河北
來源：滾動播報
（來源：上觀新聞）
體外二氧化碳清除技術（ECCO2R）是依托ECMO技術迭代發展而來的高端體外生命支持技術，也是當前重癥呼吸救治領域的前沿核心技術。該技術通過體外管路將患者血液引出，經專用二氧化碳清除氧合器，利用氣體彌散原理精準清除體內蓄積的二氧化碳，再將凈化后的血液回輸人體，可有效替代部分肺通氣功能，快速糾正重度高碳酸血癥、呼吸性酸中毒等危重病癥，為受損肺功能修復爭取寶貴時間，是救治頑固性II型呼吸衰竭的關鍵硬核技術。
近日，重癥醫學科成功開展了我院首例ECCO2R技術，聯合CRRT救治一名頑固性II型呼吸衰竭合并多器官功能損傷的危重患者。此次技術的成功落地，填補了我院肺腎聯合體外生命支持技術的空白，標志著我院危重癥多器官功能衰竭綜合救治水平邁上新臺階，推動醫院重癥救治技術向精細化、多元化、高端化縱深邁進。
本次接受救治的患者為68歲男性，擁有30余年慢性阻塞性肺疾病和20余年支氣管擴張癥病史。此次因重癥肺部感染誘發病情急劇加重，緊急轉入我院重癥醫學科ICU救治，入院后予以有創呼吸機輔助通氣治療。但患者即便接受強力抗感染、高水平機械通氣等治療，患者病情仍持續惡化，出現嚴重內環境紊亂。
6月22日復查血氣分析顯示，患者二氧化碳分壓高達96mmHg、酸堿度低至7.16、氧分壓僅44mmHg，同時合并少尿、全身重度水腫、腎功能損傷，多器官功能衰竭進展迅速，常規治療方案已無法逆轉病情，患者生命垂危，死亡風險極高。
面對復雜危重的病情，重癥醫學科救治團隊迅速開展多維度病情研判，綜合評估患者心肺、腎臟功能及身體耐受情況，精準制定CRRT腎臟替代+ECCO2R二氧化碳清除聯合救治方案，同步開展精準容量管理、臟器功能保護與內環境調控，雙向解決患者呼吸衰竭與腎功能損傷難題。
治療期間，團隊嚴格規范全程抗凝操作，實時動態監測患者血氣指標、凝血功能、心肺及腎臟等多臟器功能變化，動態調整治療參數，全程把控救治細節，規避各類并發癥風險，為患者提供個體化、精準化的高級生命支持。
在團隊的精準救治與悉心監護下，患者病情逐步好轉，體內二氧化碳蓄積問題得到有效解決，氧合狀態顯著改善，內環境趨于穩定。復查結果顯示，患者二氧化碳分壓降至58mmHg，酸堿度回升至7.36，氧分壓提升至118mmHg，各項關鍵生命體征及臟器功能指標持續向好。
此次CRRT聯合ECCO2R技術的成功開展，是我院重癥醫學科在多器官功能衰竭綜合救治領域的一次重要技術突破，充分彰顯了科室過硬的危重癥救治能力與前沿技術應用水平。未來，重癥醫學科將持續深耕重癥醫學前沿領域，不斷精進診療技術、創新救治模式，持續提升復雜、危重疾病的綜合救治能力，以精湛醫術為區域危重患者構筑堅實可靠的生命守護防線，為醫院高質量發展持續賦能。
圖文 | 重癥醫學科
編輯 | 李吉辰
責任編輯 | 謝壯麗
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