近日，在湘潭市衛(wèi)健委舉辦的湘潭市百千萬(wàn)志愿者提升行動(dòng)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)及優(yōu)秀志愿者評(píng)選活動(dòng)中，湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者隊(duì)伍被評(píng)選為優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)；感控部負(fù)責(zé)人唐文瑞、公衛(wèi)中心護(hù)士長(zhǎng)林沙、主管護(hù)師周昭評(píng)選為優(yōu)秀志愿者。

榮譽(yù)背后，不僅是一次次走進(jìn)群眾、普及健康知識(shí)的堅(jiān)持，也讓我們?cè)俅伟涯抗馔断蛞环N很多人“聽(tīng)過(guò)”，卻未必真正了解的疾病——結(jié)核病。

3月24日，在世界防治結(jié)核病日到來(lái)之際，我們不妨重新認(rèn)識(shí)一下它。

01

{什么是結(jié)核}

結(jié)核病是由一種名為結(jié)核分枝桿菌的細(xì)菌引起的慢性傳染性疾病

很多人一聽(tīng)“細(xì)菌感染”就覺(jué)得，這不就是吃點(diǎn)抗生素的事嗎？

普通感染，比如一些常見(jiàn)呼吸道細(xì)菌感染，往往起病比較急，規(guī)范治療后，幾天內(nèi)癥狀就可能明顯緩解；但結(jié)核菌不一樣，它更“狡猾”，特點(diǎn)可以概括為三個(gè)字：慢、硬、藏。

“慢”：是生長(zhǎng)繁殖慢

“硬”：是它有特殊的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，藥物不容易輕易將它清除

“藏”：是它進(jìn)入人體后，不一定馬上發(fā)病，有時(shí)會(huì)先潛伏下來(lái)

這也解釋了為什么有些人感染結(jié)核菌后，一開(kāi)始沒(méi)有明顯癥狀。這個(gè)階段叫潛伏性結(jié)核感染，一般不會(huì)傳染他人；只有當(dāng)結(jié)核菌變得活躍，發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病時(shí)，才可能出現(xiàn)癥狀并傳播給他人。

傳染性肺結(jié)核患者把帶有結(jié)核菌的飛沫核排到空氣中，周圍人吸入后發(fā)生感染，這也是肺結(jié)核最主要的傳播方式。尤其在通風(fēng)差、距離近、接觸時(shí)間長(zhǎng)的環(huán)境中，傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。

結(jié)核病治療不能像普通感染那樣“吃幾天藥看看”，而是需要聯(lián)合用藥、規(guī)范治療，并堅(jiān)持足夠療程。擅自停藥、漏藥，或癥狀一緩解就中斷治療，都可能影響療效，甚至導(dǎo)致耐藥。

{結(jié)核不只是肺結(jié)核}

02

肺結(jié)核只是最常見(jiàn)的一種

一說(shuō)結(jié)核，大家總會(huì)自動(dòng)聯(lián)想到肺，其實(shí)更準(zhǔn)確的說(shuō)法是：肺結(jié)核只是結(jié)核病中最常見(jiàn)的一種。

結(jié)核菌最常通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，所以肺是最容易被累及的部位。但它并不只待在肺里。

肺外結(jié)核可以單獨(dú)發(fā)生在肺外部位，

也可以和肺結(jié)核同時(shí)存在。

當(dāng)結(jié)核菌進(jìn)入人體后，除了在肺部引發(fā)感染，還可能隨著血液或淋巴播散到其他部位，形成所謂的“肺外結(jié)核”。腎臟、淋巴結(jié)、骨骼、腦膜等部位，都可能成為結(jié)核菌侵犯的對(duì)象。肺外結(jié)核，占結(jié)核病的5%——30%。

03

{結(jié)核有哪些常見(jiàn)癥狀}

如果是肺結(jié)核，更常見(jiàn)的是咳嗽、咳痰、痰中帶血這些呼吸道癥狀，同時(shí)可能伴有低熱、盜汗、乏力、食欲差、消瘦，但這些也不是“標(biāo)配”。中國(guó)結(jié)核網(wǎng)的資料寫(xiě)的是“常見(jiàn)癥狀”，不是“必有癥狀”；另外中國(guó)疾控資料也提到，有些患者呼吸道癥狀輕，發(fā)熱并不明顯。

如果是肺外結(jié)核，癥狀就更不一定是“低熱、消瘦”這一套了。

肺外結(jié)核的表現(xiàn)取決于發(fā)病部位，癥狀通常是持續(xù)、進(jìn)展性的，可伴有發(fā)熱和體重下降，但并非每例都有。

比如淋巴結(jié)核可能主要表現(xiàn)為包塊；骨結(jié)核可能主要表現(xiàn)為局部疼痛；脊柱結(jié)核可能表現(xiàn)為背痛；腎結(jié)核可能出現(xiàn)血尿；結(jié)核性腦膜炎則可能表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)改變等。

{惠景在行動(dòng)}

04

科普不止停留在紙面上，防治更落實(shí)在行動(dòng)中。一直以來(lái)，湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者團(tuán)隊(duì)持續(xù)深入學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等開(kāi)展健康宣教和義診咨詢，把結(jié)核防治知識(shí)送到群眾身邊。

近日，團(tuán)隊(duì)走進(jìn)萬(wàn)樓風(fēng)車坪學(xué)校，開(kāi)展了一場(chǎng)別開(kāi)生面的結(jié)核病科普講座。活動(dòng)中，志愿者們通過(guò)情景模擬、互動(dòng)問(wèn)答等形式，將晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)有趣的科普內(nèi)容。公衛(wèi)中心護(hù)士長(zhǎng)林沙用通俗易懂的語(yǔ)言，圍繞結(jié)核病的傳播途徑、常見(jiàn)癥狀、預(yù)防措施等內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致講解，讓同學(xué)們?cè)谳p松活躍的氛圍中增強(qiáng)了防病意識(shí)。

與此同時(shí)，科室還積極拓展線上宣傳陣地，制作發(fā)布多個(gè)結(jié)核防治科普文章和視頻；線下累計(jì)發(fā)放宣傳手冊(cè)上千份，覆蓋人群上萬(wàn)人次，推動(dòng)結(jié)核防治知識(shí)真正走進(jìn)群眾、融入日常。

從一場(chǎng)講座到一次義診，從一份手冊(cè)到一堂互動(dòng)課堂，結(jié)核防治從來(lái)不是一時(shí)之功，而是一群人持續(xù)不斷的堅(jiān)守。

湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者團(tuán)隊(duì)

團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有121名醫(yī)護(hù)人員，累計(jì)開(kāi)展志愿項(xiàng)目26項(xiàng)，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超8389小時(shí)。在醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)成沛玉的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)醫(yī)院健康教育科、湘潭市疾控中心和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多方力量，探索形成了“專家講座+志愿者教育+互動(dòng)體驗(yàn)”的立體化宣傳模式，讓更多群眾聽(tīng)得懂、記得住、用得上結(jié)核防治知識(shí)，也讓健康守護(hù)真正走進(jìn)校園、社區(qū)和千家萬(wàn)戶。

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文字 | 周 昭

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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