“目前，已有超過100位患者真正接受了干細胞治療！”在《看呼吸》此前播出的科普直播節目“呼吸慢病精準治療有哪些新突破？”中，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師陳巍，帶來了一個振奮人心的重磅消息。

百余位率先接受干細胞治療的患者，如今的生活質量和肺功能改善情況如何？干細胞治療呼吸慢病的完整流程是怎樣的？如何找到可靠的干細胞治療渠道？針對這些備受關注的問題，陳巍主任在直播節目中逐一進行了深入、細致的解答。

接受干細胞治療的慢阻肺病患者，癥狀明顯改善、肺功能指標向好

“無論是吸入性糖皮質激素、支氣管擴張劑等藥物治療，還是家庭氧療、康復鍛煉等支持性手段，都只是抑制氣道慢性炎癥、緩解咳嗽喘息等癥狀、保護剩余正常肺組織的功能。即便是介入治療技術，也無法逆轉已經發生的肺泡破壞、氣道重塑等結構性損傷。”

而以干細胞治療為核心的再生醫學，為我們治療呼吸慢病提供了一種全新的選擇。

“干細胞有增殖、分化和遷移等能力，可以修復病變的組織或者器官，讓它們恢復原有的正常功能。這種修復能力是有多潛能性的，同一種干細胞在不同的部位可以發揮出多種再生修復的功能。另外，干細胞還有免疫調節的作用，也就是對免疫細胞和炎癥因子所處的微環境進行調節，讓微環境變得穩定，緩解因免疫失衡而加重的氣道慢性炎癥，進而減少慢性炎癥對氣道的破壞。”

“國內外圍繞干細胞治療肺病已經開展了大量研究，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院在參與大型多中心臨床研究之后，針對慢阻肺病、支氣管擴張癥和間質性肺病這三類疾病均采用了干細胞治療方案，并且取得了非常積極的療效。”陳巍主任講道。

“截至2026年3月，在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南分院接受干細胞治療的上述三類疾病患者已累計超過100例，其中僅慢阻肺病患者就突破了100例。”

“干細胞定植、分化、整合并發揮功能需要足夠的時間，因此，我們通常會在患者接受治療后6個月，通過高分辨率胸部CT、肺功能檢查、6分鐘步行試驗等綜合判斷治療效果。從目前已完成6個月隨訪的患者數據來看，多數患者的癥狀明顯改善，肺功能指標都有不同程度的提升。”

干細胞治療具體如何開展？揭秘完整治療流程！

當前用于呼吸慢病治療的干細胞主要有兩大類，即間充質基質細胞、支氣管基底層細胞。

“間充質基質細胞有骨髓、臍帶、脂肪組織、牙髓等多個來源，通過靜脈注射進到患者體內，雖有一定的修復能力，但一個關鍵問題在于，間充質基質細胞的‘趨向作用’相對較弱。所謂‘趨向作用’，簡單來說就是干細胞在體內能夠‘接收’到受損部位釋放的信號，并根據信號到達需要修復的組織區域。”

“以肺部疾病為例，如果患者肺組織受損，通過靜脈輸注進入血液的間充質基質細胞，究竟有多少能夠順利穿過血流、跨越血管屏障，最終到達肺部的病灶部位并發揮修復作用？這實際上是非常難以把控和預知的。”

相比之下，支氣管基底層細胞的作用更加明確，它們取自患者自身，從采集到回輸的各個過程安全性可以保障。具體需要哪些流程呢？陳巍主任告訴大家，“柔性支氣管鏡經鼻腔或口腔深入氣道，抵達患者相對尚屬正常的肺組織區域。然后使用一個特制的小型細胞刷，在支氣管黏膜的基底層輕輕刷取少量干細胞，類似一次無痛的氣道取樣。”

△ 干細胞治療流程示意圖

“刷取下來的細胞樣本會被送至符合標準的細胞制備實驗室，進行分離、擴增和培養。在培養過程中，技術人員會嚴格控制營養液、生長因子和環境條件，使干細胞數量在4-8周內擴增到治療所需的量級。”

“當細胞擴增完成后，患者需要再次住院。第二次住院期間，醫生會再次進行支氣管鏡操作，把制備好的干細胞液吸入一根纖細的注射導管，通過支氣管鏡深入到肺內各個肺葉和肺段。為了讓干細胞液能夠均勻分布、最大范圍地覆蓋受損區域，醫生會在每一個肺段的關鍵位置分別進行點狀注射。這樣一來，干細胞液就能彌散到各個肺葉和肺段，充分發揮修復作用。”

“當然，在治療之前，我們會對患者進行嚴格的篩查，包括評估患者的心肺功能是否足以耐受兩次支氣管鏡操作，排查有無合并嚴重凝血功能障礙、未控制的感染等可能影響治療安全的疾病。只有在通過篩查之后，才會正式啟動干細胞治療。”

如何找到正規可靠的干細胞治療渠道？

病友們若是希望了解是否適合接受干細胞治療，第一步就是找到具備相應資質與經驗的醫療機構。陳巍主任建議大家優先選擇當地規模較大的三級甲等醫院，向呼吸專科醫生進行初步咨詢。醫生會根據病史、影像和肺功能等資料，判斷您是否存在肺結構不可逆損傷，以及是否可能符合干細胞治療的條件。

“如果您在上海或周邊地區，可以直接前往上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科就診咨詢。科室開設了多個專病門診，專門接診慢性氣道疾病患者。在門診完成初步評估后，如果醫生認為您可能適合干細胞治療，安排您入院進行全面的術前評估，包括血常規、肝腎功能、凝血功能、感染篩查、心臟超聲、血氣分析等一系列檢查，最終確定您是否可以接受治療。”

“為了節省時間和精力，建議外地患者先在當地三甲醫院完成上述所有基礎檢查，并攜帶完整的病歷資料，包括近1年內的胸部CT報告、近3個月的肺功能報告、既往住院病歷、用藥清單等前來咨詢。以免重復做相同的檢查，也能讓醫生更快、更全面地了解病情，做出準確的判斷。”

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專家簡介 陳巍

主任醫師，醫學博士，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科 科副主任、胸腔介入診療中心主任，曾任法國外籍住院醫師及助理研究員、美國約翰霍普金斯醫院呼吸介入診療中心訪問學者，法語國家肺臟病學會（SPLF）會員，中國醫師協會呼吸醫師分會介入呼吸病學學組副組長，中華醫學會呼吸病學分會介入呼吸病學學組委員，上海抗癌協會腫瘤呼吸內鏡學分會副主任委員，上海醫學會呼吸病學專科分會第十二屆委員會介入學組副組長，中國醫師協會內鏡醫師分會呼吸內鏡青委委員，中國老年學和老年醫學學會呼吸與危重癥醫學分會委員，中國老年學和老年醫學學會精準醫療分會全國委員，中國醫藥教育協會肺部腫瘤專業委員會委員，上海中西醫結合學會呼吸系統疾病專業委員會委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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