據(jù)“潮新聞”消息，近日，一患兒家屬向江西省衛(wèi)健部門投訴，對江西省某三甲公立醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系的救護車轉(zhuǎn)運費用提出質(zhì)疑。

綜合媒體報道，今年4月，其身患重癥的孩子連夜從江西轉(zhuǎn)運至上海某醫(yī)院，800公里路程被“民營救護車”司機收費28000元，沒有價格明細和發(fā)票，連費用都是轉(zhuǎn)入個人賬戶。

6月16日下午，“潮新聞”致電江西涉事醫(yī)院，院方工作人員表示正在核實調(diào)查，有結(jié)果后會向上級部門匯報。

據(jù)家屬透露，該公立三甲醫(yī)院曾向其解釋稱，醫(yī)院的救護車不能出省，無法轉(zhuǎn)運他孩子這樣帶著呼吸機、ECMO 等器械的病人，再加上是連夜轉(zhuǎn)運，所以醫(yī)生考慮到各方面原因后，幫其聯(lián)系了民營救護車。

6月18日，江西省衛(wèi)生健康委通報稱，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉事救護車所有方南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費不合理等問題。目前，衛(wèi)生健康行政部門已責令其退回了不合理收費，并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。

據(jù)衛(wèi)健委通報，事件中患兒唐某某于2025年4月4日20時26分因病入江西省兒童醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室緊急救治。因病情危重，4月8日19時20分許家屬提出急需連夜轉(zhuǎn)運治療。

由于就診醫(yī)院無符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車，經(jīng)家屬請求，診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護車。救護車司機與家屬溝通，約定轉(zhuǎn)運費2.8萬元，分兩次支付。江西省兒童醫(yī)院派出兩名醫(yī)護人員隨車護送，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品。4月9日5時許，救護車到達家屬指定的上海某醫(yī)院緊急救治，患兒轉(zhuǎn)危為安。

江西省衛(wèi)健委表示，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，救護車所有方南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費不合理等問題。目前，衛(wèi)生健康行政部門已責令其退回了不合理收費，并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。下一步，該委將聯(lián)合相關(guān)職能部門對事件進一步調(diào)查核查，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法問題將嚴肅查處，同時對轉(zhuǎn)運救護車規(guī)范使用加強監(jiān)管，堅決維護患者權(quán)益。

冰火兩重天

媒體說

江西衛(wèi)健委調(diào)查處理后，有些媒體稱：生命救援容不得半點商業(yè)算計，救護車更不應(yīng)成為“流動的屠宰場”。唯有以鐵腕治理亂象、以制度筑牢防線，才能讓救護車回歸“救死扶傷”的本質(zhì)，讓生命通道真正成為守護希望的綠色通道。畢竟，當患者把生命托付給救護車的那一刻，他們需要的不僅是安全抵達，更是一份對生命尊嚴的尊重與守護。

也有媒體稱：通報中提到“就診醫(yī)院無符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車”，這亦是公眾關(guān)切之處。患兒家屬表示，當時也覺得費用昂貴，但情況緊急，不容多考慮。這是人之常情。孩子病情危重，做父母的但凡拿得出錢來都不會退卻。可以說，這種“同意”并非基于完全平等的自由議價，帶有很強的無奈，也反映出醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)體系的短板。公眾不禁要問：就診醫(yī)院為何沒有符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車？除了民營救護車，還有其他更平價的選擇嗎？2.8萬元不是一個小數(shù)目，不是誰都花得起。如果花不起，家屬要如何抉擇呢？

中國公立系統(tǒng)的救護車很少執(zhí)行跨省轉(zhuǎn)運業(yè)務(wù)，是因為制度限制、資源分配和職能劃分等多重因素。我國救護車服務(wù)分院前急救和非急救轉(zhuǎn)運兩類。院前急救由公立系統(tǒng)負責，多為屬地化管理，主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)急救需求，很少用于跨省轉(zhuǎn)運；非急救轉(zhuǎn)運則多由民營機構(gòu)運營。根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，前者不得用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。這一制度設(shè)計旨在平衡急救資源的公益性和使用效率，因為公立系統(tǒng)救護車的核心職能是保障轄區(qū)內(nèi)的緊急醫(yī)療救援，若頻繁用于非急救轉(zhuǎn)運或長途轉(zhuǎn)運，可能會導(dǎo)致本地急救資源不足。

