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宏哥:當核磁共振的“長夜”照見醫療體系的疲憊

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作者:醫殤小編

近日,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院“患者做核磁共振被遺忘6小時”的事件,經媒體報道后引發廣泛關注。院方迅速通報,承認錯誤,向患者致歉并溝通賠償,同時對涉事醫務人員作出停職處理。態度不可謂不果斷,處理不可謂不及時。

首先,我們必須明確:將患者遺忘在檢查設備上近6小時,是絕對不可原諒的嚴重工作失誤。這嚴重違反了最基本的醫療安全核心制度,背離了“以患者為中心”的誓言,涉事人員被停職追責,是咎由自取。醫院管理存在漏洞,必須深刻反思、徹底整改。對此,沒有任何借口可尋。

但是,在嚴厲譴責這一具體錯誤的同時,我們是否應該思考一下:為什么核磁共振檢查會預約到凌晨?

這不是在為錯誤開脫,而是試圖探尋錯誤背后,那些可能更具普遍性、更值得警惕的系統性風險。

核磁共振(MRI)檢查,因其無輻射、成像清晰,已成為現代醫療不可或缺的重要手段。然而,其檢查過程耗時較長,單個部位常規掃描往往需要15至30分鐘,若遇復雜序列或患者配合不佳,時間更長。如果每位患者耗時30分鐘檢查,那么一天8小時工作只有16位患者得以檢查完畢。這與CT等快速檢查形成鮮明對比。

巨大的臨床需求與有限的設備、冗長的檢查時間之間,形成了尖銳矛盾。結果就是:在很多大型醫院,MRI檢查預約排隊時間動輒數周甚至更長。為了縮短患者等待時間,提高設備利用率,許多醫院不得不將MRI檢查時間延長至深夜甚至凌晨。這幾乎成了大型三甲醫院心照不宣的“常態”。

據我私下了解,漢口院區MR夜晚的檢查,2名醫護人員負責3臺MR,為什么凌晨時分,兩名醫務人員需要負責三臺設備的運轉?

夜晚的檢查室,燈光常明,機器嗡鳴。這本應是患者安心休息、醫務人員得以緩沖的時刻,卻變成了醫療流水線上一段特殊的“加班時段”。在這個時段,人力資源的配備往往無法與白天相比。在超負荷運轉的深夜,可能并非孤例。人困馬乏之際,注意力、判斷力和交接班制度的執行力,都可能大打折扣。這不是說兩個人就一定做不好三臺設備的工作,而是在極限壓力下,任何制度設計的容錯空間都會被急劇壓縮,一個小小的疏忽——比如系統誤操作、口頭交接遺漏——就可能被放大成無法挽回的安全事件。

媒體在追問責任之余,或許也可以問問:

為什么MRI檢查預約時間那么長?為什么患者需要等到凌晨才能做上檢查?

醫院的醫務人員排班,是否充分考慮了這種超長時間、高強度運轉帶來的身心疲勞與安全隱患?

改進服務、縮短等待時間當然是好事,但若這種“改進”是單純通過無限壓榨現有醫務人員的工作時長和強度來實現,而沒有配套增加人員、設備投入和科學管理,那么,它就是在沙灘上蓋樓,隱患早已埋下。

這起事件,表面上看是兩個人的疏忽,深層里,卻映照出整個醫療體系在高速運轉下的某種疲憊與捉襟見肘。我們總是在要求醫務人員要有“匠心”、要“一絲不茍”,但倘若系統持續將他們置于過度疲勞、人手緊張的高壓環境,那么“匠心”就失去了賴以生存的土壤,再嚴格的制度也可能在疲憊中走形。

對于患方,我們充分理解其遭遇的恐懼、憤怒與不滿。醫院負有不可推卸的責任,理應誠懇道歉、全面檢查、合理賠償。醫療糾紛的解決,最佳途徑始終是建立在事實和法律基礎上的坦誠溝通。既然院方已承認錯誤并愿意賠償,那么雙方在合法合理的框架內盡快達成和解,避免事件無限發酵、二次傷害,對患者身心康復和醫院秩序恢復都最為有利。

