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一場普通感冒,一位25歲小伙與死神拉鋸的168小時!

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命懸一線:入院前3小時倒在家中

5月19日夜幕降臨,急促的電話鈴聲劃破了四川天府新區人民醫院急診醫學科的寧靜。

120救護車呼嘯而至。車門打開的瞬間,在場眾人皆是心頭一緊——25歲的年輕患者雙眼上翻、牙關緊閉、四肢僵直如鐵,全身不受控制地劇烈抽搐,嘴角溢出白沫。任憑家人一遍遍聲聲呼喚,他深陷重度昏迷,始終沒有半點回應。

時間就是生命!急診醫學科立即啟動"急救綠色通道",沒有片刻耽擱,患者被火速轉運至重癥醫學科(ICU)。

一場與死神的賽跑,就此拉開序幕。

多器官紅燈,年輕生命拉響“最高級別警報”

夜間22:00,入科時的景象,讓身經百戰的ICU醫護人員都心頭一沉。

患者全身濕冷如冰,皮膚呈現出可怕的青灰色。陣發性抽搐一波接一波襲來,每一次都像是在耗盡他最后的生命力。血壓持續走低、心率狂飆至140次/分。

急查血結果出來的那一刻,整個ICU都安靜了——

PCT(降鈣素原)>100(正常值<0.05),感染指標爆表!

AST 3035 U/L(正常值 0-40),超過正常值75倍!

ALT 3834 U/L(正常值 0-40),超過正常值95倍

心肌損傷標志物全線飆升,肌酐急劇升高,凝血功能嚴重障礙……

重癥醫學科副主任王強銘凝視著化驗單,眉頭緊鎖。他迅速做出明確診斷:藥物性肝衰竭、膿毒性休克并發多器官功能障礙、急性腎衰竭、肝性腦病、繼發性癲癇。




"亂吃藥是壓死駱駝的最后一根稻草"

追問病史,真相令人扼腕嘆息。

原來,患者近期一直在節食減肥,免疫力本就低下,又恰逢感冒。為了"好得快",他自行購買了多種感冒藥、退燒藥、抗生素混在一起吃,而且加倍劑量。殊不知,多種藥物疊加產生的毒性,正在悄無聲息地摧毀他的肝臟。

"亂吃藥是壓死駱駝的最后一根稻草。"王強銘副主任痛心疾首。

就在入院當天晚上,王主任就已經對病情走向做出了精準預判:"當天晚上我就跟家屬說,這個人很有可能就是感染性休克、肝衰竭,明天指標肯定還會往上沖。"

但真相也在抽絲剝繭下錨定了希望,很快,血培養結果出來了——證實為大腸埃希菌感染。憑借著準確的預判,抗生素第一時間精準覆蓋,為后續治療指明了方向。

"病人的液體量要精確控制,毫升的誤差都危及生命"

"立即啟動人工肝+CRRT+血液灌流!"王主任一聲令下,整個ICU團隊迅速行動。

血漿置換、血液灌流、持續腎臟替代治療…… 一套多技術聯合的組合拳精準出擊。血液在體外循環中被凈化,毒素被一點點濾出,患者衰竭的器官終于得到了喘息的機會。

ICU的每一分鐘,都是在刀尖上跳舞。多器官衰竭的患者,液體管理是世界級難題。輸多了,肺水腫、心衰;輸少了,休克無法糾正。

"這個病人的液體量要精確的控制,多100毫升都可能出問題。"王強銘副主任反復叮囑醫護團隊,"每一滴液體都要算清楚,每一個小時都要評估,容不得半點差錯。"

多學科團隊密切配合,醫護人員24小時輪班值守。護士們守在床旁,眼睛死死盯著監護儀,生怕錯過任何一個細微的變化。抽搐發作時,立即鎮靜、抗癲癇;血壓掉了,馬上調整血管活性藥物;血氧降了,第一時間調整呼吸機參數……

這場拉鋸戰,拼的不僅是技術,更是耐心、細心和決心。



"他頑強的求生欲,是我們積極治療的底氣"

時間一天天過去,治療在艱難中推進。

家屬的情緒幾近崩潰。

王強銘副主任一次次和家屬溝通,給他們信心,也給自己打氣:"年輕生命的生命力是很頑強的,求生的欲望是我們積極治療的底氣。只要不放棄,就有希望!"

值得一提的是,患者的舅舅本身就是一名醫生。從專業的角度,他仔細評估了四川天府新區人民醫院ICU的設備、技術和團隊能力,也觀察了重癥醫學科團隊對病情的判斷和處理。

接下來發生的一切,印證了王主任的判斷。他提前告知家屬的病情走向,第二天一一應驗:各項指標繼續瘋狂飆升,感染持續加重,器官衰竭進一步惡化……

正是因為王主任的專業預判和坦誠溝通,患者舅舅作為專業人士,對治療團隊給予了百分之百的信任。家屬全程積極配合,沒有任何疑慮,為搶救贏得了最寶貴的時間和空間。

治療第七天,重癥監護室里迎來了久違的曙光。在人工肝的強力托舉下,終于艱難地邁過了最危險的"酶膽分離"期,開始自我修復。復查指標顯示:膽紅素開始下降,各項臟器功能穩步回升。

整個ICU都沸騰了。七天七夜的堅守,終于等來了生命的曙光。

后續治療異常順利:撤機、拔管、轉出ICU、康復訓練…… 當患者在家人的攙扶下走出醫院大門時,陽光灑在他的臉上,恍若重生。

為110萬群眾撐起生命屏障

這一場驚心動魄的生死救援,只是四川天府新區人民醫院重癥醫學科無數次與死神較量的縮影。

作為天府新區的醫療救治中心,醫院承擔著轄區110萬群眾的急危重癥救治任務。在這里,沒有驚天動地的豪言壯語,只有日復一日的堅守——每一次心跳驟停的復蘇,每一場大手術后的監護,每一例多器官衰竭的救治,都是醫護人員用專業和擔當,為生命托底。

王強銘副主任常說:"ICU是生命的最后一道防線。我們多一分努力,患者就多一分希望。"

從死神手中搶回的,不只是一個25歲的年輕生命,更是一個家庭的完整與幸福。

在天府新區這片熱土上,白衣執甲,逆行而上。他們用精湛的醫術、熾熱的仁心,為110萬新區群眾撐起了一道堅不可摧的生命屏障。

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