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基本信息

Title:Patient-specific functional networks track early cognitive alterations and minor hallucinations in Parkinson’s disease

發表時間:2026-06-08

發表期刊:Nature Mental Health

影響因子:8.7

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研究背景

帕金森病（Parkinson’s disease, PD）不僅有運動癥狀，也可伴隨非運動癥狀。輕微幻覺（minor hallucinations, MHs）包括“旁邊有人”、有人經過或錯認圖像等體驗，常出現在疾病較早階段

既往影像研究多依賴組平均差異，較難解釋同為PD患者時，為什么有些人出現MHs、有些人沒有。本文關注的是：MHs是否對應可由靜息態功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, resting-state fMRI）捕捉的個體化功能連接指紋

實驗設計與方法邏輯

研究納入32名PD患者，其中18名伴MHs、14名無幻覺，并納入31名健康對照

作者將同一次resting-state fMRI掃描分為前半段test和后半段retest，基于278個腦區計算功能連接（functional connectivity, FC），用功能連接組指紋（functional connectome fingerprinting）評估個體能否被自己的連接模式穩定識別。隨后，研究用組內相關系數（intraclass correlation coefficient, ICC）定位穩定區分個體的連接，以ΔICC比較PD-MH與PD-nH差異，并關聯運動、認知評分和規范化神經遞質受體密度圖譜

核心發現

發現一：早期PD患者的整體腦指紋仍可被識別

PD-MH、PD-nH和健康對照的識別成功率均為100%，自我相似性顯著高于他人相似性。PD-MH與PD-nH的腦可辨別性相同，且主要指紋指標在控制協變量后沒有顯著組間差異，這個結果說明同一次掃描內的FC模式仍能穩定識別個體

Fig. 1 中，作者展示了test與retest功能連接矩陣的匹配結果；這一結果提示PD和MH狀態并未消除整體腦指紋

PD-MH更突出額頂網絡（fronto-parietal network, FPN）、背側注意網絡（dorsal attention network, DAN）、小腦（cerebellum, CRB）和軀體運動相關連接

PD-nH則更突出默認模式網絡（default mode network, DMN）內部及其與顯著性、視覺和皮層下網絡的連接。最高ΔICC差異連接與PD相對健康對照差異的方向重疊很少，提示這些連接更接近MHs相關特征，而不是一般PD特征

Fig. 2 中，ΔICC矩陣和網絡配對分析顯示兩組高穩定連接分布不同；這一結果提示MHs相關特征更像網絡層面的個體化差異

在PD-nH中，高ΔICC負連接與統一帕金森病評定量表第三部分（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale part III, UPDRS III）運動癥狀嚴重度相關

在PD-MH中，高ΔICC正連接與帕金森病認知評定量表（Parkinson’s Disease-Cognitive Rating Scale, PD-CRS）額葉-皮層下分數相關，分數越低代表認知越差

Fig. 3 中，回歸模型把高指紋連接與運動、認知評分聯系起來；這一結果提示MHs組的個體化連接更貼近早期額葉-皮層下認知改變

MHs相關ΔICC結點強度與5-HT2A serotonin、GABAa和M1 acetylcholine受體密度呈顯著負向空間對應，而與dopamine D1、D2和DAT未顯示顯著關聯

Fig. 4 中，作者將ΔICC結點強度與受體密度圖譜做空間相關；這一結果提示MHs腦指紋可能涉及非多巴胺能系統線索

省流總結

這項Nature Mental Health研究顯示，早期PD患者仍保留可識別的個體功能連接指紋；伴輕微幻覺者的差異集中在額頂、注意、小腦、軀體運動和默認模式相關網絡，并與額葉-皮層下認知表現相關。研究為橫斷面、小樣本探索，不能直接外推為臨床預測或干預方案

分享人：天天

審核：PsyBrain 腦心前沿編輯部

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