87歲劉奶奶換上“新關節”后，骨關節康復科醫生讓她從輪椅站起來了！

導語

摔一跤，對年輕人來說可能只是“拍拍灰”，但對87歲的劉奶奶來說，卻意味著左腿股骨頸骨折、一次髖關節置換手術，以及術后漫長的康復之路。

當她被輪椅推入西安工會醫院骨關節康復科時，左髖還腫著、疼著，連自己翻身都難。16天前的那臺手術給了她一個“人工關節”，但真正讓她找回“走路自由”的，是后面那一連串看似普通卻至關重要的康復環節……

手術只是開始，康復才是“持久戰”

2025年10月底，劉奶奶在家不小心摔了一跤，左髖劇痛，不能動。送到醫院后被診斷為“左側股骨頸骨折”。10月30日，她在腰麻下做了左側人工髖關節置換術。手術很順利，但術后16天，她依然左髖疼痛、活動受限，走路成了奢望。

“手術成功≠功能恢復”，這是骨科康復領域常說的一句話。劉奶奶被轉到西安工會醫院骨關節康復科時，副主任醫師史超一眼就看出了她的問題：左髖腫脹、壓痛，關節活動度明顯受限，左下肢肌肉已出現輕度萎縮，肌力只有3級（正常為5級），日常生活完全依賴他人。

“老人家，咱們不急，一步一步來。”史超副主任醫師對她說。

康復計劃：從“動不了”到“走回家”

劉奶奶的康復檔案里，寫滿了密密麻麻的評估與計劃。那不是一堆冰冷的醫學術語，而是一張為她量身定制的“行動地圖”：

近期目標：緩解左髖疼痛，改善關節活動度，提高下肢肌力，建立本體感覺；

遠期目標：恢復行走能力，提高日常生活質量，最終回歸家庭。

為了實現這些目標，康復團隊為她制定了一套“組合拳”：

• 心理疏導+健康宣教：先讓奶奶放下心理包袱，積極配合治療；

• 運動療法+關節松動訓練：像“零件保養”一樣，慢慢把新關節的活動范圍練開；

• 平衡功能訓練+步態調整：重新教會身體如何穩定地站立、行走；

• 文體訓練+日常生活指導：模擬真實生活場景，讓她重新學會穿衣、上廁所、走路……

“康復不是‘躺著養’，而是‘動著練’。”史超副主任醫師說，“尤其是高齡患者，如果不盡早介入康復，容易出現肌肉萎縮、關節僵硬、肺炎、血栓等并發癥，那就真的‘一臥不起’了。”

康復現場：疼痛從3分降到0分，肌力從3級提到4級

在康復治療室里，劉奶奶每天都要完成一系列“任務”：

• 在治療師輔助下，她小心翼翼地做髖關節屈伸、外展；

• 利用器械做肌力訓練，左腿從抬不起來到能堅持10秒、20秒；

• 平衡訓練時，她雙手扶著欄桿，嘗試把重心從左腿移到右腿……

起初，她的疼痛評分（VAS）是3分，左髖屈曲只有40度（健側110度）。經過系統性康復，疼痛逐漸減輕，關節活動度也慢慢改善。

“我們不追求‘快’，而追求‘穩’。”史超副主任醫師強調，“尤其是髖關節置換術后，要注意避免某些特定動作，防止假體脫位。每個動作都要在安全范圍內循序漸進。”

康復，是一場醫患共同的“馬拉松”

劉奶奶的康復之路，也是很多老年髖部骨折患者的縮影。據統計，老年人髖部骨折后，如果僅手術而不做規范康復，一年內的致殘率高達50%，甚至被稱為“人生最后一次骨折”。

“手術是‘救急’，康復才是‘救功能’。”史超副主任醫師說，“我們不僅要關注患者的骨頭長沒長好，更要關注TA能不能走路、能不能自理、能不能有尊嚴地生活。”

如今，劉奶奶已從輪椅轉移到了助行器，左下肢肌力提升到4級，疼痛基本消失。她笑著說：“我現在能自己翻身了，也能扶著走幾步了。我想早點回家，給兒子們做飯。”

從輪椅到助行器，從3分疼痛到0分，從依賴他人到逐步自理——這不是奇跡，而是現代骨康復醫學的力量。當今社會，像劉奶奶這樣的高齡手術患者正越來越多，而術后康復的普及與規范，正成為他們重啟人生“第二春”的關鍵。

“康復，不只是治療疾病，更是重建生活。”史超副主任醫師說。

（為保護患者隱私，劉奶奶為化名）

備注：本文依據真實康復案例改編，旨在科普骨關節術后康復的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。

稿件來源 | 骨科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 骨 科 史 超

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》