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領航補體精準診療,共創神經免疫新未來——2026年C5i中國神經峰會-洛陽站圓滿召開

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深耕學術,聚力前行,共話精準醫療發展未來!

全身型重癥肌無力(gMG)、視神經脊髓炎譜系疾病(NMOSD)等神經免疫疾病發病機制復雜、臨床診療挑戰嚴峻,補體系統作為免疫調控核心環節,已成為此類疾病精準治療的關鍵突破口。為推動我國神經免疫診療創新協作,規范補體C5抑制劑臨床應用,2026年4月19日,由阿斯利康與醫學界聯合舉辦的2026年C5i中國神經峰會-洛陽站在河南省洛陽市隆重召開。

本次峰會以“補體雙輝,共創新生”為核心主題,匯聚國內神經免疫領域權威專家,圍繞MG早期達標治療、補體抑制劑臨床應用、兒童gMG管理、NMOSD診療進展及長期管理等核心議題,通過專題演講、多學科研討、TED式醫患故事分享等多元形式展開深度交流,旨在搭建高水平學術交流平臺,凝聚臨床診療共識,助力中國神經免疫疾病診療邁向精準化、系統化新征程。






圖 大會空鏡照片合集




圖 會議現場照片合集

大會伊始,大會主席鄭州大學第一附屬醫院劉洪波教授發表開場致辭。他強調,本次洛陽站峰會立足臨床神經免疫診療需求,聚焦補體靶點臨床實踐與規范化應用,期待各位專家暢所欲言、分享經驗,共同破解區域診療難題,提升基層與區域神經免疫疾病診療水平。


圖 劉洪波教授作開場致辭

靶向破局,深耕gMG早期達標與全病程管理新實踐

本篇章由河南科技大學第一附屬醫院閆俊強教授擔任主持,圍繞gMG的早期治療、靶向藥物應用、特殊人群管理三大核心方向,展開多維度學術分享與研討。


圖 閆俊強教授主持

北京大學第一醫院劉冉教授以《MG治療新進展:病程早期盡早達標新理念》為題,系統解讀了MG治療從“癥狀緩解”向“早期雙達標”的范式革新。她指出,MG診斷早期為疾病高活動期,超75%的加重或危象事件集中發生在診斷后的第一年,盡早干預可降低68%的危象風險與50%的疾病惡化風險,是保護神經肌肉接頭(NMJ)功能、逆轉不可逆損傷、改善長期預后的核心關鍵[1-3]。當前傳統免疫抑制治療普遍起效慢,激素減量周期長達數月至數年,難以匹配早期快速達標的臨床需求,因此幾乎無法實現對NMJ的早期保護[4-5]。近年來,新型生物制劑的研發上市為MG患者提供了更多的治療選擇,包括新生兒Fc受體(FcRn)拮抗劑、補體抑制劑、靶向B細胞及細胞因子治療等。劉冉教授表示,新型生物制劑中的補體C5抑制劑可助力抗乙酰膽堿受體(AChR)抗體陽性gMG患者盡早達到最小癥狀表達(MSE),并快速減少激素使用[6],助力gMG早期實現臨床緩解與激素減量“雙達標”,為患者長期疾病穩定筑牢基礎。


圖 劉冉教授作專題匯報

首都醫科大學宣武醫院邸麗教授系統闡述了補體C5抑制劑的致病機制、循證證據及其長期安全性。邸麗教授指出,補體經典途徑異常激活是抗AChR抗體陽性gMG的核心致病機制,膜攻擊復合物(MAC)形成會直接破壞NMJ結構,造成AChR丟失與肌肉收縮功能受損,且與疾病嚴重程度高度相關[7]。她表示,從循證數據來看,補體C5抑制劑首劑給藥可快速實現末端補體C5完全抑制[8-9],用藥1周快速改善MG-ADL評分[10-11],長期維持治療3年以上療效持續穩定[12-13],臨床事件相對減少91.5%[14],癥狀控制無明顯波動。安全性方面,補體C5抑制劑僅阻斷末端補體激活[15],可保留近端補體免疫防御功能,整體感染風險低,腦膜炎球菌感染風險可通過疫苗接種有效管控,以幫助患者早期達標與長期穩定控制。


