陜西
西安一女子反復出血兩月不止，
原來是子宮息肉在作祟
今年45歲的王梅（化名），身體像一臺漏水的機器，已經斷斷續續“滴答”了兩個月。
起初，她以為是更年前期的月經紊亂，沒太當回事。直到1月份，一次持續20多天的出血，讓她暈在了衛生間。被家人送到西安工會醫院時，她的血紅蛋白掉到了48g/L，屬于重度貧血，隨時有危險。
輸血、打針、吃補血藥……好不容易把血色素拉回正常線，宮腔鏡一查，真相大白：她的子宮里，竟然密密麻麻長了一串像“小葡萄”似的息肉，最大的一個，足足有1.5厘米長，耷拉在子宮前壁。 宮頸管里也沒能幸免，藏著一個0.5毫米的小家伙。
然而，手術的挑戰遠不止于此。王梅既往有長達20余年貧血病史，2年前血紅蛋白一度降至74g/L，且伴有肝功能異常（谷丙轉氨酶111.0U/L，谷氨酰轉肽酶106.0U/L）、心電圖提示異常Q波，雖無明顯心慌氣短癥狀，但結合其重度貧血病史，需警惕心肌缺血甚至器質性心臟病變的可能。此外，她還存在瘢痕子宮、左側卵巢囊腫等多種合并癥。
面對這一復雜病例，婦產科主任于筱卿高度重視，組織多學科協作診療。消化內科會診明確肝損傷診斷，建議保肝降酶治療；心血管內二科密切監測心臟功能；主管醫生王婉酈每日跟進各項指標變化，調整抗感染、止血及保肝方案，為手術創造最佳條件。
經過充分術前準備，3月16日，于筱卿主任主刀，為患者實施宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術+宮頸息肉電切術。術中采用靜脈麻醉，患者取截石位，置入宮腔鏡后，檢查宮腔，宮腔內可見數個大小不一息肉樣贅生物，精準定位息肉位置，分次延息肉蒂部切除息肉組織約3g。再次置鏡檢查，創面無活動性出血，宮頸管及宮腔內未見明顯占位性病變，雙側輸卵管開口清晰可見。手術過程順利，術中出血僅約5ml，輸液500ml，電切液出入量平衡。切除組織經患者及家屬過目后送病理檢查。
術后患者安返病房，生命體征平穩，陰道出血明顯減少，未訴特殊不適。目前正在后續康復中。
于筱卿主任指出，異常子宮出血是婦科常見癥狀，病因多樣，包括子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、內分泌紊亂乃至惡性腫瘤等。尤其對于圍絕經期女性及有貧血、心臟病等基礎疾病者，不可掉以輕心。
“本例患者以重度貧血為首發表現，背后隱匿著多發性息肉這一器質性病變。若僅對癥補血而不解決根本問題，病情極易反復。宮腔鏡技術可直視下精準診斷并治療宮腔內病變，兼具微創、恢復快、保留子宮等優勢，是處理此類病變的重要手段。”
她同時提醒廣大女性，若出現月經量明顯增多、經期延長、非經期出血或絕經后出血等癥狀，應及時就醫，完善婦科超聲及必要時的宮腔鏡檢查，做到早發現、早診斷、早治療，避免因長期慢性失血導致貧血及其他并發癥，影響全身健康。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 婦產科
內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕
稿件審核 | 婦產科 于筱卿
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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