關(guān)于陽(yáng)虛
一、什么是陽(yáng)
《內(nèi)經(jīng)》云:
“陽(yáng)受氣于天,以溫皮膚分肉之間。”顧松園說(shuō):“凡通體之溫者陽(yáng)氣也。”章次公說(shuō):“回陽(yáng)之說(shuō)為恢復(fù)體溫。”根據(jù)以上之說(shuō),陽(yáng)即體溫。但李老認(rèn)為陽(yáng)指人體整個(gè)熱力而言,非單純指體溫計(jì)測(cè)量之溫度。
二、什么是陽(yáng)虛
李老認(rèn)為陽(yáng)虛即人體熱力不足。
三、陽(yáng)虛的原因(1)稟賦不足。
(2)飲食生冷過(guò)度(為脾胃陽(yáng)虛之主要原因)。
(3)出汗過(guò)多(造成衛(wèi)陽(yáng)虛的主要原因)。
(4)服寒涼藥品失當(dāng)。
(5)房室過(guò)度(腎陽(yáng)虛的主要原因)。
(6)陰虛:陰陽(yáng)互根,陰虛日久,也必然引起陽(yáng)虛。
(7)氣虛(陽(yáng)虛須補(bǔ)氣的通理)。
(8)氣候寒冷:衣服單薄(如凍死即亡陽(yáng)之死)。
四、陽(yáng)虛的種類(1)腎陽(yáng)虛。
(2)脾陽(yáng)虛。
(3)心陽(yáng)虛。
(4)肺陽(yáng)虛。
(5)胃陽(yáng)虛。
(6)衛(wèi)陽(yáng)虛。
(7)肝陽(yáng)虛。
(8)表陽(yáng)虛。
(9)里陽(yáng)虛。
(10)真陽(yáng)虛脫。
(11)陰盛格陽(yáng)(于上,于外)。
(12)膀胱陽(yáng)虛。
(13)亡陽(yáng)。
五、陽(yáng)虛的癥狀
(一)陽(yáng)虛的全身癥狀
頭部:①頭痛(如陽(yáng)虛頭痛),頭頂如冰。②面色赤(如戴陽(yáng)證).
鬢部:汗出鬂潤(rùn)至巔。
面部:色青,面白如刮,面赤(如涂丹),面部覺(jué)熱。
目部:睛突,眼黑,倦視,目視無(wú)光,目中有光。
耳部:先鳴后聾。
鼻部:鼻衄。
口部:不渴, 口吐沫,惡心欲吐,口雖渴而不欲飲,吐痰多清稀,吐血,嘔吐。
舌部:舌脹,舌苔雖有必滑。
牙部:齒牙浮動(dòng)。
咽喉:咽喉腫痞疼痛。
頸部:頸項(xiàng)如冰,頸項(xiàng)粗大。
胸脅:胸脅刺痛,脹滿。
腹部:腹痛,膨脹,臍腹作痛,小腹如卵上下走痛,疝痛,腸絞痛,腸管麻痹,腹痛腸鳴,腹肌攣急。
背脊:背惡寒。
腰部:腰脊酸困腰痛。
前后陰:陰部發(fā)冷,精滑白出,無(wú)于,陽(yáng)痿,遺精,子宮冷,陰囊水腫。
大小便:小便清白,小便不禁,小便清長(zhǎng),癃閉(膀胱麻痹),大便溏瀉,下利,便秘,飲一溲一。
四肢:手足逆冷,腳氣,腰膝酸困。
全身:體冷畏寒,周身青紫,自汗淋漓,多汗,易感冒,多寒,痘瘡頂陷。
神識(shí):沉默,神氣不足,神疲氣怯。
感覺(jué):多寒,面部覺(jué)熱。
睡眠:蜷臥,晝?nèi)諢┰瓴幻撸苟察o。
喜惡:喜熱畏涼,惡寒,喜引衣,喜陽(yáng)光,向火,喜熱食。
脈象:脈沉小遲,微細(xì),浮大無(wú)根,右尺部沉小遲。
