城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配失衡的問題，在建國后很長一段時期里都是突出的民生痛點。一份常規(guī)的工作匯報，直接點破了深藏的矛盾，隨之而來的調(diào)整，徹底改變了億萬農(nóng)民的看病處境，這段往事直到今天仍有現(xiàn)實意義。

1965年6月26日，時任衛(wèi)生部部長錢信忠向毛澤東匯報全國衛(wèi)生事業(yè)的整體情況。匯報里列出了當(dāng)時全國衛(wèi)生資源的真實分配數(shù)據(jù)：全國一百四十多萬衛(wèi)生技術(shù)人員里，高級醫(yī)務(wù)人員七成集中在大城市，兩成分布在縣城，僅有一成扎根廣大農(nóng)村；全國醫(yī)療經(jīng)費的使用上，城市占用七成五，農(nóng)村僅分到兩成五。當(dāng)時全國農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，大量農(nóng)民常年面臨缺醫(yī)少藥的困境，小病硬扛、重病沒條件進(jìn)城醫(yī)治是普遍狀態(tài)。

毛澤東聽完這組數(shù)據(jù)，當(dāng)場情緒激動，語氣十分嚴(yán)厲，直接批評衛(wèi)生部的工作方向出現(xiàn)了根本性偏差。他原話點明，衛(wèi)生部的工作只為全國百分之十五的人口服務(wù)，這部分人里大多是城市的干部群體，占人口絕大多數(shù)的農(nóng)民卻得不到基礎(chǔ)醫(yī)療保障，一無醫(yī)生二無藥品，這樣的部門不配叫人民的衛(wèi)生部，不如直接改名叫城市衛(wèi)生部、老爺衛(wèi)生部，或是城市老爺衛(wèi)生部。批評過后，他明確提出核心要求：醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心必須轉(zhuǎn)移到農(nóng)村，還要大批量培養(yǎng)農(nóng)村用得起、留得住的基層醫(yī)護(hù)人員，專門服務(wù)農(nóng)民群體。這次談話，就是后來影響深遠(yuǎn)的“六二六指示”。

錢信忠早年長期從事衛(wèi)生防疫工作，建國初期也參與過多地烈性傳染病、血吸蟲病的防控治理，清楚農(nóng)村醫(yī)療落后的現(xiàn)狀。只是在過往的衛(wèi)生工作規(guī)劃里，資源長期向城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，優(yōu)先完善城市醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展高端醫(yī)療、保障干部保健，農(nóng)村的公社衛(wèi)生院、大隊衛(wèi)生室建設(shè)速度慢，人員補(bǔ)給長期跟不上。此前衛(wèi)生部也組織過城市醫(yī)療隊下鄉(xiāng)巡回義診，但規(guī)模有限，停留時間短，只能臨時解決少量病患的問題，沒法從根源補(bǔ)上農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥的缺口，城鄉(xiāng)醫(yī)療差距一直沒有實質(zhì)縮小。

大批赤腳醫(yī)生扎根各個生產(chǎn)大隊，隨身帶著簡易藥箱，日常一邊參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，一邊為村民處理常見病、簡單外傷，承擔(dān)接生、防疫的工作，還推廣本地中草藥來降低看病成本。各地依托縣醫(yī)院、公社衛(wèi)生院、大隊衛(wèi)生室，搭起了三級農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，不少農(nóng)村陸續(xù)試點合作醫(yī)療制度，靠集體互助分?jǐn)偪床≠M用，減輕農(nóng)民單獨就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力。到七十年代中后期，全國絕大多數(shù)生產(chǎn)大隊都建起了衛(wèi)生室，鼎盛時期赤腳醫(yī)生隊伍超過一百五十萬，再加上基層衛(wèi)生員、接生員，總計數(shù)百萬人；到七十年代末，全國八成以上的生產(chǎn)大隊都推行了合作醫(yī)療制度，基層傳染病防控、常見病診療的覆蓋范圍大幅提升，農(nóng)民看病難的局面得到了極大緩解。

錢信忠之后全程推動各項農(nóng)村醫(yī)療改革落地，持續(xù)組織城市醫(yī)療力量下沉，完善農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配套。這套依托低成本基層醫(yī)護(hù)、集體互助的醫(yī)療模式，后來還得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，被當(dāng)作發(fā)展中國家普及基礎(chǔ)醫(yī)療的參考范本。

時至今日，回看六二六指示出臺的全過程，不同的人依舊有不同的看法。有人認(rèn)為當(dāng)年的批評直指資源分配的偏差，把醫(yī)療重心轉(zhuǎn)向農(nóng)村，真正站在了絕大多數(shù)普通群眾的立場上；也有人提出，當(dāng)時過度壓縮城市高端醫(yī)療資源、簡化醫(yī)學(xué)培養(yǎng)流程，也造成了一段時期城市專科醫(yī)療發(fā)展放緩、部分基層醫(yī)護(hù)專業(yè)水平有限的問題；還有觀點認(rèn)為，這段歷史最核心的啟示，是醫(yī)療資源均衡分配、兼顧城鄉(xiāng)群眾的基本健康需求，始終是衛(wèi)生工作不能偏離的根本方向。不同角度的討論直到今天也沒有統(tǒng)一的結(jié)論，也讓這段往事一直被人反復(fù)提起。