記者 張鈴

7月初，各地高校陸續(xù)進(jìn)入暑假，每年這個時候，和各地同行一樣，浙江省血液中心工作人員劉川都會和同事去多家醫(yī)院找醫(yī)務(wù)人員采血，以應(yīng)對高校學(xué)生集中離校帶來的季節(jié)性血液供應(yīng)下降，保障臨床供血。

今年，血站的備血壓力更加明顯。

盡管今年以來全國無償獻(xiàn)血量同比回升1.69%，但仍有10個省份出現(xiàn)下降，全國臨床供血整體處于“緊平衡”的狀態(tài)。

血液不能人工制造，只能依靠健康人的自愿捐獻(xiàn)。隨著人們生活方式、獻(xiàn)血意識的變化，傳統(tǒng)依賴街頭獻(xiàn)血車、獻(xiàn)血屋的采血模式正遭遇挑戰(zhàn)。

“大家一大早出門上班，晚上八九點鐘下班，哪有時間來獻(xiàn)血？”國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司血液管理處處長冷婷婷說，人們的生活方式變了，獻(xiàn)血的組織方式也必須跟著調(diào)整，未來要推動機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)承擔(dān)組織動員責(zé)任，讓團(tuán)體獻(xiàn)血逐漸成為常態(tài)。

在制度上，一場系統(tǒng)性的調(diào)整正在展開。2025年12月，《中華人民共和國獻(xiàn)血法》迎來實施近30年來首次重大修訂，在征求意見中，擬將獻(xiàn)血年齡上限由55周歲延長至65周歲、全血獻(xiàn)血間隔由6個月縮短至3個月。國家衛(wèi)健委正在建設(shè)全國優(yōu)先用血權(quán)益保障系統(tǒng)，保障獻(xiàn)血者及親屬的優(yōu)先用血權(quán)。“十五五”規(guī)劃綱要也首次提出布局建設(shè)10個國家區(qū)域血液安全中心。

江西省血液中心主任范為民說，這是他進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)40年來，第一次看到血液工作被放到如此重要的位置。

等血的人

在浙大二院急診科監(jiān)護(hù)室，有一臺只用于聯(lián)系血站的專線電話，這臺電話一旦拿起來，就是等著救命的。

有時，電話那頭會很快回復(fù)：“有，馬上給你送。”也有的時候，血站會說：“這個血型庫存不足了。”

每當(dāng)這時，監(jiān)護(hù)室醫(yī)生盧驍都會放下電話，走到守在門口的家屬面前說：“我們再等等，再想想辦法，一定會把血給病人用上。”

急診科經(jīng)常收治危重癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者，是對缺血壓力感受較明顯的科室之一。某大型三甲醫(yī)院急診科主任告訴經(jīng)濟(jì)觀察報記者，按臨床標(biāo)準(zhǔn)，患者血紅蛋白低于70g/L通常就應(yīng)考慮輸血。但在血液緊張時期，她所在醫(yī)院將申請輸血的門檻提高到60g/L以下，這是重度貧血的臨界值。

在這家醫(yī)院，血液通常優(yōu)先保障手術(shù)患者、危重患者，多數(shù)需要輸血的內(nèi)科疾病患者只能等待，看手術(shù)結(jié)束后血庫是否有結(jié)余，有時能分到，有時分不到，“看運氣”。

血液不足時，一些擇期手術(shù)不得不延期。某三甲醫(yī)院腫瘤外科一位護(hù)士長介紹，腫瘤外科多數(shù)屬于擇期手術(shù)，推遲幾天通常不會造成明顯影響，但如果等待時間過長，腫瘤或其他病灶可能進(jìn)展。

據(jù)北京某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科一位主任醫(yī)師觀察，近幾年，醫(yī)院缺血時有發(fā)生，有時是整體供血不足，有時是某種血型短缺。遇到預(yù)計出血量較大的手術(shù)，醫(yī)生要提前與輸血科反復(fù)溝通，甚至由醫(yī)務(wù)處組織多學(xué)科討論：需要準(zhǔn)備多少血、醫(yī)院庫存是否足夠、若術(shù)中發(fā)生大出血如何緊急調(diào)血。