呼吸:喘,氣冷,咳嗽。
皮膚:肌肉粟起,浮腫,身熱,按之筋骨之間反覺(jué)寒。
肌肉:肉(目閏)。
筋骨:筋惕。
血:吐血、衄血必有黑點(diǎn)。
腸胃:飲食稍冷即溏瀉。
飲食:食欲減少,口不渴,或渴不欲飲,雖思涼性飲食,但索而不食(個(gè)別亦有索而食者,但舌必不燥)。
衣服:雖暑月,不離復(fù)衣(甚者著棉衣者)。
房事:性欲減退,房事后呻吟不已。
按:以上之證有陽(yáng)虛之證(陽(yáng)虛則寒),亦有陽(yáng)虛火不歸原,真寒假熱,內(nèi)寒外熱,而出現(xiàn)吐衄面赤等假象者,所以不能單憑某一點(diǎn)即認(rèn)為是陽(yáng)虛,當(dāng)以主癥為依據(jù)(陽(yáng)虛之證亦要考慮是否熱之假象)。
(二)陽(yáng)虛的主癥
體溫不足,惡寒(包括怕風(fēng)寒和不喜冷性飲食兩方面),手足冷,溺清,便溏,舌潤(rùn),脈沉遲、微細(xì)、無(wú)力,陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟。
1.頭痛:多清晨痛,并兼有其他陽(yáng)虛證候,頭喜熱物包裹之,遇陰遇寒即痛。
2.目中有光:真陽(yáng)外露之象。無(wú)論睜眠或閉眠,自己看到目中有光彩的樣子。
3.先鳴后聾:腎虛不能閉藏,陰氣充塞于陽(yáng)竅也,尺脈必弱,宜桂附地黃丸加磁石、菖蒲、蓯蓉之類。
4.惡心嘔吐:為腎陽(yáng)虛,陰火上沖,宜正元丹。
5.口吐涎沫:如系陰虛者,口必渴。
6.齒牙浮動(dòng):這是由于腎陽(yáng)虛,虛火上逆所致(若服涼藥必加重)。
7.大便泄瀉:多為黎明瀉,或下利清谷,或溏便如鴨溏。
8.大便秘:有寒結(jié)者。有腎陽(yáng)虛兼腸結(jié)者。
9.手足逆冷:時(shí)厥時(shí)溫的不是陽(yáng)虛,當(dāng)細(xì)辨之。
10.咳嗽:陽(yáng)虛喘咳者極少。 (凡是慢性虛寒咳嗽都是陽(yáng)虛。)
11.喘:陽(yáng)虛喘者較少。陽(yáng)虛氣喘多屬危候,因?yàn)樗钦骊?yáng)上脫的主癥。
12.飲一溲一:這是三消中的下消。
六、診斷
1.必須了解陽(yáng)虛的主癥和一般癥狀。
2.陽(yáng)虛必須和陰虛各證互相對(duì)照衡量之。
3.陽(yáng)虛必須和氣虛互相對(duì)照衡量之。因中醫(yī)很多地方陽(yáng)虛和氣虛有關(guān)系,其實(shí)不同,故須加以鑒別。
七、機(jī)制
陽(yáng)虛則氣虛,陽(yáng)虛則血也虛,不能運(yùn)化精微以生氣血。
(陽(yáng)與氣的關(guān)系,氣屬陽(yáng),氣有余即化火。)
陽(yáng)虛則陰也虛:陽(yáng)生則陰長(zhǎng)。
陽(yáng)虛則生外寒:如經(jīng)常怕冷,易感寒邪(抵抗力不足)。
陽(yáng)虛則濁陰上千:濁陰之象彌漫,胸中易生喘嗽痰壅胸滿。
陽(yáng)虛水泛為痰:腎陽(yáng)虛易形成痰飲。
陽(yáng)虛則喜陽(yáng)助:如早輕暮重之象。