圖 邸麗教授作專題匯報

鄭州大學第一附屬醫院張銳教授著眼兒童及青少年重癥肌無力(JMG),全面解讀JMG臨床特征、治療困境與靶向治療新進展。張銳教授指出,我國JMG患者明顯高于國外,患病率高達50%,構成MG第三大發病高峰,且發病年齡更早,以眼肌型為主要表現[16-18]。JMG患者中,13.6%合并甲狀腺疾病等自身免疫病,嚴重影響患兒生長發育、學業及日常生活[19-20]。當前JMG尚無專屬診療指南,傳統治療以溴吡斯的明、糖皮質激素及免疫抑制劑為主,存在諸多局限[21]。如激素長期使用可導致生長遲緩、骨代謝異常等[21];免疫抑制劑起效緩慢,21%患者無法實現最小臨床狀態達標[22]。研究顯示依庫珠單抗治療1周改善QMG、MG-ADL評分,26周時70%患者達到微小表現狀態(MMS),3名患者因MG癥狀改善較基線減少了65.3%的激素劑量;不良事件以輕中度為主,無生長發育相關不良反應,安全性良好[23]。


圖 張銳教授作專題匯報

專題分享后,會議進入討論環節,由北京大學第一醫院高楓教授主持,并與鄭州大學附屬洛陽中心醫院黃超教授、廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心李小晶教授、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院付佩彩教授、青島市市立醫院甄超教授依次圍繞MG早期雙達標落地、長期規范化治療獲益、兒童MG未滿足需求與補體抑制劑應用三大核心議題展開深度研討,并結合臨床實踐分享經驗。討論指出,MG患者檢出率提升源于診療認知普及與患者健康意識增強。2025版指南提出療效與安全性雙達標,要求激素減量至5–10mg/d,但傳統免疫治療周期長達1年,難以實現早期達標,且確診1年內癥狀波動與危象風險高。

專家們從臨床真實病例出發,分享了多個使用補體C5抑制劑后快速改善癥狀、長期控制平穩的患者故事,表示其起效快、可快速減停激素,感染與腫瘤風險相對較低,能夠為早期達標提供關鍵支撐。長期規范治療可降低危象發生率,改善生活質量。臨床需結合患者經濟條件與病情,個體化制定維持方案,提升治療依從性。JMG以眼肌型居多,長期激素與傳統免疫抑制劑嚴重影響生長發育,且多數藥物為超說明書使用,醫保覆蓋不足、經濟負擔重。專家建議組建兒科-成人神經科MDT團隊,規范治療,減少激素暴露,優化全周期管理。未來應進一步細化生物制劑適用人群,推進兒童適應癥與醫保準入,讓更多患者獲益。


圖 甄超教授(左一)、黃超教授(左二)、高楓教授(左三)、李小晶教授(左四)、付佩彩教授(左五)參與討論環節

精準出擊,筑牢NMOSD急性期救治與長期零復發防線

本篇章由劉洪波教授擔任主持,聚焦NMOSD的診療進展與全病程管理,為臨床構建急性期救治與長期防復發的雙重防線。


圖 劉洪波教授主持

河南省人民醫院臧衛周教授系統解讀了NMOSD最新診療進展。他指出,2025版國際視神經脊髓炎專家組(IPND)診斷標準完成核心更新,從臨床、血清、影像、生物標志物、疾病分類/命名法、血清陰性六大維度優化診斷框架,明確血清AQP4-IgG陽性為獨立疾病、血清陰性歸為臨床綜合征,推薦基于細胞底物的活細胞法檢測結合流式細胞術(LCBA-FACS)作為抗體檢測推薦標準,同步更新MRI影像特征,顯著提升診斷精準度。治療方面,急性期補體C5抑制劑可快速改善EDSS評分、視力與肢體功能[24],對激素難治性患者療效確切[25];序貫期依庫珠單抗治療144周無復發率達100%,瑞利珠單抗最長233.9周實現長期無患者復發,復發風險降低98.9%(P<0.0001),總體安全性良好,主要不良事件為上呼吸道感染、頭痛、鼻咽炎等,試驗期間均未有患者感染腦膜炎球菌[26-28]。同時,CD19、IL-6R等新靶點藥物及CAR-T、干細胞移植等創新療法穩步推進,為復發難治性NMOSD患者提供全新治療選擇。


