北京
新華社金沙薩7月2日電 新聞分析｜非洲埃博拉疫情為何反復暴發
新華社記者史彧
本輪埃博拉疫情在非洲剛果（金）和烏干達仍未平息。這是1976年埃博拉病毒在剛果（金）被發現以來，這個國家第17次發生埃博拉疫情。
為什么非洲的埃博拉疫情反復且難控？專家認為，病毒自然宿主長期存在、當地醫學水平和流行病防控能力不足、疫苗和藥物研發未能及時跟進等因素交織在一起，導致埃博拉病毒盤旋不去。
疫情為何反復
病毒生態環境是理解剛果（金）反復出現埃博拉疫情的起點。美國疾病控制和預防中心6月發布的報告認為，本輪疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引起，初步推斷可能源于今年2月中下旬的一次溢出事件，即病毒從其自然動物宿主傳播給人類。
剛果（金）衛生部長坎巴多次表示，本輪疫情并非簡單意義上的舊疫情延續，而可能是病毒從自然宿主或相關生態鏈重新進入人群后，在局部地區擴散。
剛果（金）國家生物醫學研究所所長穆延貝說，測序顯示病毒“來自森林”。他認為，剛果（金）近年來反復出現埃博拉疫情，與人類活動更深入森林、接觸病毒宿主或病毒本身有關。
此外，脆弱的社會環境為疫情擴散提供了條件。美國波士頓大學傳染病專家納希德·巴德利亞在《自然綜述：微生物學》刊文說，本輪疫情是“令人擔憂的病原體”遇上“人道主義緊急狀況”的結果。她認為，病毒可能已在受到沖突和人道援助減少等影響的地區隱匿傳播了一段時間。
世界衛生組織指出，疫情“震中”伊圖里省既有礦區，也有流離失所者營地和跨境流動人口。礦區務工人員流動性強，確診后很難完整追蹤密切接觸者；流離失所者營地擁擠，供水、衛生、醫療條件有限，一旦出現社區死亡和非正規護理，病毒更容易在家庭、基層診所和葬禮環節傳播。
疫情為何難控
衛生專家說，埃博拉疫情防控的關鍵在于盡早發現病例、快速檢測確認、及時隔離治療、完整追蹤接觸者，并通過感染防控和安全埋葬切斷傳播鏈，但在剛果（金）東部沖突、人道危機和人口流動大的背景下，這套公共衛生鏈條難以完整運轉。
世衛組織總干事譚德塞此前指出，本輪疫情應對工作仍處于追趕狀態，結束疫情的關鍵不僅在于生物醫學手段，更在于政府領導、社區自主、伙伴協作和信任建設等方面共同發揮作用。
檢測下沉不足是一個突出短板。世衛組織流行病和大流行病防范與預防部門代理主任瑪麗亞·范克爾克霍夫曾表示，應對工作的重點之一是進一步推動檢測能力基層化。雖然目前剛果（金）的檢測能力已大幅提升，但在疫區一線，能否及時采樣、送檢并快速反饋仍直接影響病例能否盡早被隔離。
隔離和治療環節同樣承壓。無國界醫生組織剛果（金）緊急醫療協調員凱特·懷特說，伊圖里省多數治療中心已不堪重負，許多患者到醫院時病情已較嚴重，而且多數此前并未作為接觸者被識別并接受隨訪。
接觸者追蹤直接關系到疫情監測效果。世衛組織專家貝利澤爾6月24日對媒體說，當前接觸者追蹤的難點不只是隨訪數量不足，還包括病例調查不夠深入、社區接觸信息遺漏，以及不同的衛生區追蹤質量差異較大。
疫情走向如何
多方判斷顯示，剛果（金）本輪埃博拉疫情短期內仍難言達峰，后續走向主要取決于病例能否被及時發現并隔離、接觸人群能否被完整識別和持續追蹤，以及社區層面能否配合防控措施。
剛果（金）政府7月1日發布的最新埃博拉疫情數據顯示，該國累計確診病例升至1406例，其中死亡438例。
一些公共衛生專家提醒，本輪疫情不能只看累計病例數。曾擔任幾內亞政府埃博拉疫情總統特別顧問的衛生專家拉努·迪隆在社交媒體平臺X上表示，剛果（金）本輪疫情呈現“多個暴發點疊加”態勢，多個衛生區相距遙遠，部分衛生區內還可能存在不止一個傳播熱點。他認為，如果傳播熱點分散在不同地區，疫情防控難度可能遠高于病例數本身所顯示的程度。
世衛組織駐剛果（金）代表安西亞表示，本輪疫情的感染人數和傳播走向存在很大不確定性，候選疫苗即便大約兩個月后可用，也不意味著疫情會在兩個月內結束。（完）
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