陽(yáng)虛則陰必走:為大吐大衄之病。
陽(yáng)虛則元?dú)獠荒茏詳z:陽(yáng)上脫多喘。
脾陽(yáng)虛則濕不化。
八、陽(yáng)虛各證
1.表陽(yáng)虛(即衛(wèi)陽(yáng)虛):主癥:自汗惡寒(自汗為陽(yáng)虛,汗之后惡冷)。常用方劑:黃芪六一散或玉屏風(fēng)散加附子(氣虛加人參),芍藥甘草附子湯(汗后陰陽(yáng)兩虛)。
2.心陽(yáng)虛:心經(jīng)之火虛也。原因:水飲克火,發(fā)汗太過(guò),肝不生木,子虛不能益母。主癥:心中覺(jué)寒涼,驚悸,六脈細(xì)弱,汗后叉手冒心,心悸欲得按。常用方劑:真武湯。苓桂術(shù)甘湯,桂枝甘草湯。
3.腎陽(yáng)虛:命門(mén)之火虛也。原因:先天不足,色欲過(guò)度,發(fā)汗太過(guò),久病纏綿。前兩種為主要原因。主癥:腰膝酸軟,陰部發(fā)冷,精滑自出,無(wú)子,小便不禁,膚腫,無(wú)苔,脈遲或浮大無(wú)根。常用方劑:桂附腎氣丸,二加龍骨湯。
4.肺陽(yáng)虛:原因:外感風(fēng)寒日久不愈,稟賦不足,形寒飲冷(生冷過(guò)度)。主癥:咳嗽,氣短,吐痰清稀,天稍冷、飲食稍冷即加重,但必須是日久不愈(春夏輕,秋冬重等),或具有陽(yáng)虛之主癥(不能與感寒之咳嗽混為一談)。常用方劑:保元湯,六君子湯加干姜五味,兼腎陽(yáng)虛者,真武、腎氣之類。
5.肝陽(yáng)虛:肝火不足也。由于命門(mén)火不足、心火不足引起。主癥:寒疝,臟寒魂怯,精神耗散,遺精驚悸。常用方劑:桂甘龍牡湯,當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯。
6.脾陽(yáng)虛:服生冷過(guò)度,熱性病用涼藥過(guò)多。主癥:水谷不化,大便溏,痰涎郁結(jié),吐利厥冷。常用方劑:六君子湯加香砂,小建中湯,理中湯,補(bǔ)中益氣湯。
九、陽(yáng)虛主要方劑用法
1.參附湯:人參一兩,炮附子五錢(qián),生姜,大棗。治腎陽(yáng)虛自汗,喘急肢冷。(《校注婦人良方》)
2.四逆加人參湯:炙甘草二兩,干姜兩半,附子一枚,人參一兩。治腎陽(yáng)虛自汗,喘急肢冷,兼有下利清谷,脈微欲絕者。
3.四逆湯:炙甘草二兩,干姜兩半,附子一枚。治下利清谷,肢冷,脈微細(xì)。
4.真武湯:人參、干姜、炙甘草各三兩,白術(shù)一兩,附子一枚。必兼小便不利或見(jiàn)浮腫、悸眩咳等癥。
5.理中湯:人參、于姜、炙甘草、白術(shù)各三兩。治脾胃陽(yáng)虛,下利,腹?jié)M,無(wú)壓痛。
6.吳茱萸湯:吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚。治胃中虛寒,食少欲嘔,或胃腹作痛,吞酸嘈雜。
7.六味回陽(yáng)飲:人參數(shù)錢(qián)至二兩,炮附子、炮姜各兩三錢(qián),炙甘草一錢(qián),熟地五錢(qián)至一兩,當(dāng)歸身三錢(qián)。水煎服。治陽(yáng)微將脫證。(《景岳全書(shū)·新方八陣》)
