心源性猝死是猝死中最常見的類型,可能要占到所有猝死人的80%以上,而且這種猝死從發(fā)病到死亡往往短則幾分鐘時間,長的也不超過1小時。很多人根本就來不及搶救就從此人間陰陽兩隔了。
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張雪峰老師確實于2026年3月24日因心源性猝死去世,年僅41歲,并于3月28日在蘇州舉行了告別儀式,很多網(wǎng)友感嘆他英年早逝,讓父母白發(fā)人送黑發(fā)人是一件多么悲痛的事。那么,為什么這種病會找上張雪峰老師呢?
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一、醫(yī)學方面的知識:心血管儲備坍塌。
1、年齡段的脆弱性。
心源性猝死最高發(fā)的年齡段其實恰恰就是40歲到55歲這個年齡階段。因為這個年齡段有人生這三條曲線的交會:
?生理曲線:40歲以后,人的心血管彈性開始加速下降,之前幾十年累積的動脈斑塊進入“收獲期”,容易暴發(fā)心血管方面的問題。
?壓力曲線:中年人面臨工作、家庭、子女教育等多重壓力,身體一直處于高負荷運轉(zhuǎn)。
?責任曲線:他處于上有老下有小這種人生責任最重的階段。
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2、 啥是猝死?
啥是猝死?猝死就是平時身體健康、或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內(nèi),因自然疾病而突然死亡。
猝死基本上都在1小時之內(nèi)。因為實在太快了,80%的死亡都發(fā)生在醫(yī)院之外,連搶救的機會都沒有。
猝死是一件非常令人震驚的、對日常生活有極大沖擊力的事。人們往往會產(chǎn)生很大的錯愕,就像張雪峰這樣一個人,中午我還看他邊吃飯邊直播,晚上新聞說人沒了……
2018年,吉祥三寶里的那個憨厚的父親,蒙古族歌手布仁巴雅爾也是突發(fā)心臟病去世,享年58歲。
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3、心血管儲備的耗盡。
在大部分情況下,猝死都是心血管儲備坍塌導致的。
心力儲備,也稱“心泵功能”、“心臟泵血功能儲備”。它是指心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力。是評價心臟射血功能潛力的指標。主要取決于心率和每搏輸出量儲備。一個健康的成年人在安靜狀態(tài)下,心輸出量為5升/分左右,劇烈運動時可達25~30升/分,說明正常心臟有相當大的泵血功能儲備。運動員在進行最大負荷運動時心輸出量可高達35~40升/分。“心泵功能”、“心臟泵血功能儲備”即“心力儲備”。當長期壓力、過度勞累等因素持續(xù)消耗這種儲備,最終會導致心力儲備耗盡,就可能會引起猝引發(fā)生人猝死。
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二、心理學層面的急救措施:壓力與情緒管理。
1、 中年人往往處于的“超負荷”壓力之下。
盡管年輕人比中年人更頻繁地經(jīng)歷日常壓力,但中年人卻經(jīng)歷了更多的“超負荷”壓力源,包括同時處理沒完沒了的各種事務。這種持續(xù)的高壓狀態(tài)會:
?導致慢性炎癥反應。
?影響心血管系統(tǒng)功能。
? 削弱身體的自我修復能力。
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2、避免壓力與健康之間的惡性循環(huán)。
在日常的生活中,我們應當學習一些壓力管理的技巧,這不僅能讓你的心情變得舒暢,還能阻斷“壓力——炎癥——抑郁”這條鏈路打通和循環(huán)。那些長期得不到有效管理的壓力,通常會通過生理機制對我們的身體造成實質(zhì)性損害。
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三、生活方式層面:長期過勞必然付出慘痛的代價。
1、此事對職場人過勞死的警示。
“過勞死”一詞發(fā)源于日語,指因繁重工作奪去性命的現(xiàn)象。日本政府部門規(guī)定:每月加班超過80小時,就越過了過勞死紅線。換句話說,就是你每天加班3小時,就可能會因過勞而死亡,細思極恐……
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2、中年人的健康盲區(qū)。
中年人動脈已有一定數(shù)量的斑塊,由于工作緊張、壓力大、煙酒過度和平時不注重保養(yǎng),成為猝死高發(fā)人群。很多人在癥狀出現(xiàn)前,其實已經(jīng)身體已經(jīng)處于高風險狀態(tài)很長時間了,只是自己卻不自知。
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四、猝死預防建議。
1、預防猝死的策略。
那么,我們要怎么預防猝死呢?邏輯上有這些策略。一是避免做能引發(fā)猝死的事情,比如熬夜、抽煙等我們不要去做;二是關(guān)注身體信號策略,我們要注意引發(fā)猝死的先兆,也就是去注意儲備透支的各種身體求救信號。例如,曾經(jīng)有人就提醒張雪峰老師嘴唇發(fā)紫,注意身體健康,他在直播間也回應網(wǎng)友自己很健康。
