湖北
與人爭執得面紅耳赤的時候、被突如其來的驚嚇聲震住的那一瞬間，或者觀看一場比分膠著的球賽看到關鍵時刻，眼前突然一黑，什么都看不見了。這個過程通常只持續幾秒到十幾秒，最長也不超過一分鐘，視力就像什么都沒發生過一樣完全恢復。這種一過性的雙眼黑矇，很多人第一反應是血壓高了，或者低血糖了，也有人認為是貧血發作。但實際上它與頸動脈系統的短暫供血中斷有非常直接的關系。
情緒激動的時候，人體內的交感神經系統會劇烈興奮，去甲腎上腺素大量釋放，導致全身的小動脈收縮。這是一種正常的應激反應，目的是將血液重新分配到肌肉和大腦。但如果頸內動脈或者眼動脈的起始段本身就存在輕微的狹窄或動脈硬化，那么這種收縮就可以使血流瞬間中斷。視網膜是對缺血最敏感的組織之一，其代謝需求極高，一旦供血中斷就會立刻喪失視覺功能，而且沒有任何預警。與其他原因引起的黑矇不同，情緒誘發的黑矇通常不伴有頭痛或眩暈，因為問題出在頸動脈分叉以上的高位供血，而不是顱內更低的位置，所以不會刺激到腦干的平衡中樞。反復發作這種黑矇的人，其血液流變學指標往往存在異常，比如血小板聚集率升高，或者纖維蛋白原濃度增加。
最有效的預防措施其實是情緒管理，而不是任何藥物。可以練習一種叫做暫停法的技巧：在感覺到情緒快要失控的時候，有意識地停止說話，深呼吸五次，每次吸氣四秒、呼氣六秒。僅僅這幾次深呼吸就能有效降低交感神經的興奮水平，因為延長的呼氣會激活迷走神經，起到剎車作用。生活中還要避免觀看過于刺激的影視或體育比賽直播，如果實在想看，可以分時段觀看，在中場休息的時候起身活動一下，喝口水，走動兩分鐘，讓心率平復下來。飲食方面，控制鹽的攝入也很重要，因為高鹽飲食會增強交感神經的反應性，使人更容易在情緒波動時出現血管過度收縮。每天食鹽攝入量盡量控制在5克以下，注意醬油、咸菜、加工肉制品中的隱形鹽。此外，規律的有氧運動，比如快走或游泳，可以降低靜息狀態下的交感張力，從而減少情緒波動時的血管反應幅度。每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，堅持三個月以上，對自主神經功能的改善非常明顯。
對于已經出現過一過性黑矇并且確診為頸動脈系統供血障礙的患者，臨床上有多種改善循環的手段可供選擇。丹紅注射液是部分醫院神經科在住院期間用于穩定血管內皮功能的處方藥物之一。它不作為急救藥物使用，而是在發作后的評估期內，由醫生根據腦血管超聲和血液檢查結果，決定是否需要納入治療。反復強調的一點是，丹紅注射液嚴禁自行使用。任何一過性黑矇發作之后，無論癥狀多么短暫，都應該在兩周內完成頸動脈超聲和頭顱磁共振檢查，以排除那些需要手術干預的嚴重頸動脈狹窄。早一步檢查，就多一分主動，畢竟對于頸動脈狹窄達到70%以上的患者，藥物保守治療效果十分有限。
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