而現在事情鬧到人盡皆知,往往意味著溝通陷入了某種僵局。我們呼吁理性與法治,希望雙方能回到談判桌前,以解決問題的務實態度,找到一個公平的解決方案。

最后,回到根本。每一次醫療安全事件,都是一次刺耳的警報。它警告我們,在追求醫療效率、縮短等待時間、提升服務量的同時,絕不能忽視對執行這些任務的一線醫務人員基本工作條件和合理負荷的保護。他們的身心健康,直接關系到醫療質量與患者安全。

醫院管理,不能只盯著“流量”和“周轉”,更要呵護好“人”這個最核心、最寶貴的資源。否則,今天遺忘在MRI機上的是患者,明天被遺忘和透支的,可能就是醫療體系本身的可持續與尊嚴。

希望同濟醫院的整改,不止于停職幾人、排查隱患。更希望整個行業能由此反思:我們究竟需要建設一個怎樣高效而從容、忙碌卻安全的醫療環境?這需要投入,需要智慧,更需要把醫務人員真正當“人”看待的制度保障。

因為,只有讓醫生護士們能夠體面、安全地工作,患者才能最終獲得安心、可靠的診療。

這,同樣醫不容辭。


PS:

針對媒體報道的“患者做核磁共振被遺忘6小時”事件,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院發布情況通報稱,已向患者誠懇致歉并溝通賠償事宜,同時對涉事醫務人員作出停職處理。

據上游新聞報道,近日,位于湖北省武漢市的同濟醫院漢口院區發生一起患者做核磁共振被遺忘6小時事件。

報道介紹,因頸部疼痛,武漢的唐先生預約了核磁共振檢查。2月25日晚10時許,他來到同濟醫院漢口院區17棟1樓等號。2月26日凌晨0時許,他躺在2號檢查室核磁共振機上,手機放在檢查室窗臺邊的桌上,醫生固定了其頭部,臉部罩著面罩。

唐先生躺下半小時后,他喊道“怎么還沒做完”,無人應答;他又喊“有沒有人”,還是無人應答;他接著喊“醫生在不在”,依舊是無人應答;他繼續喊“有人在機器上啊”,仍無人應答。他本想自己脫困,但聽到核磁共振機仍在作響,不敢動彈。直到清晨6時許,他聽到檢查室外有動靜,他又喊了幾聲,接著醫院工作人員趕來,他這才脫困。

報道介紹,涉事醫生回應稱,她把唐先生“綁”在機器上后,因其他工作急著做,便離開了。離開之前,她在系統上記下唐先生檢查已完成,并告訴同事唐先生還在機器上。沒想到,同事忘了檢查機器上還有人,“我們兩個都有責任,都被停職了。我們給唐先生做了檢查,被困一事對健康沒有影響。”

對此,同濟醫院3月13日發布情況通報稱,經查,2月26日凌晨,放射科值班人員違反工作紀律和交接班制度,導致該患者檢查完成后被遺忘在檢查臺近6小時。

同濟醫院稱,該院醫務管理部門已于第一時間向患者誠懇致歉,陪同患者進行全面健康檢查,就后續賠償事宜與患者家屬保持積極溝通。

“本次事件暴露出我院醫療管理中的漏洞,我們深感自責。我院已專題研究,成立整改專班,責令相關科室深刻檢查,對涉事醫務人員作出停職處理,并在全院范圍內開展醫療安全隱患排查,避免此類事件發生,為人民群眾提供安全優質的醫療服務。”同濟醫院表示。

做核磁共振對身體健康是否有影響?業內醫生介紹,核磁共振即MRI檢查,是指在身體周圍加一個磁場,將體內水分中的氫原子核順著磁場方向有序排列并激發它們,通過這些原子核返回原狀態釋放的能量形成MRI信號。這里的核是指氫原子核(水分子),并不是核輻射,并沒有X線的參與,不用擔心核輻射,很安全。但是,建議孕婦、幽閉恐懼癥患者、危重癥患者、昏迷及躁動者,還有高熱患者等要謹慎進行磁共振檢查。

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