河北
中藥干漆取自漆樹樹脂，藥性峻烈且含有毒致敏物質(zhì)，必須炒至黑煙散盡，制成干漆炭后方可入藥。炮制，是它從毒物變?yōu)樗幬锏年P(guān)鍵一步。干漆味辛，性溫，有毒，歸肝、脾經(jīng)，生品刺激性極強(qiáng)，絕不可直接內(nèi)服。
藥材來源與生品毒性
干漆源于漆樹樹脂，是收集漆器底部干涸的漆渣所得。
它含有致敏成分，直接接觸或內(nèi)服會引發(fā)嚴(yán)重過敏和胃腸損傷，因此古人只用干燥后的漆渣入藥。
《本草衍義》記載：“若濕漆，藥中未見用。凡用者，皆干漆耳”。
規(guī)范炮制
高溫去煙，減毒增效
古人強(qiáng)調(diào)干漆不可生用。宋代《日華子本草》記載：“干漆入藥，須搗碎炒熟，不爾，損人腸胃”。
如今藥典規(guī)定的炮制方法是炒成“干漆炭”——將干漆砸成小塊，炒至黑煙散盡，放涼備用。
經(jīng)此處理，毒性降低，藥性趨于平和，方可入藥。
核心功效
干漆藥力峻猛，核心功效主要有三方面。
破瘀消癥
專攻頑固瘀血，主治婦女閉經(jīng)、痛經(jīng)，以及中醫(yī)癥瘕積聚，對應(yīng)現(xiàn)代所見肝脾腫大、腹腔良性瘀血性包塊等瘀血內(nèi)阻類病癥。
現(xiàn)代藥理證實(shí)，干漆能顯著延長凝血時間，具有抗凝血酶活性，該抗凝作用也提示有出血、崩漏、皮下出血人群需嚴(yán)格避免使用。
漢代張仲景《金匱要略》大黃?蟲丸即用干漆配伍，主治瘀血內(nèi)停之證。
消積導(dǎo)滯
用于瘀血與食積互結(jié)所致的脘腹脹滿、疼痛。
殺蟲療疳
古籍記載炒煙盡干漆配伍驅(qū)蟲藥可治蟲積腹痛，但因藥性峻烈且現(xiàn)代已有更安全有效的驅(qū)蟲藥，今人已極少單用干漆驅(qū)蟲，多作活血化瘀使用。
臨床用法與用量
干漆多入丸散服用，不作湯劑久煎。藥典規(guī)定每日安全用量為2～5克。
含干漆的常用中成藥有
平消片（活血化瘀、散結(jié)消腫）、化癥回生片（消癥化瘀），須按說明書或遵醫(yī)囑服用。
此類藥物須經(jīng)中醫(yī)師辨證論治后方可使用，不可自行選用。
重要警示
有專項(xiàng)臨床科研試驗(yàn)報道，僅為特定辨證重癥配伍試驗(yàn)方案，試驗(yàn)中干漆用量達(dá)20克配伍三七研粉分服用于肝硬化、干漆10克配伍他藥水煎用于脈管炎。
此僅為科研特殊復(fù)方試驗(yàn)劑量，單味干漆嚴(yán)禁超過5克，普通人切勿按此劑量自行服藥。
使用禁忌與服藥忌口
干漆藥性峻猛，以下人群須嚴(yán)格禁用
1、對生漆過敏者，接觸或內(nèi)服可引發(fā)嚴(yán)重過敏；
2、孕婦，有動胎流產(chǎn)之險；
3、體質(zhì)虛弱且無瘀血者，用之反傷正氣。
服藥期間，忌食雞蛋、蟹，少食油膩；傳統(tǒng)本草認(rèn)為蛋、蟹腥膩助濕生瘀，會加重干漆胃腸刺激，故需控制攝入。
藥師提醒
1、干漆須炒至煙盡方可入藥，生品嚴(yán)禁內(nèi)服；孕婦、漆過敏者、體虛無瘀者一律禁用。
2、不可自行購買、配伍、超量服用干漆及含干漆中成藥。
3、如需使用，必須由中醫(yī)師辨證開方、藥師規(guī)范調(diào)配。
本文案例僅供醫(yī)學(xué)研究參考，切勿自行購買服用。干漆炮制后方可入藥，專攻頑固瘀血實(shí)證，須嚴(yán)格管控使用。
作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主管藥師 黃兆祥
審稿專家：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 副主任藥師 陳雪霞
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