“如果等到術(shù)中再調(diào)血，可能近一個小時才能送到。”他說，“輸血科會很被動，我們在臺上更被動。”

他記得，前兩年，北京曾發(fā)生一例術(shù)中大出血病例。醫(yī)院血庫很快耗盡，只能緊急從其他血庫調(diào)血，最終輸血總量超1萬毫升。“雖然那個病人最后的結(jié)果也不好，但不能讓病人因失血死在手術(shù)臺上，這是家屬和醫(yī)生都很難接受的。”

缺血時，站在手術(shù)臺前的醫(yī)生，承受著很大壓力。“越是容易出血的病人，手術(shù)時越要盡量避免出血。這其實是一個悖論。”這位神經(jīng)外科主任醫(yī)師說，壓力越大，醫(yī)生越不能把緊張帶到手上，才能保證操作精準(zhǔn)，也因此，缺血時，上級醫(yī)生更不敢輕易讓年輕醫(yī)生承擔(dān)高難度手術(shù)。

“緊平衡”

盡管各地不斷加大宣傳和組織力度，供血形勢依然緊張。2025年全國血液管理工作會議暨全國無償獻(xiàn)血表彰大會要求各地清醒認(rèn)識血液緊平衡的狀態(tài)。受訪醫(yī)生也都理解血站的處境：巧婦難為無米之炊。

6月25日，在2026年血液安全學(xué)術(shù)會議上，冷婷婷披露了2026年1月—6月22日全國32個省市的無償獻(xiàn)血情況，相比去年同期取得1.69%的增長，增長最多的是浙江和江西，同比增長8.77%、7.47%。不過，有10個省市同比下滑，下滑最嚴(yán)重的是青海和上海，同比下滑了3.91%、3.30%。

2026年1月至6月22日血液采集情況 張鈴/攝

冷婷婷介紹，近兩年，全國無償獻(xiàn)血量持續(xù)下降，盡管各地采取積極措施，2025年第四季度降幅有所收窄，但2026年前兩個月，全國無償獻(xiàn)血總量仍呈下降態(tài)勢，同比下降9.8%，其中，情況最差的湖南降幅達(dá)到19.2%。國家衛(wèi)健委隨后將107個人口超過300萬、千人口獻(xiàn)血率低于全國平均水平的“洼地”城市列為重點地區(qū)，推動提升采供血能力。

那段時間，冷婷婷到地方調(diào)研無償獻(xiàn)血情況，有的地方給她留下了很深的印象。有的城市人口不少，千人口獻(xiàn)血率卻只有3‰左右，遠(yuǎn)低于2025年全國的10.7‰。當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)負(fù)責(zé)人解釋，本地患者大量外轉(zhuǎn)，因此當(dāng)?shù)夭⒉蝗毖?/p>

冷婷婷對他說：“病人去外地看病，也不是背著血去的。”

一袋血意味著搶救能否繼續(xù)，也意味著病人是否還有機會。多位受訪者告訴經(jīng)濟(jì)觀察報，在血液供應(yīng)緊張時期，孕產(chǎn)婦、兒童和危重癥患者通常會被優(yōu)先保障臨床用血，其他患者則需要等待。醫(yī)院和血站通常會要求家屬參與“互助獻(xiàn)血”，預(yù)計患者用血越多，對家屬獻(xiàn)血的要求越高。

一位受訪者注意到，“互助獻(xiàn)血”時，有的患者家屬會通過中介購買獻(xiàn)血證，有時，經(jīng)過層層加價，一張獻(xiàn)血證甚至被炒到2000元左右。

