北京
眾所周知，精神疾病的治療是一個長期過程，需要足量、足療程規律服藥。
然而，事實卻是很多人因這樣那樣的原因盲目自行停藥，導致病情加重或復發，令人痛心。
今天，小編把近期收到粉絲關于“停藥”咨詢的問題進行了匯總，我們一起來看看吧~
01
精神疾病治療多久可以停藥？
專家解答
1. 一般來講，精神疾病的治療分為急性期、鞏固期和維持期。具體的治療時間因病種及患者具體情況而有所不同。
2. 精神分裂癥首發的患者急性期的治療時間是2個月左右；鞏固期的治療時間是6個月，且治療劑量盡量接近急性期的治療劑量；維持期的治療時間可分3種情況：首發患者一般建議持續治療1年以上，第一次復發患者建議持續治療2-5年，多次復發患者建議長期治療。維持期治療劑量在保證不出現嚴重副反應的前提下，盡量接近鞏固期的治療劑量。
3. 雙相情感障礙急性期的治療時間是6-8周；鞏固期的治療時間是3-6個月。
雙相障礙的病程復雜，并且復發率高，即便是在接受維持期藥物治療時依然有可能復發，所以，雙相障礙維持期的治療時間因人而異，盡量長一些。
特別要強調的是，維持期治療的藥物最好不要來回換，要以同一治療方案慢慢改善不穩定的情緒。
4. 抑郁癥患者急性期的治療時間是6-8周；鞏固期的治療時間是3個月以上；維持期的治療時間因人而異：首發患者一般要求維持治療1年；復發患者維持治療1-2年，復發次數越多維持治療的時間越長，甚至需要長期服藥。
02
為什么不能突然停藥？
專家解答
每種精神疾病都有特定的治療療程。
在治療過程中隨意停藥會使治療療程不足，從而耽誤疾病的治療，導致病情加重或復發。
已接受足療程治療的患者也不能一下子就把藥停掉，而是要遵醫囑慢慢地減量，慢慢地停，邊減量邊觀察，如果癥狀加重，可能還需要把藥量加回來。
停藥要注意時機，盡量不在面臨重大事件或壓力性事件時停藥。
南京醫科大學附屬逸夫醫院張麗萍醫生介紹道，碳酸鋰對預防雙相情感障礙復發有明確效果。所以，雙相情感障礙患者在減停藥的過程中，應最后停用碳酸鋰。
停藥過程中要定期復診。及早識別復發前的先兆癥狀，如情緒低落、無緣無故失眠、無緣由的感到很累等，要把這些情況及時告知醫生，醫生會給予恰當處理，可避免復發。
另外，在治療過程中突然停藥，有可能造成人為的撤藥反應。撤藥反應往往出現在停藥后的24-48小時，通常在停藥5天左右癥狀表現最嚴重。有可能出現頭暈、惡心、各種軀體不適、血壓升高、失眠等，有可能引發軀體疾病的出現。撤藥反應的癥狀還可能會被誤認為是復發的征兆。
03
抑郁癥狀消失了，為什么還不能停藥？
專家解答
1. 抑郁癥狀消失并不等于疾病痊愈，這就如同救火隊員只滅掉了明火，卻沒有滅掉底下的那些暗灰，只要刮一場風馬上就會死灰復燃。所以，癥狀消失后選擇停藥并不可取。
2. 抑郁癥是一種容易復發的疾病，50%~85%的抑郁癥患者在一生中至少復發過一次。多次抑郁發作是抑郁癥復發的危險因素，抑郁發作每增加一次，日后復發風險增加16%。每次復發，治療難度就上一個臺階。
3. 即便抑郁癥狀消失了，也不意味著就可以高枕無憂了。不可心急自行停藥，明智的做法是堅持遵醫囑服藥，具體何時可以停藥，聽從醫生的建議。
04
服藥遇到副作用，要不要停藥？
專家解答
1. 現有精神科藥物的安全性相比幾十年前已有很大提升，即便這樣也不能保證每個人吃藥后沒有一丁點的副作用。
2. 在藥物治療的過程中，即便出現讓你很難受的副作用，也不應該在第一時間把藥停掉，畢竟藥物是用來治病的。
我們都知道，化療是癌癥重要治療手段之一，但化療帶來的副作用非常嚴重，如嘔吐、脫發、白血球下降、全身無力.....但只要抗過這個坎兒，便可以獲得更長的壽命，10年、20年，甚至更長時間都是有可能的。
3. 精神科藥物的副作用比化療藥物要小得多，而且隨著用藥時間的延長，身體和藥物之間可達到耐受關系，藥物副作用也會隨之消失。所以，遇到副作用而停藥是不明智的，還會耽誤疾病的治療。
4. 在藥物治療過程中出現副作用，應該第一時間反饋給醫生，醫生會根據具體情況給出應對方案，切記不能擅自停藥。
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