近年來，催婚這個詞越來越高頻出現。浙江省立同德醫院臨床心理科主任徐方忠主任技師的心理咨詢門診，時不時會碰到一些催婚催出心理問題的案例。

去年，30歲的沈小姐就走進了徐方忠的診間。“父母一提相親我就控制不住大哭，過年都不想回家?！?/strong>

沈小姐在杭州工作，從25歲開始，年年被父母催婚。剛開始，她還比較積極地接受相親，但隨著年齡增大，她開始逐漸煩躁和抗拒。

“身邊同學朋友很多都結婚了，本身自己壓力已經夠大了，回家父母親戚還不停問有沒有男朋友，抓緊去相親?！?/strong>，“家里介紹的相親對象都不符合自己心意，每次不成功的相親，都會被家人朋友們說自己要求高等，自己覺得委屈，久而久之人變得很焦慮?！鄙蛐〗阏f道。

第一次心理咨詢，徐方忠聚焦沈小姐當下心態、原生家庭情況、成長過程、性格、經歷過的生活事件等方面，通過訪談和針對性心理測量，搞清楚她的不良情緒主要來源，到底是來自催婚還是工作問題抑或其他因素，“臨床上，碰到很多催婚出現情緒問題的，往往都是多因素影響所致，40%-50%的來訪者本身性格存在一定缺陷，再加上其他心理、社會原因，是多因素疊加而成的?！毙旆街艺f，“我們把來訪者看成是系統中的人，對心理問題的探討和解決，一定要貫徹系統觀?！?/p>

經過一次次的咨詢與心理調整，沈小姐原有的不合理的認知得到調整、與父母的關系得到加強，增加了自己的心理支持度，也擴大了社交面，以及積極戶外運動等，結合佩戴疏肝解郁的中藥香囊以調節情志，沈小姐的情緒得到了調整，對于相親，也有了更合理的認知。

前段時間，徐方忠主任做客浙醫在線直播間，針對心理咨詢相關問題，從專業的角度進行解析。

我們整理出了幾個普適性較強的問題，希望能對有相同困擾的你有所幫助。

1、什么是心理咨詢？跟普通聊天有區別嗎？

徐方忠：很多人覺得心理咨詢就是聊聊天，其實啊，大家對心理咨詢還是有一些認知上的誤區，心理咨詢跟普通聊天是有本質的區別的。

比如碰到一個法律問題，你去找律師咨詢，不會說去找律師聊天。

為什么我們說是心理咨詢而不是普通的聊天呢？因為跟你面對面的專家是有臨床心理學專業背景的，是經過心理健康相關專業素養和技能培訓的，在專業支撐下，去傾聽來訪者的問題，同時對來訪者的問題進行專業評估，了解來訪者的成長史、家庭情況、目前的狀態等綜合信息，再結合相關心理測驗和心理評估，綜合分析個案心理問題及有關影響因素，在個案概念化基礎上提出指導建議和改善的方法、策略。這是和普通聊天最本質的區別。

2、心理咨詢真的能解決心理問題嗎？

徐方忠：答案是肯定的。心理醫生是經過專業訓練的，而來訪者需要解決的問題和這個心理醫生的匹配度比較高，同時來訪者依從性高，尋求改變的意愿比較強烈，這種情況下，來訪者和心理醫生就容易建立起一個同盟關系，一起奔著同一個目標努力，這樣治療效果通常是比較理想的。

臨床當中也有好多證據，各種各樣的心理咨詢、心理治療的文獻也充分指明，心理咨詢和心理治療對來訪者是有效的。

具體是如何治療的呢？其實是分成不同的層次。首先，近期目標，解決或緩解來訪者的癥狀。比如一個人比較焦慮，我們可以給他做焦慮緩解。但焦慮緩解僅僅只是表面，第二步就是要找出產生焦慮的原因，因為產生心理問題的原因是很復雜的，比如來訪者應對壓力的能力不足，從而產生焦慮的情緒，我們會建議來訪者訓練、提高有關能力，從而降低焦慮水平；第三步則是完善個人的性格，提高心理彈性。如有些人具有悲觀的性格，面對問題就悲觀，有些人主觀片面，常常想當然地看問題，容易導致情緒問題。我們會根據個體化情況，幫助其進行性格上的完善，提高對周圍環境的應對水平，讓來訪者可以更好地適應壓力，適應生活的環境。

3、哪些問題可以進行心理咨詢，哪些問題僅靠心理咨詢解決不了，必須去精神衛生科就診？

徐方忠：如果來訪者出現的心理問題對日常生活影響不大，只是有些困擾，比如出現一些焦慮也好，各種各樣的恐懼擔憂也好，這些情緒困擾不是很嚴重，不影響日常生活，通常通過心理咨詢和心理治療是可以解決問題的。

但如果說抑郁啊、焦慮啊、恐懼啊達到臨床可以診斷為某某癥的程度，比如可以診斷為抑郁癥、焦慮癥等，那意味著大腦里的神經遞質水平可能出現異常，那建議首先去精神衛生科進行診斷、干預和治療。

另外，還要看看這些癥狀出現持續了多長時間，臨床上我們稱為“病程標準“，就是來訪者出現這個心理問題的時間跨度有多久，如果已經持續好幾個月甚至好幾年沒解決，那從理論上說，完全靠來訪者個人的心理力量或者單純進行心理咨詢、心理治療，就不一定能解決問題；而是要結合精神衛生科干預，包括藥物治療、物理治療等，更嚴重的話還要接受住院治療。

在精神衛生科的臨床干預下，如果癥狀緩解，來訪者心理狀態改善，社會功能基本恢復，再接受心理咨詢和心理治療，鞏固治療效果，并完善性格、增強心理彈性，達到治未病的效果，這樣對來訪者來說才是最有獲益的。

心理健康是健康的重要組成部分，心理健康和精神衛生問題是關系經濟社會發展和人民健康幸福的重大公共衛生問題和社會問題。

“十五五”規劃綱要提出，要加強心理健康和精神衛生服務，強化重點人群常見精神障礙和心理問題早期發現與綜合干預。

前段時間，浙醫在線邀請浙江省立同德醫院心理健康和精神衛生領域權威專家做客浙醫在線視頻號直播間，以“讀懂心靈 擁抱健康”為主題，為大家科普各年齡段人群精神心理問題的預防和治療。我們選取了直播的部分內容，希望對有相同困惑的你有所幫助。

橙柿互動·都市快報記者 金晶

培訓生 吳思齊

通訊員 葉麗 張煜鋅

編輯 高欣奕

審核 潘俐 馮云濃

校對 楊佳音

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