8.芪附湯:炙黃芪四錢(qián),炮附子四錢(qián),生姜十片。水煎服。治衛(wèi)陽(yáng)虛自汗。(《赤水玄珠》)
9.既濟(jì)湯:熟地、山萸各一兩,生山藥、生龍骨、牛牡蠣各六錢(qián),茯苓、白芍各三錢(qián),附子一錢(qián)。治陰陽(yáng)兩虛,喘促自汗,目睛上視,心擺擺如懸旗,或失精、遺尿、滑泄等。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
1O.理飲湯:白術(shù)四錢(qián),干姜五錢(qián),桂枝尖、炙甘草、茯苓、白芍各三錢(qián),附子一錢(qián)。治心腎陽(yáng)虛,脾濕不升,胃郁不降,飲邪泛濫等。
11。黑錫丹:治陽(yáng)虛上浮,喘急欲脫,下元虛冷等。
12.附子湯:附子二枚,茯苓三兩,人參二兩,白術(shù)四兩,芍藥三兩。治陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛,肢體骨節(jié)疼痛等。
13.敦復(fù)湯:黨參、山萸、補(bǔ)骨脂(火中搗)各四錢(qián),烏附子、核桃仁各三錢(qián),生山藥五錢(qián),茯苓、生雞內(nèi)金各錢(qián)半。治脾腎陽(yáng)虛,腰膝酸痛,黎明泄瀉等。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
14.正元丹:治命門(mén)火衰,不能生土,吐利厥冷、胸滿、面赤熱、眩暈等陰火上沖諸癥。
15.小建中湯:桂枝三錢(qián),炙甘草二錢(qián),大棗卜二枚,白芍六錢(qián),生姜三錢(qián),飴糖一兩。治虛勞里急證,或虛勞陽(yáng)虛發(fā)熱之證。
關(guān)于陰虛
一、什么是陰虛
李老認(rèn)為,所謂“陰”,并非空洞無(wú)物的名詞,而是全身各種津液的總稱。道經(jīng)曰:
“涕、唾、精、津、汗、血、液,七般靈物總屬陰。”李老認(rèn)為,陰即是人體各組織中的水分。所謂虛者就是不足的意思。人體的水分,本是一定的,差不多占體重三分之二的樣子。此種水分不斷消耗,不斷從飲食中補(bǔ)充,這就是正常現(xiàn)象,如果消耗得多,補(bǔ)充得少,日積月累,消耗到10%的時(shí)候,一切正常生理作用即要受到影響。就要發(fā)生一定的變化,從自覺(jué)方面或他覺(jué)方面看去,就會(huì)有和平常不一樣的現(xiàn)象,此種現(xiàn)象,李老認(rèn)為就是通常所說(shuō)的陰虛證。所以肺津液不足的為肺陰虛,腎精不足的為腎陰虛,心津液不足的為心陰虛,肝津液不足的為肝陰虛,脾津液不足的為脾陰虛。通常所說(shuō)的陰虛,只著重在肺、脾、腎三方面,至于心肝陰虛,因?yàn)橹卦谘海桶阉鼩w在血虛里邊了。
二、陰虛的原因
李老認(rèn)為有以下幾點(diǎn):
1.先天不足:這是造成一切虛證的根源,特別是陰虛。
2.久病不愈(如熱性病,熱久不退,或久咳,久瀉,久痢,久瘧等):這是造成一切陰虛的原因。
