本文由【呵護(hù)貓咪心臟的幺九】認(rèn)真提供

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心臟病是貓咪猝死主因之一，在加拿大、英國皇家獸醫(yī)學(xué)院等統(tǒng)計(jì)中位列第二（占比 20%~55.1%）。

然而貓咪擅長隱藏不適，主人也容易忽略細(xì)微異常。甚至上一秒還好好的貓咪，突然發(fā)病倒地，若搶救不及時(shí)，可能就此離世。

那么，作為貓咪家長，需了解哪些常識？如何識別、排查心臟病征兆？一旦突發(fā)，又該如何急救？

01

為什么很多心臟病發(fā)病很突然？

很多貓咪心臟病發(fā)病看似突然，其實(shí)是因?yàn)?strong>心臟病≠心力衰竭。

心力衰竭是心臟疾病發(fā)展的終末階段，此時(shí)心臟無法有效泵血，才會出現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)不耐受等明顯癥狀。

而在此之前，貓咪可能長期處于“有心臟病但無臨床癥狀”的階段——血液動(dòng)力學(xué)未受影響，生活質(zhì)量也正常，只是心臟存在結(jié)構(gòu)或功能異常。

貓心肌疾病示意圖

圖自：konekono-heya.com

在貓咪最常見的心臟病——肥厚性心肌病（HCM） 中，這種情況尤為突出。

研究發(fā)現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)健康的貓咪中，HCM的流行率竟能高達(dá)14.5%–34%，這些貓咪若未做心超等檢查，可能完全無法發(fā)現(xiàn)異常。因此，HCM被稱為“沉默殺手”。

而大多數(shù)類型的心臟病都有這相似特點(diǎn)：早期幾乎沒有征兆，等到心衰發(fā)生或突發(fā)血栓時(shí)，貓咪往往已倒地不起，搶救不及。

02

貓咪心臟病該如何及早發(fā)現(xiàn)？

無論是哪種心臟病，征兆都大同小異。早期癥狀不典型且不易察覺，平時(shí)一定要多加觀察！

? 咳嗽、干嘔，不典型，但要警惕可能是呼吸不暢。若貓咪劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這類表現(xiàn)，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并進(jìn)一步排查。

圖自：giphy

? 不愛動(dòng)、容易累，不典型，但可能是運(yùn)動(dòng)不耐受。

? 呼吸急促有雜音，休息時(shí)有“鼾聲”，胸腔起伏明顯，屬較常見的呼吸困難表現(xiàn)，需進(jìn)一步排查。

? 呼吸急促，呼吸加快，胸腹起伏變大，呼吸模式改變——吸氣時(shí)胸腔鼓起、腹部凹陷。

圖自：貓研所社群

? 呼吸困難，張嘴呼吸、伸舌喘氣，有時(shí)提示危險(xiǎn)情況。

圖自：貓研所動(dòng)物醫(yī)院

? 突然地嗜睡、無力、活動(dòng)減少、不愛跳躍攀爬。

? 暈厥，走著走著定住后倒下，過一會兒自行站起。

? 突然雙后肢無法行走，兩腿推著走、步態(tài)不穩(wěn)、后腿抽搐，高度懷疑血栓，同樣危急。

圖自：油管

懷疑貓咪運(yùn)動(dòng)不耐受或發(fā)現(xiàn)上述征兆時(shí)，務(wù)必借助儀器檢查進(jìn)一步診斷。

03

貓咪心臟病該如何診斷？

? 聽診，觸摸脈搏，測量血壓。

? 心臟超聲，最佳診斷手段。

圖自：martinreferrals.co.uk

? 心肌損傷標(biāo)志物，主要為BNP檢查，用于無臨床癥狀的心臟病篩查及呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷。

圖自：@黃源vet提供

? 心電圖，適用于檢測是否要抗心律失常治療。

? X光，評估心肺整體情況及心臟輪廓。

? 血常規(guī)、血生化等常規(guī)檢查，幫助評估整體健康情況和心衰等級。

圖自：@黃源vet提供

? 基因檢測，目前主要用于緬因和布偶貓的HCM篩查。

注意：心臟健康檢查高度依賴貓咪的情緒狀態(tài)，尤其是心超需要貓咪配合躺臥。建議提前與醫(yī)生溝通，遵醫(yī)囑出門前口服加巴噴丁，以減輕應(yīng)激。

04

突發(fā)意外，如何急救？

▌ 當(dāng)發(fā)現(xiàn)貓咪出現(xiàn)呼吸異常，可以參考以下措施：

圖自：貓研所@ATP整理

一些嚴(yán)重應(yīng)激（尤其是心臟本身亞健康時(shí)）也可能在極短時(shí)間內(nèi)危及生命。

▌ 若貓咪已疑似呼吸困難，建議立即就醫(yī)。

▌ 在送往醫(yī)院途中還可：

• 提前電話預(yù)約，減少到院等待時(shí)間，便于醫(yī)院準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品；

• 有條件時(shí)使用氧袋等設(shè)備讓貓咪吸氧；

• 運(yùn)輸途中盡量平穩(wěn)，減少二次應(yīng)激。

最最重要的是做好預(yù)防，將風(fēng)險(xiǎn)掐滅在萌芽中：

• 定期體檢，及早準(zhǔn)確掌握貓咪健康狀況。

• 有指標(biāo)異常、心超數(shù)值在灰色地帶、品種傾向（英短、布偶、緬因等）、肥胖或老齡的貓咪，鼓勵(lì)活動(dòng)的同時(shí)，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

• 提供舒適的室內(nèi)環(huán)境，注意通風(fēng)與保濕，夏季避免悶熱，冬季避免濕冷。同時(shí)做好環(huán)境豐容，避免應(yīng)激！！！

圖自：ohmagif

【本期所長互動(dòng)】

你家貓咪的心臟健康嗎？

資料來源：

[1]Wilkie L J , Smith K , Luis Fuentes V . Cardiac pathology findings in 252 cats presented for necropsy; a comparison of cats with unexpected death versus other deaths[J]. Journal of Veterinary Cardiology, 2015, 17:S329-S340.

[2]Olsen T F , Allen A L . Causes of sudden and unexpected death in cats: a 10-year retrospective study. [J]. The Canadian veterinary journal. La revue veterinaire canadienne, 2000, 41(11):873-875.

[3]Dr. Mike Paul, DVM. Heart Disease: The Most Common Cause of Sudden Death in Cats[ED/OL]. http://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/heart-disease-most-common-cause-sudden-death-cats

[4]Dr. Debra Primovic – DVM. Sudden Cat Death: Understanding Why it Happens[ED/OL]. https://www.petplace.com/article/cats/pet-health/cat-health/sudden-cat-death-understanding-why-it-happens/

[5] Paige CF, Abbott JA, Elvinger F, Pyle RL. Prevalence of cardiomy- opathy in apparently healthy cats. J Am Vet Med Assoc 2009; 234: 1398–1403.

[6] Ferasin L, Sturgess CP, Cannon MJ, Caney SM, Gruffydd-Jones TJ, Wotton PR. Feline idiopathic cardiomyopathy: A retrospective study of 106 cats (1994–2001). J Feline Med Surg 2003; 234: 1398–1403.

[7] Bonagura JD, Fox PR. Restrictive cardiomyopathy. In Bonagura JD,ed:CurrentVeterinaryTherapyXII,Philadelphia,WBSaunders, 1995, pp. 863–867.

責(zé)任編輯：LNS

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