年過 59 歲保潔工人遭遇重大交通事故,多處椎體骨折落下終身傷殘,保險公司隨意壓低賠償該怎么辦?
早已超出法定退休年齡,務工收入還能依法主張誤工費嗎?
保險方不認可三期鑒定時長、拒絕足額賠付,普通人自行協(xié)商維權無路該找誰?
2023年6月,北京市順義區(qū)某路口,申某駕駛小轎車與騎電動車的胡女士發(fā)生碰撞,胡女士連車帶人倒地當場受傷。交警認定:申某承擔全部責任,胡女士無責。
事故造成胡女士胸椎、腰椎、骶骨等多處骨折,住院治療21天。2024年1月,經(jīng)鑒定胡女士構成八級傷殘,誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期90日。
胡女士受傷前身體健康,是一名保潔員,每月收入2800元。事故發(fā)生后,胡女士不知道怎么處理,保險公司給出的賠償方案遠低于實際損失,多次溝通無果后委托北京市元甲律師事務所維權。
保險公司以“超過退休年齡”拒賠誤工費,自己能爭得回來嗎?
明明肇事方全責,為何賠償協(xié)商寸步難行?
保險公司兩大核心抗辯理由,直接掐斷胡女士理賠訴求。第一,以胡女士 59 歲已達法定退休年齡為由,全盤否定 180 天誤工損失,拒絕賠付誤工費;第二,質(zhì)疑司法鑒定給出的 180 日誤工期、90 日護理期、90 日營養(yǎng)期標準,主張三期時長虛高,大幅削減護理、營養(yǎng)相關賠償。
一邊是滿身傷病、行動受限、無法工作斷了收入的傷者,一邊是手握格式條款、刻意壓低賠付額度的保險公司。
胡女士不懂如何搭建完整證據(jù)鏈,自行協(xié)商既無法反駁保險公司的不合理說辭,也不清楚傷殘八級對應的法定賠償標準,若就此接受保險低價方案,數(shù)十萬應得賠償將白白流失,家庭經(jīng)濟壓力雪上加霜。
八級傷殘、超齡勞動者,元甲律師如何幫她拿到近70萬?
接手案件后,元甲律師沒有倉促起訴,而是為胡女士定制專屬維權方案,不靠口頭爭辯,只用完整證據(jù)支撐全部訴求。
第一步精準把握鑒定窗口期,2023 年 11 月陪同胡女士前往正規(guī)機構完成傷殘鑒定,2024 年 1 月順利拿到八級傷殘鑒定報告,鎖定三期法定賠償時長;
第二步全面梳理務工證明、醫(yī)院診療單據(jù)、住院繳費憑證、傷情影像記錄,搭建完整證據(jù)閉環(huán),針對性破解保險公司 “超齡無誤工費” 的抗辯邏輯;
第三步采取以訴促調(diào)核心策略,多次與保險、肇事司機溝通無果后,果斷向法院提交全部訴訟材料。
法庭之上,全套證據(jù)清晰佐證胡女士雖過退休年齡,但仍有穩(wěn)定勞務收入,三期鑒定具備合法效力,全部損失均由本次交通事故直接造成。最終法院作出判決:
保險公司在交強險限額內(nèi)賠付 1988000 元,商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付 498231.5 元,合計賠付近 70 萬元,其中包含 180 天誤工費 16800 元,胡女士所有合理損失全部得到支持。
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從最初保險公司壓價拒賠,到法院全額支持各項訴求,元甲律師用完整證據(jù)鏈推翻保險全部不合理抗辯,既為傷者爭取傷殘賠償金、醫(yī)療費,也守住超齡務工群體應得的誤工補償。
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