磷是人體含量最豐富的礦物質(zhì)元素之一，我們?nèi)粘５氖澄镏懈缓自兀晕覀兊纳眢w一般不會缺乏。人體攝入的磷，沒有被吸收的部分會經(jīng)腸道排出體外，吸收入人體內(nèi)的磷經(jīng)過代謝后也必須經(jīng)腎臟排出體外。

如果腎臟出了問題，其排磷的能力也會下降，磷會慢慢地在體內(nèi)蓄積，最后出現(xiàn)高磷血癥，繼而出現(xiàn)一系列健康問題。

高磷飲食既“偷鈣”，又危害血管

所謂的“高磷飲食”，通常是指磷含量較高或磷生物利用度較高的食物組合。

影響鈣吸收

磷，是骨質(zhì)形成的重要營養(yǎng)素，但人體骨骼中的鈣、磷濃度通常維持在相對固定的比例（1.6～1.8:1）。理論上講，食物中鈣磷比例稍高更有利于鈣吸收、沉積，促進(jìn)骨結(jié)構(gòu)形成和骨骼健康。像母乳中的鈣磷比例為 2:1，鈣吸收率就更高。

如果食物中磷含量太高，就會影響鈣吸收利用。一方面，血磷濃度升高會減少維生素 D?合成，導(dǎo)致腸道鈣吸收率下降。另一方面，血磷濃度升高會激活破骨細(xì)胞、抑制成骨細(xì)胞，從而促進(jìn)骨吸收、減少骨形成，使骨密度下降，骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)

血液的高磷環(huán)境還會通過各種路徑引發(fā)血管內(nèi)皮炎癥、降解血管彈性纖維，誘導(dǎo)和加速血管平滑肌細(xì)胞“鈣化”，使血管彈性下降。這樣一來，高血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會隨之上升。

一項(xiàng)前瞻性研究結(jié)果就指出，在腎功能正常的人群中，增加磷的攝入量（在控制鈉攝入的情況下）會顯著升高收縮壓、舒張壓（也就是血壓會升高）。

這3類人要嚴(yán)格控制磷攝入

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》建議，正常成年人每天磷攝入量適宜值是720毫克，最多不超過3500毫克。我國居民磷攝入量整體充足，且有可能存在過量風(fēng)險(xiǎn)。

腎病患者

對于腎病患者來說，高磷飲食的危害尤其顯著，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，因此在慢性腎病治療中常會特別強(qiáng)調(diào)避免高磷飲食。

鈣攝入量長期不足人群

對于鈣攝入量長期不足的朋友來說（膳食指南推薦成年人每天鈣攝入量800毫克，但我國居民鈣平均攝入量不到推薦量的一半），高磷飲食的危害會更加凸顯，需要特別注意控制飲食中磷攝入量。

有心血管相關(guān)疾病的人群

有心血管相關(guān)疾病（如高血壓、糖尿病、冠心病等）的朋友也要盡量避免高磷飲食。研究者發(fā)現(xiàn)高磷飲食對糖尿病的發(fā)生有影響，磷攝入量過高或過低都會增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

對于腎功能正常的普通人，通常不用太擔(dān)心偶爾幾餐的“高磷“攝入，因?yàn)槟I臟可以通過增加或減少尿磷排泄來調(diào)節(jié)血磷濃度，使其維持穩(wěn)定。不過，如果長期高磷飲食，一樣會導(dǎo)致血磷升高，引發(fā)鈣磷代謝紊亂、增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響鈣吸收，增加骨質(zhì)疏松和血管鈣化的風(fēng)險(xiǎn)。

如何控制飲食中的“磷攝入”？

不同食物雖然都含磷，但含量差異很大，而且，食物中磷的吸收率也不同。一個(gè)更清晰的表格送給大家做參考：

本文綜合自：

① 科普中國2025.0523《這類食物吃多了不光缺鈣，還危害心血管！腎不好的人尤其注意》

② 湖南日報(bào)2021.04.30《腎不好，低磷飲食不可少》