yè)發(fā)展和山區(qū)地域特點,針對性普及野外應急救治等實用知識,全面提升基層應對突發(fā)急癥、意外傷害的處置能力。“下一步,團隊將通過常態(tài)化下沉指導、面對面?zhèn)鹘?jīng)送寶,真正實現(xiàn)技術下沉、經(jīng)驗留駐、能力提升,持續(xù)夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,讓轄區(qū)百姓在家門口就能享受到更專業(yè)、更優(yōu)質、更安心的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”

　　開屏新聞記者 崔敏 通訊員 金麗 李志旭 攝影報道