湖北
（記者：王陽(yáng) 通訊員：馬遙遙）
“本以為手術(shù)后要在鼻腔塞滿紗布熬幾天，沒(méi)想到這次做完手術(shù)鼻子立刻就通了，一點(diǎn)脹痛感都沒(méi)有。”前日，飽受鼻塞困擾多年的余先生（化姓），在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)耳鼻喉科接受了“免填塞”鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后當(dāng)天便能順暢呼吸，讓他直呼“輕松得像沒(méi)做過(guò)手術(shù)”。
耳鼻喉科專家為患者實(shí)施“免填塞”鼻中隔矯正術(shù)
45歲的余先生家住洪山區(qū)，多年來(lái)一直被反復(fù)鼻塞折磨。每逢天氣變化，癥狀便明顯加重，還伴隨流清涕、睡眠打鼾，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)呼吸暫停、張口呼吸和晨起頭昏沉感，睡眠質(zhì)量極差，以至于白天精神很不好。一周前，他因癥狀加劇來(lái)到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。接診的耳鼻喉科副主任醫(yī)師崔前波詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，余先生鼻中隔明顯偏曲，鼻黏膜水腫嚴(yán)重?cái)D壓鼻中隔，導(dǎo)致鼻阻力過(guò)高，確診為鼻中隔偏曲伴過(guò)敏性鼻炎。進(jìn)一步的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示，他夜間睡眠效率低，合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，存在明顯的夜間缺氧。
“這種情況需要通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)來(lái)擴(kuò)容鼻腔、改善通氣，否則長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響心腦血管健康。”崔前波坦言，當(dāng)建議手術(shù)時(shí)，余先生卻面露難色。原來(lái)，他曾經(jīng)也了解過(guò)相關(guān)治療，得知傳統(tǒng)鼻中隔矯正術(shù)后，需要在雙側(cè)鼻腔填塞凡士林紗條或膨脹海綿2至3天，這期間會(huì)完全鼻塞、鼻部脹痛、溢淚、耳悶、頭痛，還要被迫張口呼吸，甚至咽干咽痛、睡眠再受干擾。最讓他害怕的是拔填塞物時(shí)的劇痛和出血。
針對(duì)余先生的顧慮，副主任醫(yī)師崔前波及團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估了他的鼻腔黏膜情況和全身狀態(tài)，決定采用“免填塞”技術(shù)實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生在完成鼻中隔偏曲矯正、重建鼻腔通氣結(jié)構(gòu)后，沒(méi)有按常規(guī)填塞紗條或海綿，而是僅在鼻中隔術(shù)腔放置了一根直徑約3毫米的引流管，用于創(chuàng)腔引流。引流管固定在鼻孔創(chuàng)緣，并連接5毫升注射器做負(fù)壓吸引。這樣一來(lái)，患者術(shù)后鼻腔始終處于開(kāi)放狀態(tài)，清醒后即可經(jīng)鼻自然呼吸，徹底避免了填塞物帶來(lái)的脹痛、鼻塞等不適，也省去了術(shù)后頻繁換藥及拔填塞物的痛苦。同時(shí)，因無(wú)填塞物阻擋，患者可立即規(guī)律使用噴鼻藥物，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，加快康復(fù)進(jìn)程。
崔前波介紹，免填塞技術(shù)打破了‘術(shù)后必填塞’的傳統(tǒng)桎梏，該方法在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、精細(xì)止血的前提下，用微創(chuàng)化、舒適化方式替代傳統(tǒng)的壓迫止血，特別適合合并睡眠呼吸暫停的患者，可有效避免因術(shù)后嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致打鼾加重、缺氧加劇。
專家提醒，長(zhǎng)期鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暫停不僅影響生活質(zhì)量，還可能與高血壓、心律失常、記憶力下降等疾病相關(guān)。市民若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、夜間打鼾伴憋氣、白天嗜睡等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及睡眠監(jiān)測(cè)檢查，明確病因后再選擇合適的治療方案。術(shù)后患者也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范用藥，避免用力擤鼻及接觸過(guò)敏原，以保持鼻腔長(zhǎng)期通暢與健康。
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