福建
一塊隆起于胸前的巨大瘢痕，
曾像一道沉重的“封印”，
禁錮了25歲青年章先生
整整9年。
在寧德市閩東醫(yī)院，
這道“枷鎖”終于被打破。
9年隱痛：從毛囊炎到巨大瘢痕
章先生的噩夢(mèng)始于9年前。起初，胸前的一處毛囊炎愈合后，長(zhǎng)出了微小的皮膚腫物，隨后便一發(fā)不可收拾。病灶逐漸擴(kuò)大、隆起，最終蔓延至約35厘米×25厘米的范圍，甚至侵犯周?chē)Ｆつw。
“疼起來(lái)鉆心，癢起來(lái)難忍，一出汗更是坐立難安。”章先生回憶，由于胸前的異樣，他在校期間不敢脫衣，工作后亦深恐他人異樣的眼光。
破局之道：抓住術(shù)后“黃金24小時(shí)”
2024年3月11日，章先生輾轉(zhuǎn)來(lái)到福州一家醫(yī)院的皮膚科，醫(yī)生為其行前胸壁多處瘢痕疙瘩皮膚環(huán)鉆術(shù)。
當(dāng)天下午，他來(lái)到寧德市閩東醫(yī)院放療科繼續(xù)接受治療。
放療科董柱清主任醫(yī)師介紹，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)放療是防止復(fù)發(fā)的黃金窗口期。在此期間，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用低劑量電子線(xiàn)對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行了精準(zhǔn)照射。
“瘢痕疙瘩里的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)慢、對(duì)射線(xiàn)不敏感，單純放療效果差；而單純手術(shù)的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。”董柱清解釋道，“只有將兩者結(jié)合，利用射線(xiàn)抑制成纖維細(xì)胞的瘋狂增殖，才能打破‘切了長(zhǎng)、長(zhǎng)了切’的怪圈。”
療效顯著：兩年觀(guān)察期未見(jiàn)復(fù)發(fā)
治療結(jié)果令人振奮。
術(shù)后4個(gè)月，章先生胸前的瘢痕顯著平整；之后2年的隨訪(fǎng)觀(guān)察里，伴隨章先生多年的疼痛與瘙癢基本消失，病灶區(qū)域穩(wěn)定，未見(jiàn)復(fù)發(fā)跡象。
“現(xiàn)在終于敢脫掉上衣去健身了！”近日來(lái)醫(yī)院復(fù)查的章先生，一掃往日的陰霾。
專(zhuān)家提醒：綜合治療是關(guān)鍵
瘢痕疙瘩是一種良性皮膚纖維增生性疾病，表現(xiàn)為隆起于皮膚表面的腫塊，常伴疼痛與瘙癢。其發(fā)病原因多樣，包括自發(fā)形成、創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥等。
據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，瘢痕疙瘩的 傳統(tǒng)療法如剝脫性激光，術(shù)后半年可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，幾率極高。而采用“手術(shù)+放療”的綜合模式，能將復(fù)發(fā)率嚴(yán)格控制在10%以下。
董柱清特別強(qiáng)調(diào)，用于瘢痕治療的放療劑量經(jīng)過(guò)嚴(yán)格計(jì)算，僅作用于皮膚淺層，不影響深部臟器及整體健康，具有無(wú)痛、安全、高效的特點(diǎn)。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥
通訊員：謝劍華
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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