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脂肪肝是一種生活方式相關(guān)的疾病。脂肪肝及其伴隨疾病的發(fā)生，與多種不良生活習(xí)慣及不良嗜好相關(guān)。而這種不良生活習(xí)慣及不良生活方式與不良的心理行為相關(guān)。因此，通過(guò)健康宣教和心理治療糾正不良行為，對(duì)于有效防治脂肪肝就特別重要。

01

脂肪肝是一種心理疾病

脂肪肝是一種心理的疾病，很多人對(duì)此不理解。實(shí)際上脂肪肝的發(fā)生發(fā)展與人的情緒變化有著密切的關(guān)系。

情緒變化時(shí)刻影響著患者對(duì)生活的感知、評(píng)價(jià)和體驗(yàn)，從而影響其生活質(zhì)量。一個(gè)人對(duì)疾病的態(tài)度、對(duì)生活質(zhì)量的感受，會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生很大的影響。有的人對(duì)“脂肪肝”無(wú)所謂，即使查出來(lái)脂肪肝也照樣大吃大喝，根本不將其當(dāng)作一回事，那么脂肪肝病情會(huì)在不知不覺(jué)中加重，引起很多代謝問(wèn)題。

有的人對(duì)疾病過(guò)度關(guān)注，一查出來(lái)脂肪肝就覺(jué)得問(wèn)題非常嚴(yán)重，將不久于人世，則會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁，甚至病急亂投醫(yī)，反而不利于疾病的恢復(fù)。情緒是看不見、摸不著的，但卻支配著人的行為，有什么樣的情緒就會(huì)有什么樣的行為，而行為的變化會(huì)影響脂肪肝病情的發(fā)生和發(fā)展。因此，情緒問(wèn)題、心理問(wèn)題支配著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及行動(dòng)，對(duì)脂肪肝的預(yù)后產(chǎn)生了極為重要的影響。

02

脂肪肝患者需要心理干預(yù)

既然情緒和心理因素對(duì)脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后產(chǎn)生了重要的影響。脂肪肝患者有必要通過(guò)心理咨詢及行為指導(dǎo)，提高對(duì)脂肪肝及其相關(guān)疾病的正確認(rèn)識(shí)。

一方面，通過(guò)健康宣教，對(duì)那些抱有“無(wú)所謂”態(tài)度的患者敲一下警鐘，使其對(duì)脂肪肝這種不痛不癢，沒(méi)有任何癥狀，但是遠(yuǎn)期危害性很大的疾病予以足夠重視，促使其改變不良生活方式，“管住嘴、邁開腿”，管理好自己的身材，管理好自己的體重。

另一方面，對(duì)于情緒過(guò)度焦慮者，要消除“憂慮病情、悲觀厭世、恐懼害怕，覺(jué)得自己患了脂肪肝就會(huì)發(fā)生肝硬化及肝癌，或者認(rèn)為脂肪肝難以治愈”等顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸建立健康的生活方式和飲食習(xí)慣。

03

脂肪肝患者如何進(jìn)行心理干預(yù)

許多肥胖性脂肪肝患者曾嘗試過(guò)不少減肥的方法，但均以失敗而告終，造成其信心不足，治療過(guò)程中往往不愿意主動(dòng)配合醫(yī)生。因此，醫(yī)生在治療計(jì)劃開始的時(shí)候，應(yīng)該向患者說(shuō)明治療的意義及重要性，并在治療過(guò)程中，對(duì)患者所取得的成績(jī)予以鼓勵(lì)。

對(duì)于局灶性脂肪肝患者而言，需要進(jìn)行心理安慰，使其克服恐懼發(fā)生肝癌的心理，定期復(fù)查，消除其焦慮的情緒，必要時(shí)可以進(jìn)行藥物干預(yù)。

對(duì)于脂肪肝患者的心理干預(yù)，可以采用集體治療：如減肥俱樂(lè)部、交友小組等。小組成員之間進(jìn)行信息傳遞、情緒宣泄、成功經(jīng)驗(yàn)分享、行為模仿等，有助于自我認(rèn)知水平和人際交往能力的提高，以及個(gè)人行為的重建。

其次，可以采取家庭治療：患者在治療過(guò)程中，應(yīng)獲得家庭成員的支持、理解和配合。家人的鼓勵(lì)有助于提高脂肪肝患者治療的信心。還有就是醫(yī)生在治療的過(guò)程中要給予患者坦誠(chéng)的無(wú)條件的積極關(guān)注，以及感情移入性的理解，站在患者的角度看待其問(wèn)題，體會(huì)其痛苦和心情，使患者恢復(fù)健康心態(tài)，配合行為矯正治療。

總之，脂肪肝的治療是一種系統(tǒng)性的工程。心理治療非常重要。只有使患者以積極的心態(tài)去面對(duì)問(wèn)題、克服困難，才有助于恢復(fù)健康。

文章作者：蔣衛(wèi)民

本文圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

蔣衛(wèi)民

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科

博士 主任醫(yī)師 教授 碩導(dǎo)

華山北院感染科 執(zhí)行主任

簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)艾滋病學(xué)組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員

擅長(zhǎng)：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發(fā)熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療。

華山總院門診時(shí)間：周一上午（特需門診）、周一下午（肝病門診）

華山北院門診時(shí)間：周三上午、周四下午

華山西院門診時(shí)間：周四上午（特需門診）

文章作者：成語(yǔ)

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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