引言
2026年6月17日,百利天恒自主研發的全球首創(First-in-class)全新概念EGFR×HER3雙抗ADC藥物,iza-bren(商品名:宜澤康,通用名:倫康依隆妥單抗)獲國家藥品監督管理局(NMPA)批準用于復發/轉移性鼻咽癌后線治療。作為全球首款獲批上市的雙抗ADC,本次獲批標志著腫瘤治療正式邁入雙抗ADC新時代,我國患者也成為全球首批該創新療法的獲益人群。
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該適應證獲批依托全球首個鼻咽癌后線治療確證性Ⅲ期臨床PANKU-NPC01(BL-B01D1-303)研究[1],數據顯示,相較化療方案(吉西他濱/卡培他濱/多西他賽)iza-bren療效實現翻倍:
客觀緩解率(cORR)達 54.6% vs 27.0%
中位無進展生存期(mPFS)為 8.4個月 vs 4.3個月
中位總生存期(mOS)尚未達到
憑借突破性的臨床獲益,iza-bren也成功改寫指南,同步獲得《NCCN鼻咽癌指南中國版(2026)》[2]與《2026版CSCO鼻咽癌診療指南》[3]最高級別推薦,重塑鼻咽癌后線治療格局。
全球首個雙抗ADC國內獲批
開啟雙抗ADC治療新時代
全球首個雙抗ADC藥物iza-bren獲批上市并實現商業化落地,標志著腫瘤治療迎來里程碑式技術迭代,正式邁入全球雙抗ADC治療新時代。該藥物率先在中國獲批,讓我國成為全球首個實現雙抗ADC技術臨床轉化應用的國家;從臨床前機制驗證、早期臨床探索,到關鍵性Ⅲ期確證研究順利收官,其全研發進程始終處于全球領先水平。
依托國內先行上市的先發節奏,我國患者相較海外市場可更早獲得這款突破性抗腫瘤創新療法,用藥可及的時間優勢,將直接轉化為患者群體實實在在的生存獲益,用藥時間差即是生命時間差。與此同時,先發優勢也讓我國得以率先積累雙抗ADC真實世界診療經驗,同步推進多適應證布局拓展、參與行業臨床規范與監管體系構建,在全球雙抗ADC領域形成全方位引領優勢,持續主導該創新賽道的全球研發與臨床發展方向。
從概念創新到改寫指南
iza-bren重塑腫瘤治療格局
①概念創新:雙靶協同,突破機制困局
傳統EGFR單抗治療后,腫瘤細胞常通過上調HER3信號通路產生代償性耐藥;而HER3單抗因HER3自身激酶活性極低,單藥幾乎無法產生有意義的抗腫瘤效果。單靶點路徑始終無法兼顧初始療效與耐藥逃逸。
iza-bren是全球首個EGFR×HER3雙抗ADC。通過雙靶點精準識別,減少脫靶毒性;同時阻斷EGFR與HER3信號通路,切斷腫瘤細胞的耐藥逃逸路徑,實現減毒增效與克服耐藥的協同效應。同時,高藥物抗體比(DAR≈8)賦予其更強的單分子殺傷效能,強旁觀者效應則可殺傷抗原表達陰性的周邊腫瘤細胞。
②治療創新:療效翻倍,顛覆傳統化療
傳統治療策略中,復發/轉移性鼻咽癌的后線治療以單藥化療為主,客觀緩解率僅30%,中位無進展生存期(mPFS)僅1.5-5.3個月,且證據多來自小樣本Ⅱ期研究。
由中山大學腫瘤防治中心張力教授牽頭、全國55家研究中心參與的PANKU-NPC01(BL-B01D1-303)研究,是全球首個鼻咽癌后線治療Ⅲ期確證性臨床試驗(386例患者)。研究數據顯示iza-bren相較于臨床標準化療方案(吉西他濱/卡培他濱/多西他賽),iza-bren療效翻倍:
cORR達54.6%,較化療組(27.0%)翻倍,獲益比OR=3.3;mPFS達8.38個月,較化療組(4.34個月)延長近一倍,疾病進展或死亡風險降低56%(HR=0.44),創最大風險降幅紀錄。
iza-bren安全可控。血液學不良反應為主。因治療相關不良事件導致停藥的患者僅占2.6%,幾乎所有患者均可完成治療。
③證據重塑,改寫指南:終結無標準方案時代
基于上述高級別證據,《2026版CSCO鼻咽癌診療指南》推薦iza-bren作為復發轉移性鼻咽癌后線治療的首選推薦(Ⅰ級推薦,唯一1A類證據);《NCCN鼻咽癌指南中國版(2026)》將iza-bren列為復發性、不可切除、寡轉移性或轉移性鼻咽癌后線治療的首選治療方案(中國編委會成員一致共識,a級推薦)。
iza-bren直接改寫了鼻咽癌后線治療的臨床標準,結束了該領域長期“無標準方案”的用藥困境,使中國患者能夠用上基于高級別循證證據、指南推薦的規范化抗腫瘤治療選擇。
不止鼻咽癌
雙抗ADC的全球抗腫瘤版圖持續拓寬
截至2026年6月,iza-bren已在中美兩大核心市場開展40余項跨瘤種臨床試驗,累計獲得8項突破性療法認定(CDE授予7項,FDA授予1項),并有2項適應證被CDE納入優先審評(含已獲批的鼻咽癌)。
在中國,iza-bren已啟動PANKU系列關鍵Ⅱ/Ⅲ期注冊臨床研究15項,覆蓋肺癌、食管鱗癌、乳腺癌、卵巢癌、尿路上皮癌、膽管癌等多種惡性腫瘤,其中食管鱗癌及三陰性乳腺癌兩大適應證的上市申請已獲CDE正式受理。在全球,iza-bren同步啟動IZABRIGHT系列關鍵Ⅱ/Ⅲ期注冊臨床研究3項,覆蓋肺癌、三陰性乳腺癌和尿路上皮癌。
從中國到全球,從“首個進入Ⅲ期研究的雙抗ADC”到“首個獲批上市的雙抗ADC”,iza-bren未來將持續重塑多癌種的腫瘤治療格局。
結語
iza-bren的獲批上市,開啟雙抗ADC治療新時代,標志著全球首個雙抗ADC藥物正式從研究階段邁入臨床應用。曾經僅屬于臨床試驗受試者的突破性療法,如今成為每一位復發/轉移性鼻咽癌患者可及的治療選擇。中國創新,不止于領跑全球,更在于惠及同胞。
雙抗ADC治療的新時代,由中國開啟,更由中國患者率先見證。未來已來,時代已至——中國創新,正在讓希望照亮更多生命。
參考文獻:
1.Y.Yang, et al. Izalontamab brengitecan, an EGFR and HER3 bispecific antibody–drug conjugate, versus chemotherapy in heavily pretreated recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study in China, The Lancet, 2025, ISSN 0140-6736.
2.中國版NCCN腫瘤學臨床實踐指南(NCCN指南)頭頸部腫瘤(鼻咽癌).
3.中國臨床腫瘤學會(CSCO)鼻咽癌診療指南2026版.
審校:Cynthia
排版:Atai
執行:Zelda
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