河北
在糖尿病的日常治療中，胰島素筆憑借操作簡便、劑量精準的優勢，成為眾多患者注射胰島素的首選工具。因此掌握胰島素筆的正確使用與科學保存方法，是實現血糖平穩控制的關鍵。
胰島素筆
胰島素筆外形酷似鋼筆，主要由筆帽、筆芯架、劑量調節旋鈕、注射按鈕等部分組成。以常見的預充胰島素筆為例，筆芯內預裝了定量胰島素，通過旋轉劑量調節旋鈕設定注射劑量，按下注射按鈕后，推桿會推動筆芯活塞，將胰島素通過針頭精準注入皮下組織。
使用流程
注射前準備
每次注射前需洗凈雙手，仔細核對胰島素名稱、注射劑量、注射時間及藥品有效期。
安裝針頭與排氣
取出密封完好的針頭，用酒精消毒胰島素筆前端薄膜后，以旋轉方式安裝針頭并取下外針帽。隨后進行排氣操作：將劑量調至 1-2 單位，針頭向上輕彈筆芯使氣泡聚集，按下注射鍵，當有藥液從針頭滴出時，即表示排氣成功。
規范注射操作
排氣后調整至本次注射所需劑量，選擇合適部位注射。人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、臀部外上側、上臂外側，其中腹部吸收速度最快，適合注射短效胰島素；大腿、臀部吸收較慢，更適合中長效胰島素。
注射前需用 75% 酒精以注射點為中心，由內向外螺旋式消毒，待酒精干燥后，用拇指和食指（或加中指）輕輕捏起皮膚（避免多手指捏起以防扎入肌肉層），以 90 度垂直進針注射。注射完成后，針頭需留置 10 秒以上，確保藥液完全注入，避免藥物浪費。
輪換注射部位
為預防皮下脂肪增生，需規律輪換注射部位：可在不同注射部位間輪換，也可在同一部位內進行小范圍輪換，同一區域內的注射點間隔至少 1 厘米，避免反復在同一位置注射。
保存與攜帶
分階段保存
未開封的胰島素筆：需置于 2~8℃環境中冷藏保存，避免冷凍。
已開封使用中的胰島素筆：可在室溫（一般不超過 25℃或 30℃，具體參照藥品說明書）下保存，需在開封后 4 周內用完，避免陽光直射、高溫環境。
夏天特別提醒：如果室溫經常超過30℃，建議將正在使用的胰島素放入冰箱冷藏，但注射前需取出回暖20-30分鐘，避免冷刺激引起注射部位肌肉收縮或疼痛。
外出攜帶注意事項
胰島素筆需放入專用保溫袋或胰島素冷藏盒中，避免直接暴露在高溫或低溫環境中。乘坐飛機時，胰島素筆需隨身攜帶，不可托運，因托運艙溫度與壓力變化大，可能破壞胰島素活性。若沒有冷藏設備，可將胰島素筆放在便攜包內，遠離車窗、暖氣等高溫源，避免陽光直曬。
針頭是一次性的“耗材”
在門診常聽到糖友說：“針頭太貴了，我用酒精擦擦多用幾次行不行？”
答案是：絕對不行！
拒絕酒精消毒針頭：針頭上有一層特殊的硅化膜，目的是為了減少穿刺疼痛。用酒精擦拭會破壞這層保護膜，導致注射時出現“倒刺”般的疼痛，甚至引起感染。
拒絕重復使用：顯微鏡下，重復使用的針頭會出現毛刺、彎曲甚至倒鉤。這會造成皮下組織的微小損傷，長期以往會導致皮下脂肪增生（出現硬塊），不僅影響胰島素吸收，還會讓血糖忽高忽低。
廢棄針頭如何安全處置
注射完成后，請蓋上針頭外帽，放入專用的銳器盒或不易刺穿的厚塑料瓶（如洗衣液瓶）中。胰島素筆的使用是一門“精細活”請務必遵醫囑調整劑量，切勿自行增減。
作者：湖北省第三人民醫院 藥師 殷瑛
審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 安薇
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