3.汗下失宜(如用發(fā)汗藥或?yàn)a藥次數(shù)過(guò)多者):這也是造成一切陰虛的原因,但造成心脾腎三種陰虛的較多。
4.房室不慎:這也是造成腎陰虛的主要原因。
5.煙、酒、辛、辣過(guò)度:這是造成肺陰虛的主要原因,所謂火盛則陰虛。
6.思想過(guò)度:這是造成心陰虛的主要原因。
7.忿怒氣郁,日久不解:這是造成肝陰虛的主要原因。
8.勞倦過(guò)度:這是造成脾陰虛的主要原因。
總的說(shuō)來(lái),因酒色造成陰虛的最多。其故乃人們節(jié)欲者少,縱欲者多也。再者,單絲不會(huì)成線,無(wú)論思慮過(guò)度,或勞倦過(guò)度,任何一種如果不結(jié)合房勞過(guò)度,或先天不足,是不會(huì)很快形成陰虛證的,即使形成的話,也容易治療,因?yàn)闆](méi)有傷著根本的緣故。
三、陰虛會(huì)引起什么變化
總括起來(lái)約有下列20種:
1.陰虛則生熱。
這是因陰虛引起身熱、骨蒸勞熱、五心煩熱、一切熱證的解釋。
2.陰虛則血虛。這是因?yàn)榻蛞阂嗍茄旱闹饕M成部分。
3.陰虛則血燥。
以上兩條是陰虛引起的經(jīng)少、經(jīng)閉和一切血不足的干燥證的解釋。
4.陰虛則水虛。
5.陰虛則津液不足。
以上兩條是因陰虛引起的口干、口渴、鼻干、喉干等水分不足證的解釋。
6.陰虛則精虛。
這是因陰虛引起的精少、精稀、精不固等癥的解釋。
7.陰虛則火盛。
8.陰虛則火動(dòng)。
9.陰虛則火亢。
10.陰虛則陽(yáng)亢。
11.陰虛則相火熾盛。
以上五條是陰虛引起一切火證現(xiàn)象的解釋。如口苦喜冷、舌干喉燥等癥是也。
12.陰虛火盛則煎熬津液而為痰。
13.陰虛火動(dòng)則水泛為痰。
以上兩條是因陰虛而引起痰證的解釋。
14.陰虛火亢則煎迫血液越出諸竅。
這是陰虛引起各種出血證的解釋。
]5.陰虛則虛火上炎。
16.陰虛則虛陽(yáng)上浮。
17.陰虛則虛陽(yáng)上逆。
以上三條是因陰虛引起的面赤、唇紅、顴紅、干咳、嘔吐等一切上焦虛熱現(xiàn)象的解釋。
18.陰虛則骨髓空虛,火陷骨中。
這是陰虛引起骨蒸皮寒證的解釋。
19.陰虛則陽(yáng)無(wú)所附。
20.陰虛則陽(yáng)暴絕。
以上兩條是陰虛引起的暴眩仆絕、喉無(wú)痰聲、身無(wú)邪熱等虛脫證的解釋。
四、陰虛的癥狀
(一)陰虛的身體各部癥狀
頭部:頭暈,頭疼。
面部:面赤顴紅。
目部:目眩眼花,目赤。
耳部:耳鳴耳聾(陰虛火上升則耳聾)。
鼻部:鼻干,鼻塞,氣出如火,鼻衄。
口部:口干,口渴,吐血,唾血,嘔吐。
舌部:舌干,舌痛,舌衄。
齒牙部:齒牙不固,齒衄。
咽喉部:咽喉干痛,失音,喉爛。
胸腹部:胸滿氣逆,自覺(jué)內(nèi)部發(fā)熱,腹中滿(仲淳說(shuō):脾虛中滿,曰靜夜劇,脾陰虛也)。
腰背部:腰脊疼痛。
前陰部:溺血,小便淋閉或痛,男子夢(mèng)遺滑精,女子月經(jīng)不調(diào),血枯經(jīng)閉,夢(mèng)交隱痛。
后陰部:便秘,便血,溏瀉.
