北京
近日，一封情真意切的手寫感謝信送至首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心神經內科醫(yī)護人員手中。薄薄數頁信紙，筆墨質樸、字字真摯，承載著一個家庭沉甸甸的感激與敬意。
患兒家屬在信中寫道：“感謝全體醫(yī)護人員日夜悉心照料……成功挽救了孩子的生命！救命之恩，我們銘記于心！”這份質樸的謝意，不僅記錄了一名急性壞死性腦病患兒從生命垂危到完全康復的逆轉歷程，更見證了神經內科醫(yī)護團隊爭分奪秒、精準施治、全力護佑患兒生命的全過程。
從“高熱驚厥”到病情急轉，臨床識別是關鍵
此次獲救的患兒因“高熱驚厥”收治入院。入院后，患兒病情快速進展，意識狀態(tài)出現(xiàn)異常改變。醫(yī)護人員憑借豐富的臨床經驗敏銳判斷：這并非普通的熱性驚厥，病情背后暗藏更為兇險的急性腦病問題。
急性壞死性腦病起病急、進展快，可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、驚厥、神經功能受損等危重表現(xiàn)。對于這類疾病，早期臨床識別至關重要。只有盡早發(fā)現(xiàn)異常進展，及時完善頭部CT等相關檢查，才能推動診斷前移，為后續(xù)治療爭取寶貴時間。
早識別、早檢查、早診斷、早用藥
在科室副主任張建昭的帶領下，神經內科團隊第一時間啟動危重患兒救治流程。醫(yī)護團隊持續(xù)密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、生命體征及神經系統(tǒng)各項指標變化，及時完善頭顱CT及相關輔助檢查，結合患兒臨床表現(xiàn)動態(tài)研判病情，快速明確診斷方向，即刻開展藥物治療與全方位綜合救治干預。
醫(yī)護團隊并未局限于“高熱驚厥”的初始表象，而是在發(fā)現(xiàn)患兒意識異常后迅速升級診療方案，將臨床觀察、輔助檢查、病情診斷、治療決策四大環(huán)節(jié)無縫銜接，最大程度壓縮病情研判、確診、施治的時間周期。
“早識別、早檢查、早診斷、早用藥”，是提升兒童危重神經系統(tǒng)疾病救治效果、改善患兒預后的關鍵準則。經過醫(yī)護人員的精準治療、嚴密監(jiān)護、悉心護理及系統(tǒng)化康復干預，患兒病情逐步平穩(wěn)，受損的神經系統(tǒng)功能持續(xù)恢復，最終徹底脫離危險，平安康復出院、重返家庭。
紙短情長，見證醫(yī)患同心
患兒康復后，家屬特意送來多封手寫感謝信和孩子近照。照片中的孩子活潑可愛、狀態(tài)良好，與曾經危急時刻形成鮮明對比，也讓參與救治的醫(yī)護人員倍感欣慰。
“我們永遠銘記這份恩情！祝愿所有醫(yī)護人員萬事順遂、平安喜樂！”家屬樸實真摯的話語，是對醫(yī)護團隊診療技術與服務溫度最有力的認可。對神經內科醫(yī)護人員而言，每一位患兒的平安康復、健康成長，都是醫(yī)者堅守初心、履職盡責最溫暖的回饋。
此次危重急性壞死性腦病患兒的成功救治，體現(xiàn)了神經內科在兒童危重神經系統(tǒng)疾病早期識別、快速評估、及時診斷和規(guī)范治療方面的專業(yè)能力，也展現(xiàn)了醫(yī)護團隊始終以患兒為中心、全力守護兒童健康的責任擔當。
科普提醒
家長需重點警惕兒童危重腦病相關危險信號：若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、反復驚厥、意識模糊、精神萎靡、抽搐后無法快速恢復、持續(xù)性嗜睡、反應遲鈍等異常表現(xiàn)，務必第一時間前往正規(guī)醫(yī)療機構就診。針對急性壞死性腦病等兇險的兒童危重疾病，識別越早、診斷越快、干預越及時，患兒的康復效果和預后情況就越好，可最大程度降低后遺癥及生命風險。
張建昭主任醫(yī)師帶領的神經內科免疫性腦炎/腦病團隊，在兒童常見自身免疫性腦炎和感染相關性腦病領域成果顯著，系統(tǒng)揭示了抗NMDAR腦炎患兒自主神經功能障礙的臨床特征，并強調早期識別與干預對改善預后的重要性。同時，團隊也對急性病毒感染相關性腦病的免疫學特征與預后危險因素有深入研究。團隊依托腦炎專病門診與重癥監(jiān)護室，開展規(guī)范化診療及多學科協(xié)作，致力于為患兒提供精準、及時的醫(yī)療服務。
文 | 焦輝、張建昭
攝| 馬才惠
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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