湖南
許多人以為，睪丸腫瘤是成年人才會患的病，與孩子無關。其實，睪丸腫瘤不只偏愛成人，小兒的睪丸同樣會長腫瘤。
日前，4月齡寶寶小言（化名）的右側睪丸突然增大，家長隨即把他帶到寧波大學附屬婦女兒童醫院北部院區的小兒泌尿外科求診。結果確診是一種名叫卵黃囊瘤的睪丸惡性腫瘤。
據介紹，兒童睪丸惡性腫瘤比較罕見，發病率約為每十萬兒童中0.5至2例，占兒童實體腫瘤的1%。
4月齡寶寶右側陰囊區有腫物
半個月前，小言家長在給寶寶換尿布時，無意間發現其右側“蛋蛋”比左側大很多，但在觸摸時，寶寶沒有出現明顯的哭鬧。家長便帶其到當地醫院就診，B超提示右側陰囊區有腫物，診斷不明確。
隨后，家長把寶寶帶到寧波大學附屬婦女兒童醫院北區院區的小兒泌尿外科就診。增強CT檢查結果提示，寶寶的右側陰囊區可見低密度卵圓形腫塊， 大小約30x25毫米。腫瘤標記物甲胎蛋白檢測結果也明顯升高。綜合上述，考慮睪丸惡性腫瘤的可能性較大。
小兒泌尿外科主任醫師鐘紅繼根據患兒病灶部位、檢驗及影像結果，考慮可能是睪丸的惡性腫瘤，建議馬上住院，進行手術。
所幸癌腫尚未轉移
幾天前，鐘紅繼帶領團隊在全麻下完整切除了右側睪丸腫瘤及部分精索，腫瘤大小約3.0x2.0x2.0厘米。
切開腫瘤組織后，可見魚肉樣組織，術后病理診斷提示卵黃囊瘤，這屬于一種惡性腫瘤。幸運的是，家長發現及時，腫瘤未出現遠處器官及淋巴結的轉移，進而免去了小言后期的化療之苦。小言術后也恢復得非常順利，僅3天就出院了。
鐘紅繼介紹說，兒童睪丸惡性腫瘤較為罕見，最常見的癥狀是無痛性的陰囊區增大。不過，日常的臨床診療中，小寶寶的陰囊區增大是一種非常常見的癥狀，很多疾病均可表現為陰囊的增大，如比較常見的腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸附睪炎等。絕大部分陰囊區的異常增大或腫塊，都是良性疾病，但其中也有小部分為惡性腫瘤，如小言這樣的卵黃囊瘤，以及惡性生殖細胞腫瘤、軟組織肉瘤淋巴瘤等等，很容易被家長忽視。
這些情況需考慮睪丸腫瘤
鐘紅繼說，一旦寶寶出現無痛性陰囊腫塊或睪丸增大，可表現為雙側陰囊或睪丸的不等大，或者雙側睪丸明顯大于同齡人水平，且伴有外生殖器的異常增大和或生長發育快速等癥狀時，家長需引起重視。
家長在日常生活中要關注自家孩子外生殖器或陰囊睪丸的發育情況，更換尿不濕、洗澡或常規體檢時，如出現上述異常情況應及時咨詢專科醫生，并做進一步的排查。
目前臨床常用的檢測方法，首先就是通過專科醫師的體檢觸摸，其次利用一些檢查設備，如超聲、CT或MRI，必要時結合一些腫瘤學的指標進一步明確。早期診斷和治療是預后的關鍵，對提高患兒的生存率至關重要。
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來源：寧波晚報
編輯：劉小丹
復審：馬林虹
終審：袁志宏
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