在前述大會上，冷婷婷特別提醒臺下的各地血站人員，任何情況下都不能把用血壓力轉(zhuǎn)嫁給患者。

“絕對不能再出現(xiàn)不獻(xiàn)血不做手術(shù)、不獻(xiàn)血不給治療的情況。”她說，“這就是逼著家屬去找血頭。”

大學(xué)生獻(xiàn)血人次腰斬

在2026年血液安全學(xué)術(shù)會議上，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司血液管理處處長冷婷婷披露，全國高校大學(xué)生獻(xiàn)血人次從2023年的236.6萬下降至2025年的106萬，兩年減少55%。

很長時間以來，大學(xué)生是無償獻(xiàn)血的主力軍之一。雖缺乏全國范圍的公開數(shù)據(jù)，但從河南省、廣州市等地披露的數(shù)據(jù)及經(jīng)濟(jì)觀察報采訪得知的情況看，在多地，大學(xué)生獻(xiàn)血量曾占到當(dāng)?shù)乜偒I(xiàn)血量的20%以上。

“98.93%的人不知道獻(xiàn)血和自己有關(guān)系。”

2026年4月30日，在南開大學(xué)，一堂名為“聊聊獻(xiàn)血那些事兒”的宣講課上，主講人相海泉用這句話作為開場白。相海泉是血緣之家創(chuàng)始人，也是一名累計獻(xiàn)血44次的無償獻(xiàn)血科普博主。過去兩年，他受多地血站邀請，走進(jìn)數(shù)十所高校開展宣講。

宣講時，他總會向?qū)W生們展示他從各地血站得來的數(shù)據(jù)：過去4年，Y市大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)從3698人下降至305人，下跌超92%；L市大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)從11388人下降至961人，下跌超84%；N市大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)從46959人下降至6536人，下跌超86%……

放完數(shù)據(jù)后，他會進(jìn)入每場宣講都會有的一個環(huán)節(jié)：“我想跟你們聊一聊，你們?yōu)槭裁床猾I(xiàn)血？”

網(wǎng)上說獻(xiàn)血不好的太多了、找不到獻(xiàn)血的理由、擔(dān)心獻(xiàn)血傷身體、針頭太粗怕疼、爸媽不讓獻(xiàn)血……幾輪互動下來，學(xué)生們給出的答案大同小異。隨后，相海泉把提前準(zhǔn)備好的PPT逐條放出來，與學(xué)生們剛剛說出的顧慮幾乎一一對應(yīng)。

讓相海泉印象最深的是2025年11月在景德鎮(zhèn)藝術(shù)職業(yè)大學(xué)的一場宣講。那天，500多名學(xué)生來到現(xiàn)場，血站設(shè)立多輛獻(xiàn)血車采血點為學(xué)生服務(wù)。宣講結(jié)束后的5天里，共有213名學(xué)生登上車獻(xiàn)血。

這場宣講之后，邀請相海泉走進(jìn)高校的血站越來越多。

這段時間，江西省血液中心成立了高校無償獻(xiàn)血宣講隊，組織專家走進(jìn)高校，講獻(xiàn)血原理，講血液最終流向，也講獻(xiàn)血者能夠享有哪些保障。江西省血液中心主任范為民認(rèn)為，面對面的交流，比網(wǎng)絡(luò)上的只言片語更容易消除誤解。有一次，在一所高校體育館里，一場講座坐滿了2000多名學(xué)生。面對大學(xué)生，范為民說：“獻(xiàn)血不僅僅是獻(xiàn)血，它還是一種文明。”

范為民說，最近江西高校學(xué)生獻(xiàn)血熱情已明顯回升，這也是今年全省獻(xiàn)血量同比增長的重要原因之一。

在浙江省血液中心工作的劉川也告訴經(jīng)濟(jì)觀察報，前幾年，大學(xué)生獻(xiàn)血量最高時曾占浙江全省獻(xiàn)血量約20%，從2024年開始，浙江大學(xué)生獻(xiàn)血人數(shù)幾乎“打了對折”。

