由于氣管、食管被一圈先天性血管環緊緊環抱,導致呼吸困難、吃奶費力,出生僅6天的文文(化名)隨時有窒息夭折的可能。面對患有罕見雙主動脈弓,同時合并有房間隔缺損、室間隔缺損,體重僅2.8公斤的新生兒文文,武漢亞洲心臟病醫院心外科專家團隊用技術挑戰極限,在他出生僅15天時為其實施了高難度的矯治手術,成功打開了“生命通道”。近日,各項生命體征平穩的文文迎來滿月,他也成為湖北省內接受此項手術年齡最小、體重最輕的患兒。
抱著剛滿月的文文,爺爺感動又欣喜
出生即命懸一線 緊急轉運來漢救治
據了解,文文的病情,在母親懷孕6個月時便已顯露端倪。產前檢查提示,胎兒存在雙主動脈弓、室間隔缺損、房間隔缺損問題。今年6月1日,文文在湖北十堰順利降生,但先天的心臟缺陷讓他從出生起就無法像正常新生兒一樣自由呼吸,很快便出現了明顯氣促,無法脫離呼吸機,吃奶也格外費勁。為了挽救這個脆弱的小生命,當地醫院迅速與武漢亞洲心臟病醫院取得聯系,決定將其送往武漢進行救治。
接到轉運請求后,武漢亞洲心臟病醫院第一時間啟動應急預案,提前備齊搶救設備、應急藥物,細化各類突發狀況的處置流程,做好萬全準備。6月7日早上7點多,重癥監護室羅萍醫生、田甜護士攜帶暖箱、無創呼吸機等急救設備,從武漢出發趕赴十堰。中午13時,轉運團隊抵達當地醫院,在對文文進行全面評估和生命支持穩定后,立即帶著寶寶從當地醫院出發返程。救護車一路疾馳,醫護人員全程守在溫箱旁,密切監測文文的呼吸、心率、血氧飽和度等各項指標。19時29分,救護車安全抵達武漢亞洲心臟病醫院,文文被迅速轉入兒童監護室接受后續治療。
罕見血管畸形 高難度手術挑戰極限
正常情況下,人體只有一條主動脈弓,而文文卻先天多發育出一條分支,形成了雙主動脈弓。這兩條主動脈弓交織成一個閉合的血管環,像一道無形的枷鎖,緊緊包繞、狠狠壓迫他的氣管與食管,導致呼吸窘迫、吞咽困難。
文文患有罕見的雙主動脈弓
“雙主動脈弓是一種極為罕見的心臟大血管先天發育畸形,從醫20多年,每年我才接診10例左右,手術是唯一的根治方法。”武漢亞洲心臟病醫院心外科金晶主任介紹,進一步檢查發現,文文的氣管、食管都有壓迫,其中氣管受壓較為嚴重,已經出現了塌陷,若不及時手術,氣管會持續軟化,他將很難脫離呼吸機支持,此外,他還合并有房間隔缺損、室間隔缺損,室間隔缺損更是達到了10毫米,手術勢在必行,但難度也更加升級。
據了解,文文體重僅2.8公斤,各個組織器官都十分嬌嫩,血管細如發絲,手術操作空間極其有限;再加上雙弓主動脈跟正常解剖結構完全不同,手術在切除多余的主動脈弓時,既要徹底松解壓迫,又要保護好周邊每一根細微的神經和血管,術中稍有不慎造成的出血,都會對他的生命安全造成威脅,每一步都是挑戰。為確保萬無一失,金晶主任帶領團隊反復鉆研影像資料,一次次模擬手術路徑,精準分析血管環的形態與位置,對每一個可能出現的突發狀況,都制定了詳細的應對預案。
精雕細琢 巧手拆除“奪命枷鎖”
6月15日下午,經過萬全的術前準備工作,文文的手術正式開始。金晶主任在手術放大鏡下凝神操作,將緊貼文文氣管、食管的血管成功分離,并將發育相對較差的的主動脈弓徹底切除,術中還精準修補了房間隔缺損、室間隔缺損,整個過程歷時近4個小時。當緊緊包繞的血管環被解除后,文文此前被嚴重束縛住的氣管也逐漸充盈起來,手術大獲成功,他也成為湖北省內接受此項手術年齡最小、體重最輕的患兒。
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金晶主任為文文實施手術
手術的成功只是第一步,術后的治療和護理同樣充滿挑戰。在兒童監護室里,5名護士化身“媽媽團隊”,輪班值守在文文身邊,24小時不間斷監護他的生命體征、呼吸狀態與喂養情況。在醫護團隊的悉心呵護下,文文成功闖過循環關、感染關、呼吸關,臉色一天天紅潤起來,吃奶勁頭十足,體重穩步增長到了3.1公斤,各項身體機能持續向好。在得知文文一家經濟困難后,醫院工作人員第一時間為孩子申請了愛佑慈善基金會救助,減免了4萬元的手術費,幫助這個多災多難的家庭渡過難關。
手術后的文文一天天好轉,吃奶勁頭十足
近日,堅強的文文迎來滿月。自出生以來他就一直在醫院與病魔抗爭,爺爺還從未有機會抱一抱這個命途多舛的小孫子。滿月這天,爺爺第一次將文文小心翼翼地抱入懷中,看著懷里呼吸順暢、安穩入睡的小家伙,老人眼眶瞬間紅了。為了致謝全體醫護人員,爺爺還特意送來一面錦旗。“感謝亞心,感謝所有的醫生、護士,是你們救了孩子的命。”據悉,文文目前恢復情況良好,有望于下周康復出院。
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爺爺送錦旗致謝醫護人員
(記者:陳詩怡 通訊員:呂惠 宋蒙)
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