四肢部:腿脛酸痛,足心干熱,足跟痛,手足心熱,指甲干勞有枯燥之色。
毛發(fā)部:毛發(fā)脫落,毛發(fā)失調(diào)。
皮膚部:盜汗,皮膚燥澀。
筋骨部:骨蒸夜熱,遍身筋骨酸痛,或疼痛如折。
飲食:飲食無(wú)味,善饑。
呼吸:氣逆,氣壅,氣喘,痰嗽,干咳,咳血。
睡眠:失眠。
以上這些癥狀,如果沒(méi)有正確的標(biāo)準(zhǔn),難免就會(huì)指鹿為馬.把陽(yáng)虛、氣虛、血虛、虛火等證誤認(rèn)為陰虛,因?yàn)椴煌淖C.可能有相同的癥狀。我們必須從它的具體情況、它的經(jīng)過(guò)和兼證等各方面互相對(duì)比,細(xì)心分析,才能正確辨證。
(二)陰虛的主癥
1.午后身熱。
2.五心煩熱。
3.脈虛細(xì)數(shù)。
4.一般癥狀是閂靜夜劇或早輕晚重。
5.自覺(jué)有火,喜吃涼的,但吃也不解決問(wèn)題.
(三)陰虛的兼癥
1.肺陰虛
(1)咳嗽日久未愈。
(2)或吐濁痰白沫,或干咳無(wú)痰,或少痰,或痰中帶血。
(3)或鼻中氣出如火,或衄血。
(4)或胸滿氣逆,或一邊不能睡,或氣息喘急,或聲嘶音啞。
2.脾陰虛
(1)飲食減少。
(2)四肢困倦。
(3)肌肉消瘦。
(4)大便溏瀉。
3.腎陰虛
(1)腰脊腿脛酸痛。
(2)夢(mèng)交失精。
(3)足心干熱.
(4)腳跟作痛。
(5)小便淋閉。
(6)耳鳴耳聾。
(7)牙齒浮動(dòng)。
(8)骨蒸內(nèi)熱。
注意:以上三種陰虛證,不是完全固定的,也不是截然
分界的,總有互相穿插的情形,但我們可以根據(jù)各部分病勢(shì)
的輕重來(lái)決定治療上的主次。
五、陰虛的診斷
關(guān)于這種病的診斷方法,和其他病一樣,就是利用望、聞、問(wèn)、切四診和其他各種經(jīng)驗(yàn)方法進(jìn)行各項(xiàng)診查。
1..從主癥方面去認(rèn)識(shí)。這是一切病開(kāi)始最主要的診斷法,因?yàn)槿魏尾《加兴潭ǖ闹靼Y。
2.從類似癥狀去對(duì)比。有了主癥后為了避免錯(cuò)誤,需要把類似主癥的癥狀互相對(duì)比,這樣比較更確當(dāng)些。
例如:陰虛的主癥,第一主癥是午后身熱,但我們不可一看到午后身熱的現(xiàn)象即認(rèn)為是陰虛,必須先和溫病的“午后身熱”對(duì)比一下,有無(wú)氣候變化時(shí)常外感的現(xiàn)象,這樣對(duì)比之后,就可能少犯錯(cuò)誤了。從治療方面分析,古人云:“涼之不涼是無(wú)水也。”又:
“內(nèi)熱不解,屢清,清而火不退者,陰不足也。”又云:“表邪不解,屢散,散而汗不出者,陰氣不能達(dá)也。”又云:“虛勞病,不能服參芪,所謂虛不受補(bǔ)者,血燥陰虛也。”從病的比例上去參考,顧氏云:“陰虛者十之八九,陽(yáng)虛者十之一二。”這個(gè)方法
,只用在陽(yáng)虛陰虛二病,在用任何方法均判斷不清的時(shí)候,作為一種幫助,而不是泛用的。
六、陰虛的治法
陰虛的治法主要有三部分:
(一)肺陰虛的治法
1.清肺潤(rùn)燥(清金潤(rùn)肺):這是治帥陰虛的主要方法,如清金湯、八仙玉液等方。久服的時(shí)候,注意不要過(guò)于單純,以防引起泄瀉或減食等癥。
