北京
在日常生活中，我們常常聽到“血糖高”這個詞，也知道它與糖尿病緊密相關。但很多人可能不知道，血糖升高就像一位隱形的“侵蝕者”，悄無聲息地對我們的血管發起攻擊，增加心血管疾病的風險。今天，就讓我們一起揭開血糖升高侵蝕血管的神秘面紗，了解其應對策略，守護身體健康。
一、血管：身體的“交通要道”
血管遍布我們身體的每一個角落，就像城市的交通網絡，負責將氧氣和營養物質輸送到各個器官和組織，同時帶走代謝廢物。血管分為動脈、靜脈和毛細血管三種類型，它們各司其職，共同維持著身體的正常運轉。動脈負責將富含氧氣的血液從心臟輸送到全身，靜脈則將缺氧的血液帶回心臟，而毛細血管則是連接動脈和靜脈的微小血管，是物質交換的場所。
二、血糖升高：開啟血管侵蝕的“潘多拉魔盒”
當我們攝入食物，碳水化合物被分解成葡萄糖進入血液成為血糖，正常情況下胰島素會將其控制在合理范圍內。但若胰島素分泌不足或身體對其敏感性降低，血糖便會升高，如同交通要道車輛擁堵一樣，長期高血糖則如打開侵蝕血管的“潘多拉魔盒”。
高血糖首先會攻破血管內皮細胞這道防線，它會引發氧化應激產生自由基，攻擊內皮細胞，還會促使蛋白質糖基化形成AGEs（晚期糖基化終末產物）沉積在血管壁上，破壞內皮細胞的完整性。內皮細胞受損后，血管的屏障功能下降，脂質、血小板等成分容易沉積，從而引發炎癥反應，加重血管損傷。
接著，血管變窄成為血液流通的“瓶頸”。內皮細胞受損和持續的炎癥，使低密度脂蛋白膽固醇等脂質沉積形成脂質條紋，進而發展成動脈粥樣硬化斑塊，阻礙血液流通。若冠狀動脈因此變窄，心臟會缺血缺氧，引發心絞痛、心肌梗死等。高血糖還會讓血液黏稠度增加，成為血流速度變慢的“元兇”。血液中葡萄糖增多使血液“濃稠”，受損內皮細胞促凝作用增強，血小板易聚集形成血栓，進一步減慢血流速度，影響器官供血；血栓還易在血管狹窄處完全堵塞血管，導致腦卒中等嚴重心血管事件。
此外，長期高血糖還會使血管彈性下降，讓血管變“脆”。血管壁成分改變，膠原蛋白和彈性纖維交聯變性，血管變得僵硬。這不僅增加心臟負擔，還使血管在血壓升高時易破裂，導致主動脈夾層等嚴重血管病變，嚴重威脅生命健康。
三、應對策略：守護血管健康的“盾牌”
1.控制血糖：首要任務。糖尿病患者應遵循醫生的建議，合理使用降糖藥物或胰島素，定期監測血糖，將血糖控制在合理范圍內。同時，要注意飲食控制，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，保持適當運動，有助于提高胰島素敏感性，更好地控制血糖。
2.健康生活方式：全方位保護。除了控制血糖，健康的生活方式也至關重要。戒煙限酒可以減少對血管的損傷；堅持適量運動，如每日散步、慢跑等，可以促進血液循環，增強血管彈性；保持合理的體重可以減輕心臟負擔，降低心血管疾病的發生風險；保持良好的心態，避免精神緊張和焦慮，也有助于維持血管的正常功能；保持規律作息，避免熬夜。
3.定期體檢：早發現早治療。定期體檢是早期發現血管病變的重要手段。糖尿病患者應定期進行心電圖、心臟超聲、血管超聲等檢查，及時發現血管狹窄、斑塊形成等異常情況，并采取相應的治療措施，防止病情進一步惡化。
血糖升高對血管的侵蝕是一個潛移默化的過程，但它的危害卻不容小覷。讓我們從現在做起，積極控制血糖，保持健康的生活方式，定期體檢，抵御血糖升高對血管的侵蝕，為血管健康筑起一道堅實的防線，遠離糖尿病心血管風險的威脅，暢享健康生活。
作者：海豐縣彭湃紀念醫院心血管內科 謝麗婷
編輯：丁辰星
審核：張銳、王怡霄、劉家偉
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