隨著醫(yī)療需求越來越多元化和個性化，非急救轉(zhuǎn)運以及跨省院際轉(zhuǎn)運的使用場景會越來越多，這意味著，非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)體系亟待完善。2023年5月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司提出要對急救與非急救進行分類調(diào)派和管理，以滿足患者急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運需求。近年來，多地也在探索建立規(guī)范化的非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)體系。規(guī)范服務(wù)的核心要義是責任明確、流程清晰、費用透明。當正規(guī)服務(wù)的力量充足了，所謂的“灰黑救護車”自然就沒有生存空間，這才是治本之道。

更有媒體稱：關(guān)鍵時刻堂堂三甲醫(yī)院卻無符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車，是何原因？通報稱，由于就診醫(yī)院無符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車，經(jīng)家屬請求，診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護車。江西省兒童醫(yī)院是三甲醫(yī)院，曾被授予全國首批“百姓放心示范醫(yī)院”，救命的關(guān)鍵時刻卻出現(xiàn)“無符合跨省轉(zhuǎn)運條件的救護車”。是醫(yī)院確實沒有這類車輛，還是即使有也不能跨省使用？有當?shù)蒯t(yī)生反映，根據(jù)相關(guān)制度，“公立醫(yī)院配備的救護車一般用于同一醫(yī)院的分院之間，或者本省內(nèi)地方醫(yī)院向三甲醫(yī)院的病患轉(zhuǎn)移”。救人是第一位的，在患者有跨省轉(zhuǎn)運迫切需求時，患者正在就診的醫(yī)院本應(yīng)承擔救死扶傷的責任，為生命救治開啟綠色通道。制度設(shè)計是為了更好地治病救人，如果制度規(guī)章與治病救人相沖突，那就要把“救人優(yōu)先”作為判斷標準。對于網(wǎng)民有關(guān)“推薦轉(zhuǎn)運服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院與轉(zhuǎn)運服務(wù)機構(gòu)是否存在利益關(guān)系”的質(zhì)疑，同樣需要有關(guān)部門調(diào)查清楚，以正視聽。

網(wǎng)友說：

成本？

6月19日，南都記者聯(lián)系了江西南昌緊急救援中心，工作人員表示，目前救護車轉(zhuǎn)運費用依據(jù)省內(nèi)省外以及轉(zhuǎn)運病人病重情況等不同情況收費，建議病人家屬聯(lián)系轉(zhuǎn)運救護車時由醫(yī)生先行介紹病人詳細情況，再據(jù)此安排適合的救護車。

南都記者從江西南昌緊急救援中心官網(wǎng)獲悉，救護車費按3公里20元計費，含來回里程數(shù)，不含院前急救。若行駛超過100千米以上的，加2.5元/千米。

“潮新聞”從江西南昌緊急救援中心證實，南昌轉(zhuǎn)運至上海整體費用約11000元。費用沒有車型區(qū)分，另加醫(yī)生出診費、其他設(shè)備使用費用等。但江西南昌緊急救援中心同時表示，救護車已裝滿各類儀器，現(xiàn)階段的確無法承運攜帶呼吸機、ECMO這類儀器的病人。

除了路途長短外，一名不愿具名的上海醫(yī)生告訴“醫(yī)學(xué)界”，長途轉(zhuǎn)運高收費的另一原因在于，用到了“非常規(guī)”救命設(shè)備ECMO。ECMO學(xué)名人工體外膜肺氧合 ，是一種臨時替代患者心肺功能的急救設(shè)備。其制造難度非常大，目前全球僅中美德意4國能制造。《南方周末》做過統(tǒng)計，ECMO設(shè)備價格在100萬元-300萬元之間。不同品牌基于設(shè)備、一次性耗材差異，需2.5萬元-7萬元的開機費用。每天的監(jiān)測、分析、用藥費用則從幾千元到萬元不等。因此，坊間素有“ECMO一響，黃金萬兩”等說法來形容其高昂治療費。

前述上海醫(yī)生告訴“醫(yī)學(xué)界”，“離心泵是ECMO的關(guān)鍵組件，泵頭是一次性的，約3000元。膜式氧合器、體外循環(huán)管路、體外循環(huán)插管等組件也是一次性的，每套約1萬余元。”如果轉(zhuǎn)運前后醫(yī)院的ECMO不是同一型號，或前序醫(yī)院的設(shè)備無法借出、續(xù)用，那轉(zhuǎn)運時就得重新開機、給患者換管。這不僅涉及到一筆費用，實際操作難度也很大。“有車載ECMO的救護車數(shù)量有限，而且，患者一旦攜帶ECMO轉(zhuǎn)運，隨車醫(yī)務(wù)團隊的構(gòu)成、數(shù)量可能發(fā)生變化，人力成本顯著增加。”該上海醫(yī)生表示。實際上，ECMO治療是非常復(fù)雜的體系，需要多名醫(yī)護密切配合，考慮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸機調(diào)節(jié)、感染預(yù)防等多方面因素。