2.清肺滋腎:這是治肺虛兼腎陰虛的方法,如二冬二地同用的方子(固本丸等),或早用清肺藥(如清金湯),晚用滋腎藥(如六味地黃丸)等,但重點(diǎn)是在肺臟。肺陰虛到了最重的時(shí)候,不論腎陰虛的癥狀顯與否。必須兼滋腎陰,因?yàn)槟I是先天的根本,同時(shí)還須注意不要傷脾。
3。清肺補(bǔ)脾:這是治肺陰虛兼脾陰虛的方法,如加味清寧膏。兩經(jīng)兼治較困難,因肺喜潤(rùn),脾喜燥,補(bǔ)脾則礙肺,補(bǔ)肺則礙脾,如潤(rùn)肺藥過(guò)多,則食欲減少,或大便溏瀉加重,補(bǔ)脾藥太過(guò),而燥咳等癥又加。所以。治肺陰虛,不論有無(wú)脾虛現(xiàn)象,必須時(shí)時(shí)要注意預(yù)防引起脾虛。
(二).腎陰虛的治法
1.滋陰補(bǔ)腎(補(bǔ)水制火):這是治腎陰虛有火的普通方法,如六味地黃丸、左歸飲等方。陰虛一定是有火,陰愈虛而火愈盛,但這種火與實(shí)火不同,不能用苦寒藥去治療,因?yàn)橐挥每嗪坏荒苋⌒В械姆炊又亓恕K裕灿每嗪幉荒苋⌒Щ蚍醇又氐幕鹱C,用此法最為相宜。
2.滋陰降火(滋陰潛陽(yáng)):這是治腎陰虛而火上逆,或稍兼實(shí)火現(xiàn)象的方法,如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸或六味地黃丸加減等方。因?yàn)榛鹗](méi)有不上逆的,也往往兼有實(shí)火,但較輕的只用補(bǔ)水制火的大法而火白熄了,較重的非用這個(gè)方法不能取效。
3.滋陰清肺:這是治腎陰虛兼肺陰虛的方法,如麥味地黃丸方。因?yàn)椋I陰虛最易波及肺臟引起咳嗽等癥。
4.滋腎理脾:這是治腎陰虛兼脾陰虛的方法。這兩經(jīng)陰虛兼見(jiàn)的時(shí)候,以治脾為主,不然的話,脾虛不能吸收,雖有靈丹妙藥亦是不會(huì)取效的。所以治腎陰虛的時(shí)候,必須注意飲食。
(三)脾陰虛的治法
主要的治法,須要不燥不潤(rùn)的藥品,因?yàn)槠⑾苍飷簼?rùn),陰虛喜潤(rùn)惡燥,這種病最難用藥。李老據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,最有效的莫如川山藥、蓮肉、扁豆、苡仁這一類的藥品.或兼用百合、冬花、杷葉、麥冬,以治兼肺陰虛的證候,如加味清寧膏。或待瀉止后,早晚和六味地黃丸間服,以治兼腎陰虛的證候。
總的說(shuō)來(lái),陰虛病宜用甘寒藥,不宜用苦寒藥,因?yàn)榭嗪幮栽铮茨軅帲徊㈨氁嗉寰梅驗(yàn)殛幪摬∷幰酥貪幔皂氁嗉澹幪摕o(wú)速補(bǔ)法,所以須要久服。前人有主張用大劑補(bǔ)陰的,李老在實(shí)際中試之,認(rèn)為不如用小劑頻服久服,有利無(wú)弊。因?yàn)榉剃幩帲钆聜捌㈥?yáng),引起泄瀉不食等癥,大劑最容易犯這樣的毛病。在治療上,灸法是不可用的。仲景說(shuō)過(guò):
“火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。”在用藥上,升麻、紫蘇最不可用。顧氏說(shuō)過(guò):“陰虛誤用,則陰火上逆,喘咳頻增,吐衄交至、”
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