廣東
孩子站起來時腳底老是踩不平，走路還總往一邊歪，這是缺鈣嗎？
寶寶走路總像踮著腳，鞋底一邊磨得特別快，會不會以后走路都這樣？
在小兒骨科門診
類似的疑問并不少見
很多家長一開始會以為
這是孩子走路晚、走路姿勢不好
或者鞋子不合腳
但如果寶寶的小腳
長期往里扣、腳尖向下、腳底不容易放平
就要警惕一種兒童足部畸形——
先天性馬蹄內翻足
這到底是什么病？
先天性馬蹄內翻足，是小兒骨科比較常見的一類足部畸形。
簡單理解，就是寶寶的腳在出生時就沒有處在正常位置。
它不是單純“腳長歪了”，也不是靠家長多揉揉、多掰掰就能好的問題。
它可能涉及足部骨骼、關節、肌肉、肌腱等多個結構，需要專業評估和規范治療。
如果一直拖著不管，孩子以后可能出現走路姿勢異常、足部疼痛、活動受限，嚴重時還可能影響下肢發育和日常運動。
家長怎么初步判斷？
看這4點
1
看腳尖
腳尖是不是總往下垂，看起來像“踮腳”？平放時，腳底是不是很難自然貼平？
2
看腳掌
前腳掌是不是明顯往里扣？兩只腳擺放方向是不是不對稱？
3
看腳跟
腳后跟有沒有往內側歪？從后面看，腳跟是不是不在正常直線上？
4
看能不能輕輕擺正
家長輕輕活動寶寶的小腳，如果腳比較柔軟，能自然回到較正常的位置，可能問題相對輕一些；
如果腳很僵硬、怎么擺都不容易正，或者一松手又明顯內翻，就要盡快到小兒骨科檢查。
治療關鍵：越早越主動
馬蹄內翻足的治療，最重要的一句話就是：早發現，早評估，早干預。很多家長會想著：
孩子還小，再等等會不會自己長好？
等會走路了再看吧。
但真正的馬蹄內翻足，盲目等待可能會錯過更好的矯正時機。
尤其是新生兒期、小月齡階段，寶寶組織相對柔軟，規范治療的效果通常更理想。
目前，臨床上常用的是規范的系列矯正治療。醫生會根據孩子足部情況，通過專業手法逐步矯正，再配合石膏固定，讓足部一點一點回到更接近正常的位置。
部分孩子在治療過程中，可能還需要進行跟腱松解等處理，幫助腳踝活動度恢復。是否需要操作、什么時候操作，都要看孩子的具體情況。
腳正了，不代表結束了
不少家長看到寶寶腳變正了，就以為“大功告成”。
其實，馬蹄內翻足后續管理同樣重要。
矯正后，醫生通常會根據情況安排支具佩戴和定期復查。
家長配合得越好，孩子后期走路、運動的基礎也會越穩。
小兒馬蹄內翻足在孕婦做超聲篩查時就可以早期發現。寶寶出生后一周內，需要到小兒骨科門診確定是否需要治療。
掛號指引
小兒骨科
東莞市婦幼保健院小兒骨科技術精湛、理念先進，憑借優質診療服務廣受患者信賴。科室以無創、微創為核心治療理念，大力開展微創手術，具有手術時間短、切口小、患兒痛苦少、術中損傷輕、術后恢復快等優勢，有效彌補了傳統手術創傷大、恢復慢等不足。
科室常規開展閉合復位治療兒童肱骨髁上骨折、彈性髓內釘內固定術治療兒童長骨干骨折等特色微創技術，創傷小且不影響兒童骨骼發育；同時在髖脫位、脊柱側彎等標志性技術上深耕精進，可規范化診療各類小兒骨科疾病，包括四肢骨折脫位、先天肢體畸形（多指并指、馬蹄內翻足、肌性斜頸等）、骨骼肌肉腫瘤、骨髓炎、腦癱后遺癥、成骨不全等肢體殘疾病癥。
此外，科室還熟練運用 Ponseti 技術、Illizarov 技術、“8” 字鋼板半骨骺阻滯技術等，針對復雜四肢畸形、發育性髖關節發育不良、下肢不等長及膝內外翻等疑難病癥開展精準矯治，為眾多患兒提供專業、系統的治療與康復保障。
來源：東莞市婦幼保健院智慧醫療
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