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2、“動靜圓融”方法。
阜外醫(yī)院的馮雪醫(yī)生曾經(jīng)提供過一套預防方案:那就是“動靜圓融”法。
?所謂“動”。其實就是,運動。
運動可以改善心血管的結(jié)構(gòu),比如對抗動脈粥樣硬化、促進血管再生。運動還可以改善心臟的功能,比如增加安靜時每次收縮的射血量。運動還能改善心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié),降低心血管疾病危險因素。
但是,運動不能過量。特別是那些長期以來不怎么活動的人群,假如突然做劇烈的運動,會使心臟性猝死概率增加17倍。馮雪醫(yī)生建議每周運動總量,應該達到1000kcal。
舉個例子,一個70kg的成年人,假如以8.5千米/每小時的速度跑步,每周跑夠90分鐘就可以了,也可以安排3次,每次30分鐘。假如是以5千米/每小時的速度快走,每周共需要4個小時,比如可以安排5次,每次近50分鐘。
你看,其實運動量沒有想象中那么大。除了有氧運動,每周還需要2—3次的力量訓練,以保證每個大肌肉群的肌肉量、肌肉力量和耐力。
在這里再提醒一遍,假如你此前沒有運動習慣,一定要先從小強度開始,逐漸過渡到中等,最后到高強度。
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?所謂“靜”,就是讓心臟安靜下來。
現(xiàn)代醫(yī)學告訴我們,安靜的時候,我們的心率會減慢。心率減慢時,心臟的舒張期就會延長,這樣一來,心臟給自己的供血就會更充分。這個時候,人的身體處在較低的代謝狀態(tài)里,不需要那么多供血,所以心臟的工作負荷也會降低,使得心臟有休息的空間。
通常,人類最深度的安靜形式,就是深度睡眠。在深度睡眠中,我們的心率會進一步減慢,心臟給自己的供血就會更好。除此之外,人在睡覺的時候,身體還會分泌一系列的激素,啟動整個身體的修復和新生。
相反,假如睡眠不足,心臟不能休息時,會引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,導致血管收縮,血壓上升,增加血小板黏性。有研究顯示,假如長期睡眠不足6小時,高血壓風險將增加35%。
但是,靜也不能過量。2018年,歐洲心臟雜志刊登了阜外醫(yī)院的研究結(jié)果,成年人每天睡6—8小時,心血管疾病的死亡風險最低,而每天睡8—9小時、9—10小時、10小時以上的人,風險依次增加5%、17%和41%。
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那么,除了睡眠,還有什么途徑可以讓心臟安靜下來呢?答案是腹式呼吸。
腹式呼吸是指盡量不做胸廓起伏,做到隨吸氣腹部隆起,隨呼氣腹部下陷。它能啟動我們的副交感神經(jīng),從而達到減慢心率的作用。
腹式呼吸可以每天做兩組,每組10分鐘,很快,你就會發(fā)現(xiàn)心率有所改變。醫(yī)學證明,僅這一項,就可以有效降低血壓,增強呼吸功能,改善心臟功能。
小結(jié):動靜圓融,就是讓我們每周完成基本運動量,保證每天兩次呼吸訓練,同時擁有一個好睡眠就行了,也不難,但是很多人其實都做不到。
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五、系統(tǒng)性健康管理。
1、定期體檢。特別是心血管系統(tǒng)檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。
2、壓力管理。學習有效的壓力管理技巧,如正念訓練、情緒調(diào)節(jié)等。
3、生活方式調(diào)整。
? 保證充足睡眠。
? 適量有氧運動。
?健康飲食。
?戒煙限酒。
4、建立支持系統(tǒng)。壓力不必一個人扛,可以巧妙地尋求幫助。
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六、一點思考。
張雪峰的離世給我們敲響了警鐘:身體健康不是理所當然的,而是需要主動管理的個人資源。特別是對于40歲以上的中年人,正處于人生責任最重、身體機能開始下滑的關(guān)鍵期,更需要:
1、建立健康意識。認識到心血管儲備的有限性,不要盲目耗損。
2、學會自我監(jiān)測。積極關(guān)注身體的預警信號,早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、主動健康管理。將健康納入人生規(guī)劃的重要部分,從被動管理轉(zhuǎn)向主動管理。
4、尋求專業(yè)幫助。在需要時及時就醫(yī)或咨詢專業(yè)人士。
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生命只有一次,任何成就都無法用健康來交換。讓我們從張雪峰的去世中吸取教訓,更好地愛護自己和身邊的人。
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