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“醫(yī)生,孩子疼得在床上打滾!”最近的一個深夜,福州兒童醫(yī)院(福州市兒童醫(yī)學(xué)中心、福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū))兒童消化系統(tǒng)疾病診療中心,沖進(jìn)一對滿臉驚恐的父母。
他們懷里抱著的10歲男孩小慶(化名)面色蒼白,渾身冷汗,肚子一碰就撕心裂肺地哭。
小慶的急診CT檢查結(jié)果,讓見慣緊急狀況的醫(yī)護(hù)們也感到瞬間頭皮發(fā)麻:腹腔里,赫然出現(xiàn)一串詭異的“三角形”致密陰影,像一串詭異的 “奪命符號”。
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▲男孩的CT檢查結(jié)果
隨后,醫(yī)生進(jìn)一步檢查確認(rèn):這不是普通的異物梗阻,而是高危異物引發(fā)的急癥。
男童腹中取出16顆強(qiáng)力磁力珠
致多處腸穿孔,險致命
緊急手術(shù)隨即展開。當(dāng)主刀醫(yī)生打開小慶腹腔的那一刻,空氣仿佛凝固了:16顆強(qiáng)力磁力珠、4節(jié)紐扣電池、1根塑料管,還有纏繞的絲線,在腸道里交織成一張致命的“磁力陷阱”。
這不僅僅是一堆異物,更是一個“腐蝕性絞肉機(jī)”。它們在孩子體內(nèi)造成了小腸3處穿孔、橫結(jié)腸1處穿孔,腹腔內(nèi)布滿污染的腸液和糞便。
16顆磁力珠形成的“三角形磁力鏈”,是導(dǎo)致多器官穿孔的直接原因,4節(jié)電池與磁力珠混合,讓腸道破損雪上加霜。如果再晚來一會兒,可能引發(fā)感染性休克危及生命。
歷經(jīng)3小時的生死博弈,異物被全部取出,腸管被精細(xì)修補(bǔ)。雖然小慶的性命保住了,但這場劫難本不該發(fā)生。
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▲手術(shù)當(dāng)天,醫(yī)生從男孩腹中取出的異物
高危異物比想象中更致命
福州兒童醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病診療中心副主任謝承指出,很多家長以為“孩子大了懂事了,不會亂吃東西。”但這次小慶的病例給出警示:好奇心不分年齡,高危異物的殺傷力遠(yuǎn)超想象。
結(jié)合臨床數(shù)據(jù)
和《中國兒童消化道異物管理指南》,
這幾類物品
堪稱兒童消化道“隱形殺手”
01
磁力珠:腸道的“穿孔利器”
單顆磁力珠看似無害,但多顆吞服后,會在消化道內(nèi)隔著腸壁相互吸附,形成持續(xù)的機(jī)械壓力,導(dǎo)致腸壁缺血、壞死、穿孔。
更危險的是,磁力珠表面的鎳涂層可能超標(biāo)12倍,長期滯留會造成肝腎永久損傷。
02
紐扣電池:2小時灼傷的“腐蝕炸彈”
紐扣電池一旦進(jìn)入消化道,接觸體液后會快速釋放強(qiáng)堿性電解液,2小時內(nèi)即可灼傷黏膜,48小時內(nèi)可能造成穿孔或瘺管。
更需警惕的是,部分電池外觀酷似糖果,極易被兒童誤吞。
03
尖銳/纏繞異物:隱匿的“腸道切割者”
塑料管、絲線等物品看似光滑,實則在腸道蠕動中可能形成纏繞、卡頓,與磁力珠、電池共同作用,加劇組織損傷。
臨床數(shù)據(jù)顯示,這類復(fù)合異物引發(fā)的穿孔率比單一異物高3倍,且術(shù)后感染風(fēng)險顯著增加。
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▲醫(yī)生正為患者開展手術(shù)(資料圖)
孩子誤吞異物后怎么辦?
如何預(yù)防?
急救三大誤區(qū):
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●催吐:尖銳物會劃破食道。
●喂水/喂食:水會加速電池漏液,食物可能加重梗阻。
●信偏方:喝醋、吞飯團(tuán)等偏方,反而會加重癥狀。
謝承提醒
正確的做法如下
●評估呼吸:如果呼吸困難、面色發(fā)紫,立刻用海姆立克急救法(1歲以下用拍背壓胸法)。
●火速就醫(yī):無論有無窒息,立刻去有救治能力的醫(yī)院,務(wù)必帶上同款異物包裝或照片,告訴醫(yī)生“吃了什么、吃了多少、什么時候吃的”。
●安撫情緒:盡量讓孩子安靜,減少哭鬧導(dǎo)致的腹壓增高。
如何預(yù)防孩子誤吞異物
●物理隔離:磁力珠、電池、藥品必須鎖在高處,嚴(yán)禁隨意擺放。
●定期掃雷:清理沙發(fā)縫、角落里的紐扣、螺絲;檢查玩具是否掉零件。
●安全教育:對3歲以上兒童,用真實案例直觀講解危險;對學(xué)齡兒童,明確告知“非食物類物品絕不能入口”。
●心理關(guān)注:學(xué)齡期的孩子誤吞異物,有時源于心理壓力或叛逆,多溝通。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:張帥
編輯:菲菲
審核:黃美輝、劉碧華
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