北京
很多高血壓患者都有這樣的困擾：吃了藥，血壓還是“居高不下”；或者血壓控制住了，卻因藥物副作用（如干咳、頭暈）而難以堅(jiān)持。
在眾多降壓藥物中，有一個(gè)叫“美阿沙坦鉀”的藥物近年來(lái)受到越來(lái)越多關(guān)注。它究竟有何特別之處？相比其他降壓藥，它有哪些優(yōu)勢(shì)？
它如何降壓？
我們的身體里有一個(gè)“血壓開(kāi)關(guān)”——腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
這個(gè)系統(tǒng)過(guò)度活躍時(shí)，會(huì)讓血管收緊、血壓升高。
美阿沙坦鉀進(jìn)入人體后，能夠阻斷這個(gè)系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使血管放松，血壓自然下降。
與其他沙坦類(lèi)降壓藥相比，它的分子結(jié)構(gòu)更獨(dú)特，與作用靶點(diǎn)的結(jié)合更牢固，因此降壓效果更強(qiáng)、更持久。它比同類(lèi)藥物好在哪里？
降壓更強(qiáng)
在沙坦類(lèi)降壓藥中，美阿沙坦鉀的降壓力度排在前列。80mg劑量治療6周，24小時(shí)平均收縮壓降幅超過(guò)奧美沙坦和纈沙坦。
很少咳嗽
普利類(lèi)降壓藥常引起干咳，不少人因此換藥。
美阿沙坦鉀很少引起干咳。
一項(xiàng)研究顯示，它的降壓有效率高于普利類(lèi)，整體耐受性更優(yōu)。
雜質(zhì)更少
前幾年部分沙坦藥因致癌雜質(zhì)被召回。（并非所有沙坦都有問(wèn)題，是部分舊工藝沙坦有雜質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)）
美阿沙坦鉀采用特殊分子結(jié)構(gòu)，合成中可避免這些雜質(zhì)，是首個(gè)通過(guò)更嚴(yán)雜質(zhì)檢驗(yàn)的沙坦藥。
用藥須知
用法
每次40毫克，每天1次。
血壓控制不佳時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增至80毫克，每天1次。
飯前飯后均可。
禁忌
孕婦、過(guò)敏者、正在服用阿利吉侖糖尿病腎功能不全者，禁止使用。
慎用
血鉀偏高、嚴(yán)重腎功能不全、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期檢查血鉀和腎功能。
低血壓警惕
嘔吐、腹瀉或服利尿劑導(dǎo)致身體缺水時(shí)，首次服藥可能出現(xiàn)頭暈、眼黑。
建議從20毫克小劑量開(kāi)始，或醫(yī)生監(jiān)護(hù)下服用。
特殊人群
老年人從低劑量開(kāi)始；
輕中度肝功能損傷可從20毫克起始，重度不推薦；
輕中度腎功能損傷無(wú)需調(diào)量，重度需慎用并監(jiān)測(cè)；
黑人患者可能需要聯(lián)合用藥。
結(jié)語(yǔ)
美阿沙坦鉀降壓效果強(qiáng)，很少引起干咳，雜質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)也低。
如果您用其他藥血壓仍不達(dá)標(biāo)，或受不了普利類(lèi)的咳嗽，可以咨詢(xún)醫(yī)生是否換用此藥。
當(dāng)然，任何藥都需因人而異，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
記住：吃藥是基礎(chǔ)，少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)、控制體重同樣重要。選對(duì)方案，血壓才能平穩(wěn)，心臟更安全。
作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黃兆祥
審稿專(zhuān)家：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 副主任藥師 陳雪霞
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