西部一所高校的一名在讀研究生稱，她沒有獻(xiàn)過血，但曾經(jīng)動過念頭。本科時，一輛獻(xiàn)血車曾開進(jìn)校園，她走上車咨詢，卻因為前一天服用了感冒藥沒通過健康評估。后來，她幾乎沒有在學(xué)校見過獻(xiàn)血車，這件事也漸漸淡出了生活。

她告訴經(jīng)濟(jì)觀察報，自己并不排斥獻(xiàn)血，也愿意幫助別人，只是網(wǎng)絡(luò)上的信息多少讓她變得猶豫。她在社交平臺看到有人說獻(xiàn)血后身體恢復(fù)慢、針頭很粗，也有人質(zhì)疑獻(xiàn)過血的人用血得不到保障。她知道這些帖子未必可信，但當(dāng)類似內(nèi)容不斷出現(xiàn)在推薦頁面時，“還是會有一點點動搖”。

她說，如果學(xué)校能請醫(yī)生、專家這樣的專業(yè)人士來現(xiàn)場解答大家的疑問，她應(yīng)該愿意嘗試獻(xiàn)血。

2026年以來，浙江省血液中心聯(lián)合教育、衛(wèi)生等部門開展高校“一校一策”行動，逐校走訪，根據(jù)不同學(xué)校特點制定招募方案。同時調(diào)整宣傳渠道，將公眾號、推文等傳統(tǒng)方式逐步轉(zhuǎn)向視頻號、小紅書、B站等大學(xué)生更常使用的平臺，并設(shè)計更符合年輕人喜好的定制徽章等紀(jì)念品。

從街頭到單位

在全國多地采血量下降的背景下，2026年上半年，浙江成為全國采血量增長最多的省份。劉川介紹，浙江省獻(xiàn)血人數(shù)能止跌回穩(wěn)，醫(yī)院在內(nèi)的團(tuán)體獻(xiàn)血是重要力量。近年來，浙江針對國家機關(guān)工作人員、醫(yī)務(wù)人員、青年群體分別策劃了不同主題的獻(xiàn)血品牌活動，不簡單下達(dá)獻(xiàn)血指標(biāo)，而是通過典型宣傳、經(jīng)驗通報等方式，引導(dǎo)各單位持續(xù)參與。

團(tuán)體獻(xiàn)血是臨床用血的重要來源。2025年12月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《中華人民共和國獻(xiàn)血法（修訂草案征求意見稿）》提出，國家機關(guān)、軍隊、企事業(yè)單位、社會組織每年應(yīng)至少組織兩次獻(xiàn)血活動。

“我們最開始寫的是一年一次，后來領(lǐng)導(dǎo)專門把‘一次’改成了‘兩次’。”在前述會議上，冷婷婷說。

在冷婷婷看來，過去主要依靠街頭獻(xiàn)血車、獻(xiàn)血屋的采血模式，正在面臨新的挑戰(zhàn)。未來要讓團(tuán)體獻(xiàn)血逐漸成為常態(tài)，同時建立一支能夠隨時響應(yīng)的志愿獻(xiàn)血者隊伍，在血液緊張時及時補位。

隨著獻(xiàn)血形勢日趨緊張，血液中心工作人員變得更忙了。劉川介紹，過去，一場團(tuán)體獻(xiàn)血活動確定好時間就可以開展，如今，從前期溝通、宣傳動員、預(yù)報名到現(xiàn)場組織，每個環(huán)節(jié)都需要投入更多精力。

系統(tǒng)性的修補

“現(xiàn)在對我們殺傷力最大的，是網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面輿情。”劉川說，“很多內(nèi)容半真半假、斷章取義，普通人很難分辨。”

范為民也看到，網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面信息不斷削弱人們的獻(xiàn)血意愿，很多人并非不愿獻(xiàn)血，而是不了解獻(xiàn)血。

