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以案為鑒守底線 以信立身護基金;長護險是社保“第六險”,關乎千萬失能家庭的切身福祉。近日,國家醫保部門查處的長護險騙保案,再次敲響基金安全警鐘。作為杭州市蕭山區定點服務機構,杭州丹諾康瑞山康養服務有限公司近日組織全員開展“長護險基金守護行動”專題培訓,從案例警示、法律解讀、莊嚴承諾到一線心聲,全方位筑牢合規防線。
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以案為鑒:看清“三假”真面目
2025年10月,上海某護理機構與評估機構內外勾結,以“包通過”誘騙健康老人偽裝失能,評估人員人為操控指標,護理員實際從事家政服務。最終機構被解約、責任人被刑拘并終身禁入。一樁騙保案,傷害的是真正需要照護的失能群體——守護基金,就是守護群眾的“救命錢”。
法不容情:新規亮劍零容忍
培訓詳解2026年4月1日起施行的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》,明確長護險監管依據,重點打擊“車接車送、給好處費、贈送米面油”等騙保行為。國家醫保局強調嚴打“假評估、假服務、假失能”,嚴重者暫停或終止醫保支付資格,失信信息納入公共信用平臺。上海同泰公司案中,8名護理員因詐騙罪被判刑——騙保不是違規,而是犯罪。
莊嚴承諾:簽字宣誓刻于心
全體參訓人員在承諾卷軸上逐一簽名,誓言“不做‘偽裝失能’的協助者”,并集體宣誓:“嚴守政策底線,維護基金安全;堅持真實服務,恪守職業道德;抵制欺詐騙保,勇于擔當負責。”一句句承諾,化作職業信條。
一線心聲:從“被動”到“主動”
護理員張阿姨感慨:“以前覺得騙保是大老板的事,現在才明白,每一次簽字打卡都是把關。”組長楊姐表示:“‘駕照記分’和刑事追責讓我警醒,騙保不是潛規則,而是犯罪。
守護長護險基金,就是守護千千萬萬個家庭的希望。杭州丹諾康瑞山康養服務有限公司將以此次培訓為新起點,用每一天的認真兌現承諾,讓“第六險”真正成為失能人員的溫暖依靠。
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