圖 臧衛周教授作專題匯報

隨后進入專題討論環節,由廣州市第一人民醫院汪鴻浩教授主持,劉洪波教授、山東第一醫科大學附屬省立醫院張付生教授、北京大學第一醫院金海強教授圍繞NMOSD急性期界定、補體C5抑制劑臨床應用、零復發治療目標三大核心議題展開深入研討,分享實戰經驗與前沿觀點。關于急性期時長界定,劉洪波教授表示國際主流傾向為癥狀3周內達谷底即為急性期,絕大多數患者在3天內,尤其發病第一周進展最快,是干預黃金窗口。NMOSD神經損傷一旦形成難以逆轉,急性期處理直接決定預后,強調早期快速干預。金海強教授也同樣強調,約20%–30%常規治療效果不佳的患者需及時啟動挽救治療。在補體C5抑制劑治療經驗方面,張付生教授分享多個真實臨床病例,強調補體異常激活是AQP4-IgG陽性NMOSD核心致病機制。圍繞零復發治療目標,專家們表示,生物制劑上市后NMOSD復發率顯著下降。隨著診療理念升級、藥物可及性提高與醫保擴容,通過急性期精準干預+緩解期規范維持,未來有望實現零復發或接近零復發。


圖 汪鴻浩教授(左一)、劉洪波教授(左二)、張付生教授(左三)、金海強教授(左四)參與討論環節

醫路同心,以人文溫度守護患者診療康復全程

本篇章由鄭州大學附屬洛陽中心醫院段智慧教授擔任主持,以“溫暖同行,以專業呵護患者旅程”為核心,通過TED式醫患故事分享,傳遞醫學人文關懷,展現醫患同心的診療力量。


圖 段智慧教授主持

河南省人民醫院張彌蘭教授分享了一則關于MG診療、信任與勇氣的動人故事。一名34歲的初三語文老師確診為MG Ⅲb型危象前期,MG-ADL評分高達14分,基本生活能力嚴重受損。初始采用艾加莫德治療后癥狀顯著改善,卻因甲流感染病情驟降,呼吸衰竭入住ICU,評分飆升至21分。啟用依庫珠單抗后患者好轉并完成胸腺手術,術后病情再度惡化,評分反彈至17分。面對國內權威專家建議停用生物制劑、改用大劑量激素的意見,張彌蘭教授選擇堅守臨床實證,與患者充分溝通后,繼續堅持生物制劑治療并謹慎調整激素用量。最終患者癥狀快速緩解,MG-ADL評分穩定至7分,恢復生活自理,重返家庭與講臺。


圖 張彌蘭教授進行患者故事分享

山東第一醫科大學附屬中心醫院李恒教授分享了兩例老年難治性MG危象合并多臟器受累的救治案例,生動展現了靶向治療的破局價值。79歲劉阿姨與76歲盛阿姨均因肌無力危象緊急入院,均合并急性心肌梗死、呼吸衰竭、重癥肺炎及多重耐藥菌感染,存在脫機困難、肝腎功能異常等難題,屬于典型難治性MG危象。團隊遵循2025版MG指南,予依庫珠單抗進行靶向干預。治療后兩位患者均脫機成功,順利轉出ICU。目前劉阿姨僅需依庫珠單抗單藥維持即可穩定病情,盛阿姨激素減量,停用依庫珠單抗后偶有輕微波動性的眼瞼下垂。李恒教授指出,高齡危象患者合并癥多、治療風險高,早期啟動補體抑制劑可顯著縮短救治周期、降低醫療成本,為老年難治性MG患者帶來切實生存獲益。


圖 李恒教授進行患者故事分享

江蘇省人民醫院史兆春教授分享了一例被延誤7年的難治性gMG診療故事,傳遞精準診療與全病程人文守護的理念。患者36歲,無典型眼瞼下垂、復視等眼肌癥狀,僅表現為緩慢進展的肢體無力,5年間輾轉4家三甲醫院未確診,直至通過肌電圖、新斯的明試驗及AChR抗體檢測等才明確診斷。由于患者常規治療效果欠佳,團隊依照循證證據,為患者選用補體抑制劑靶向治療,患者MG-ADL評分從3分快速降至0分。依托MDT多學科協作,團隊為患者制定全病程管理方案。


圖 史兆春教授進行患者故事分享

小結

劉洪波教授作大會總結,他表示,補體靶點作為神經免疫疾病精準治療的核心方向,未來仍需持續探索、規范應用。期待以本次峰會為契機,區域內專家加強協作、深耕臨床,推動補體C5抑制劑規范化、普及化應用,讓更多患者受益于前沿診療成果,共筑中國神經免疫診療高質量發展新篇章。

參考文獻

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疫苗聲明:

所有使用依庫珠單抗和瑞利珠單抗的患者必須接種四價腦膜炎疫苗(ACYW135),在有條件的情況下接種B型疫苗。

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