據(jù)介紹，一般而言，在救護車長途轉(zhuǎn)運時，標配的醫(yī)務(wù)團隊包括一名醫(yī)生、一名護士。若患兒情況危重，如已經(jīng)使用呼吸機、但生命體征仍不平穩(wěn)的，就會考慮增派一名醫(yī)生。

據(jù)國家醫(yī)保局2024年11月印發(fā)的《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，急危重癥患者需要使用ECMO、有創(chuàng)呼吸機等生命維持系統(tǒng)帶機轉(zhuǎn)運的，按照“救護車轉(zhuǎn)運費+相應(yīng)設(shè)備治療價格項目”計費。

醫(yī)殤小編按：

首先回答下啊，我們醫(yī)院ECMO轉(zhuǎn)運過幾個病人，剛問了下，不好意思，因為不知道可以加收錢，手里也沒有收費標準，所以基本和普通轉(zhuǎn)運費用一樣的，但是成本了解下來確實是昂貴的，幸虧只是省內(nèi)轉(zhuǎn)運，而且這個能力是醫(yī)療能力的體現(xiàn)，所以沒收也就沒收了。而且因為是定點醫(yī)院ECMO轉(zhuǎn)運，估計是設(shè)備型號都選用的是一樣的東西，否則換設(shè)備管路什么的成本會更高。

問下來，我們醫(yī)院需要轉(zhuǎn)運的人力成本是1司機，2醫(yī)生，1護士，其中醫(yī)護都是需要有操作資質(zhì)的，車子空間需要比平常的車大點，另外還要帶些其他設(shè)備。

像這種轉(zhuǎn)運我們醫(yī)院是這些年最多幾例，也就不去細究成本了。反正我們也不做省外轉(zhuǎn)運的。

回答下有些媒體朋友的問題：為什么堂堂三甲醫(yī)院沒有跨省轉(zhuǎn)運車？要不你捐一輛？你以為ECMO轉(zhuǎn)運和吃根冰棍一樣簡單么？ECMO幾百萬一套，你以為醫(yī)院像儲備大白菜過冬一樣，儲備個1倉庫的設(shè)備么？你以為會用能處理ECMO轉(zhuǎn)運過程中的問題的人員可以隨手一抓一大把么？而且轉(zhuǎn)運正常都是各地120的事，為什么他們不負責起來要醫(yī)院承擔跨省轉(zhuǎn)運?就算是市內(nèi)轉(zhuǎn)運，在目前的體制下，為什么120依舊是屬于萎縮的狀態(tài)？普通轉(zhuǎn)運都能越來越萎縮，甚至我們這個城市的市外轉(zhuǎn)運都攤派到幾家醫(yī)院頭上了，為什么自己去仔細了解下唄。

而ecmo這種高端轉(zhuǎn)運方式為什么會搞不起來，我估計就是沒有明確的價格，因為這個玩意成本擺在那邊，所以沒有明細。或者就算是有價格，但是這種畸形的價格完全沒法覆蓋成本。

有項目沒費用，查了我們省的醫(yī)保收費項目，沒轉(zhuǎn)運費這個項目。轉(zhuǎn)運我記得是120的收費，120的收費怎么可能去搞ECMO的項目，他們根本沒能力，只有大點的醫(yī)院有可能去搞。

整件事情給我的感覺是就是和飛刀手術(shù)一樣，請個飛刀，知名專家跨越多少公里，到手術(shù)室里親自給你開刀，按照衛(wèi)健委規(guī)定，正常會診費幾百，你覺的哪個專家會來？全國頂尖的醫(yī)療資源你就想幾百能享受到？衛(wèi)健委這種侮辱人智商的規(guī)定本來就沒法執(zhí)行下去，然后就有了江湖約定，從幾千到幾萬，然后也跳出來一堆人說會診費就是紅包......

中國醫(yī)療收費在畸低這個事在小紅書事件后，大眾越來越清楚了，不過清楚歸清楚，反正這樣多年喊下來也沒什么改善，反正大家也不關(guān)心，反正每年還是繼續(xù)喊千萬別學(xué)醫(yī).....

反正繼續(xù)吵吧鬧吧，沒興趣多煩，我們醫(yī)院甚至還是做著ecmo轉(zhuǎn)運收著普通轉(zhuǎn)運費的大冤種呢，唯一肯定的我們醫(yī)院沒能力跨省轉(zhuǎn)運。