北京
來源：環球網
吃飯不敢大張嘴，刷牙不敢碰腮幫子，就連一陣風吹過臉，都能引來面部一陣電擊刀割般的劇痛——三叉神經痛，50多歲的李女士整整扛了9年。
三千多個日夜的反復折磨，讓李女士身心俱疲。起初吃藥還能勉強壓制痛感，到后來藥量從一片加到數片，疼痛卻越來越嚴重，最后連藥物都徹底失去了作用。走投無路之際，李女士抱著最后一絲希望，來到陜西省核工業二一五醫院神經外科尋求診治。
接診后，千超主任團隊詳細梳理她的病史，結合臨床癥狀安排了高分辨率磁共振專項檢查，很快就明確了診斷：血管壓迫三叉神經導致的原發性三叉神經痛。
三叉神經就像一根裹著“絕緣皮”的電線，負責傳遞面部的所有感覺信號。當顱內走行異常的血管長期蹭壓在神經根部，日積月累，神經外層的“絕緣皮”（髓鞘）就會被磨破損，導致神經“漏電短路”，動不動就向大腦發出錯誤的劇痛信號。
這種疼最磨人的地方在于說來就來、說停就停：每次只持續幾秒到幾分鐘，卻像電擊、像刀割、像撕裂，說話、吃飯、洗臉、刷牙甚至微風拂面都可能誘發。對患者而言，每一次發作都是一場酷刑，日子久了，連正常吃飯、開口說話都成了奢望，生活質量跌到了谷底。
結合李女士的年齡、身體基礎條件和診療需求，千超主任團隊為她量身制定了三叉神經微血管減壓術（MVD）的根治方案，該手術是目前臨床根治三叉神經痛的核心微創術式。
術中，團隊在耳后發際線內做了一處隱蔽的小切口，僅在顱骨上開鑿一枚硬幣大小的微小骨窗，依托高清手術顯微鏡精準定位到壓迫神經的“肇事血管”。全程操作精細入微，最大限度避開腦組織與重要神經，將受壓的三叉神經徹底松解、充分減壓，既從根源上解決了疼痛問題，又把手術創傷降到了最低，為術后快速恢復打下了堅實基礎。
手術醒來的那一刻，李女士下意識地摸了摸自己的臉，愣了好幾秒才反應過來：不疼了，真的不疼了。九年來第一次，她安安穩穩吃完了一整碗熱飯，不用再時刻提防著突然襲來的劇痛。
微血管減壓術：直擊“元兇”，而非“毀損”
微血管減壓術是目前國際公認的根治性手術，尤其適用于藥物無效、身體條件允許的年輕及中年患者。全程不破壞神經本身，保留正常感覺功能，這是MVD區別于射頻、伽瑪刀等毀損性治療的最大優勢。
該手術采用微創入路方式，耳后隱蔽小切口不影響外觀，通過微小骨窗進入顱后窩，在高清顯微鏡下精準分離神經與血管，隨后在壓迫神經的血管與神經之間放置特制墊片，永久隔絕血管壓迫，從根源上杜絕病情復發。
手術療效明確 適配人群有講究
臨床數據顯示，三叉神經微血管減壓術療效顯著、預后良好，80%-90%的患者術后可立即或短期內完全緩解疼痛，長期隨訪效果穩定，復發率極低，多數患者可實現長期無痛生活。手術并發癥發生率低，在經驗豐富的專業團隊操作下，聽力下降、腦脊液漏、感染等風險均可有效管控，安全性極高。
據了解，該手術主要適配三類患者：一是藥物治療效果不佳，或無法耐受藥物副作用的三叉神經痛患者；二是術前影像學檢查明確存在血管神經壓迫的患者；三是年齡適中、全身狀況良好，可耐受全麻手術的患者。針對高齡、合并多發性硬化、嚴重基礎疾病等特殊人群，科室將結合患者個體情況，綜合評估后制定伽瑪刀、射頻消融、藥物調理等個性化診療方案，保障診療安全與效果。
科學術后管理 助力快速康復
為保障患者術后順利恢復，科室也明確了規范化術后康復指導。短期來看，患者術后需避免劇烈運動、重體力勞動，嚴格遵循醫囑按時復查；長期需保持規律作息、平穩心態，減少精神壓力，部分患者可在醫生指導下輔以小劑量藥物調理。同時，定期隨訪評估神經功能，能夠及時排查、處理潛在問題，保障術后恢復效果。
二一五醫院神經外科團隊表示，三叉神經痛雖痛感劇烈、病程遷延，但并非不治之癥。隨著現代神經外科微創技術的不斷成熟，三叉神經微血管減壓術已成為攻克三叉神經痛的成熟、可靠方案。在此提醒廣大患者，若長期遭受不明原因面部劇痛困擾，切勿強忍病痛、拖延治療，應及時前往正規醫院專科就診，通過精準檢查明確病因，選擇科學個體化診療方案，早日擺脫病痛折磨，回歸無痛健康生活。
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