有人不了解獻(xiàn)血原理，因此害怕獻(xiàn)血。范為民解釋，人體血細(xì)胞本身就在不斷更新，紅細(xì)胞生命周期約120天，血小板約7至10天，即使不獻(xiàn)血，也會自然代謝。一次獻(xiàn)血400毫升，僅占人體總血量約10%，屬于安全范圍。

有人不了解獻(xiàn)血目的，因此懷疑血液流向。“采集后的血液只能用于臨床救治，沒有任何其他用途。”他說。

還有人不了解獻(xiàn)血政策，擔(dān)心獻(xiàn)血后的權(quán)益得不到保障。范為民介紹，以江西為例，在符合臨床用血原則的前提下，獻(xiàn)血者本人用血能夠得到保障，其父母、配偶、子女等親屬也享有優(yōu)先用血政策。當(dāng)然，優(yōu)先的前提始終是同等條件下的優(yōu)先，急危重癥患者的救治永遠(yuǎn)排在第一位。此外，江西從2025年1月1日起，在全省范圍內(nèi)同步推動了“三免政策”（即免費坐公交、免費游覽公園和免交公立醫(yī)院門診費）的落地，這些都是對獻(xiàn)血者的回饋和激勵。

在范為民看來，把這些問題講清楚，比單純科普宣傳更重要。

劉川認(rèn)為，2026年浙江省采血量同比增長，并非依靠某一項措施，而是一套持續(xù)推進(jìn)的工作體系：無償獻(xiàn)血被納入“健康浙江”考核，由省委、省政府統(tǒng)籌推進(jìn)；持續(xù)完善獻(xiàn)血者權(quán)益保障；改善獻(xiàn)血現(xiàn)場體驗；針對不同人群開展更加精準(zhǔn)的宣傳動員。

在劉川看來，真正影響獻(xiàn)血者獲得感的，不是不斷推出新政策，而是把已有政策落實到位。近年來，浙江持續(xù)完善“三免政策”、醫(yī)院一站式血費減免，同時推出獻(xiàn)血者醫(yī)院就診“六優(yōu)先”，涵蓋優(yōu)先掛號、優(yōu)先門診、優(yōu)先住院等服務(wù)。“老百姓最關(guān)心的還是優(yōu)先用血。”

為了減少獻(xiàn)血者辦理手續(xù)的成本，浙江還建立了統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng)。獻(xiàn)血者本人或親屬需要用血時，可在醫(yī)院掃碼提交申請，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)歷史獻(xiàn)血記錄，并同步推送至醫(yī)院輸血科辦理后續(xù)流程。劉川覺得，這樣做是為了讓獻(xiàn)血者真正有獲得感，而不是獻(xiàn)血的時候被客氣對待，用血的時候連找誰都不知道。

在國家層面，除了增加血源，有關(guān)部門也在不斷完善獻(xiàn)血者權(quán)益保障。經(jīng)濟(jì)觀察報了解到，國家衛(wèi)健委正在建設(shè)全國優(yōu)先用血權(quán)益保障系統(tǒng)，通過信息化手段保障獻(xiàn)血者及其親屬優(yōu)先用血權(quán)益，并持續(xù)推進(jìn)血費減免“一次都不用跑”。2025年，國家衛(wèi)健委在四川做了試點，為無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎金獎獲得者提供優(yōu)先便捷醫(yī)療服務(wù)，隨后，北京、江蘇、浙江等地也陸續(xù)推出便捷服務(wù)工作，比如北京多次獻(xiàn)血者可享就醫(yī)綠色通道。

同時，血液安全保障能力的頂層設(shè)計也在推進(jìn)。“十五五”規(guī)劃綱要提出，要提升血液保障和應(yīng)急能力，布局建設(shè)10個國家區(qū)域血液安全中心。

在范為民看來，無償獻(xiàn)血不僅需要完善政策，更需要長期、系統(tǒng)的社會教育。他建議，將血液知識納入不同年齡階段的健康教育體系：學(xué)前階段幫助孩子認(rèn)識血液，義務(wù)教育階段普及血液與輸血知識，高中階段加強無償獻(xiàn)血教育，并結(jié)合成人禮等活動開展宣傳；大學(xué)階段，則可以將無償獻(xiàn)血與思政教育、社會實踐相結(jié)合。

