河南
來源：老葉說醫 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）
說實話，看到這個判決，我心里五味雜陳。
云南一個藥代，行賄49名醫務人員，總金額32萬多。平均下來，每人收了六千多塊錢。藥代被判緩刑，罰了十萬。49個醫生，名字沒公布，但可想而知，他們的日子不會好過。
六千多塊錢。你們知道一個臨床醫生值一個大夜班多少錢嗎？有的醫院，一百塊。有的醫院，五十。有的醫院，早就取消了。六千多，可能是他們大半年、甚至一整年的夜班費。
我不是在替收回扣的人開脫。拿不該拿的錢，就是錯。可我想問一句：一個醫生，要寒窗苦讀八年，住院醫師規范化培訓三年，三十歲出頭才能獨立執業。一個月基本工資三五千，績效看科室效益，獎金看領導心情。他憑什么不能光明正大拿六千塊？
你可能會說，嫌錢少就別干啊。可當一份職業需要靠“情懷”和“奉獻”來支撐，而不是體面的薪酬和尊嚴，那一定是制度出了問題。
這些年，醫保控費、藥品集采、飛檢常態化，醫生的收入不升反降。夜班費被砍，績效被扣，連多開一張檢查單都要提心吊膽。可病人還是那么多，手術還是那么累，投訴還是那么隨意。很多醫生，不是不想體面，是體面需要錢。而錢，不從正道來，就可能從歪路來。
我不是在給腐敗找理由。腐敗必須打擊，醫藥代表行賄該抓，醫生收回扣該罰。可你不能只打蒼蠅，不清理垃圾堆。藥代為什么能行賄？因為他的藥想進醫院、想多開，需要醫生配合。醫生為什么愿意配合？因為他的付出和收入不成正比。這是一個閉環。
幾年前，央視曝光4分錢的藥賣25塊，全民憤怒，然后集采來了。現在，曝光49名醫生收了幾千塊回扣，下一個要推的是什么？三明醫改。我不是反對改革。我是怕，每次改革，刀都先落在醫生身上。降藥價，砍的是醫生的處方權。控醫保，扣的是醫生的績效。打擊回扣，抓的是最末端的執行者。上游的定價機制、流通環節、醫院的管理漏洞，誰來動？
更讓我擔憂的是輿論風向。每次這種事一出，評論區全是“醫生沒一個好東西”“全部抓進去”。可你忘了，幾個月前你陽了，是誰半夜爬起來給你開退燒藥？你爸媽心梗，是誰在手術室站了五個小時？你孩子高燒驚厥，是誰一路小跑沖進搶救室？
成年人的世界，不是非黑即白。一個收了六千塊回扣的醫生，可能同時也救過幾十條命。我不是在洗白，是在說一個你不愿承認的事實：人性是復雜的，制度是擰巴的。你把他抓了，換一個人上來，只要環境不變，他大概率也會成為下一個。
所以，與其咬牙切齒地罵醫生，不如問問：為什么一個受過高等教育的專業人士，會為了幾千塊錢鋌而走險？為什么一個救死扶傷的行業，要靠灰色收入來留住人才？
醫藥代表行賄的案子，還會再有。醫生被查的消息，也不會斷。我只希望在每次輿論狂歡之后，能有人冷靜下來，看看這背后被逼無奈的個體。
有一天你會老，會病，會躺在手術臺上。握著手術刀的那個人，可能正是你曾經罵過的醫生。你希望他手上干凈，心里敞亮，還是希望他滿腹委屈，敷衍了事？
這盤棋，沒有局外人。
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