對于激勵政策，他則更關(guān)注全國范圍內(nèi)的一致性。他認(rèn)為，免費用血、優(yōu)先用血、“三免政策”以及榮譽激勵等，不同地區(qū)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)差異較大，未來應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一政策，并探索更加及時、多層級的回饋機制，提高獻(xiàn)血者的獲得感。

伸出手臂的人們

2026年6月，34歲的魏源完成了人生中第一次獻(xiàn)血。

小時候，醫(yī)療條件有限，每次打針都要扎好幾次才能找到血管，這讓魏源從小就抗拒針頭。長大后，她上過幾次獻(xiàn)血車，但總是下不了決心。直到2026年5月底，她在深圳參加了一場無償獻(xiàn)血宣講，才第一次真正意識到，血液緊張并不是一件離自己很遠(yuǎn)的事情：她有年幼的兒子、即將步入老年的父母、年近九旬的祖父母，未來隨時可能需要用血，到時血庫沒血怎么辦？

幾天后，魏源說服了丈夫一起走進(jìn)獻(xiàn)血點，分別獻(xiàn)了200毫升和400毫升血。她全程沒敢看針頭，不過，除了疼和緊張，她沒有其他不適。

4歲的兒子打來電話，問媽媽，獻(xiàn)血疼不疼？她回答，疼。兒子又問，疼為什么還要去獻(xiàn)？“因為，獻(xiàn)血可能會讓一個人從絕望走向希望。”她對兒子說。

在各類團(tuán)體中，血站工作人員是獻(xiàn)血比例最高的群體，其次是醫(yī)務(wù)人員。“從真實的數(shù)據(jù)來看，醫(yī)務(wù)人員和血站工作人員的獻(xiàn)血率遠(yuǎn)高于全國平均水平。”2026年6月，北京市紅十字血液中心主任王勇披露，目前，全國平均獻(xiàn)血率為10.9‰，而醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血率達(dá)到55‰，血站工作人員達(dá)到330‰。這意味著，平均每100名醫(yī)務(wù)工作者里，就有5.5人次參與了獻(xiàn)血；每100名血站工作人員中，就有33人次獻(xiàn)了血。

劉川說，浙江省血液中心有一個堅持多年的傳統(tǒng)，身體符合條件的人幾乎每年獻(xiàn)血。每年年終總結(jié)會上，總有一個特別環(huán)節(jié)：讓這一年獻(xiàn)過血的人上臺亮個相。

60歲的范為民仍堅持每年獻(xiàn)血。在他看來，無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血并不是為了回報。血站送出的紀(jì)念品價值不過十幾元，真正支撐人們一次次走上獻(xiàn)血車的，是想救人的樸素愿望。

2020年起，范為民參與《江西省獻(xiàn)血條例》的制定，推動將獻(xiàn)血年齡上限提高到65歲。雖然過程中爭議不斷，但他認(rèn)為，這是適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化必須進(jìn)行的調(diào)整。

工作中，經(jīng)常有人問范為民：血液中心到底是干什么的？他總會這樣回答：“血液中心不生產(chǎn)血液，是愛的搬運工，把大家的愛匯聚起來，給需要輸血救治的患者帶去生的希望。”

6月29日，盧驍在社交平臺發(fā)布了一段倡議無償獻(xiàn)血的視頻。他在視頻中說：“熱血傳情，健康同行，讓我們一起成為那些需要血液救命患者的熱血英雄。”

在醫(yī)院里，盧驍見過很多默默獻(xiàn)血的人。他們挽起袖子，獻(xiàn)完血便離開，可能不知道自己的血最終救了誰。而那些被救回來的人也不會知道，是誰伸出了手臂。

（應(yīng)受訪者要求，文中劉川、魏源為化名）