江蘇
近日，寧夏回族自治區醫療保障局起草了《自治區公立醫療機構醫用耗材掛網采購實施方案（試行）（征求意見稿）》。主要涉及這些方面：
一、覆蓋范圍有多大？
方案明確，全區所有公立醫療機構（含軍隊醫院）所需醫用耗材，均須在寧夏醫藥采購平臺上陽光采購、公開交易。醫保定點社會辦醫療機構參照執行。涉及十七大類耗材，包括血管介入、骨科、口腔、眼科、血液凈化等常用品種。
二、如何掛網？價格怎么定？
· 有外省掛網價的產品：生產企業申報全國省級最低掛網價，經審核公示后按最低價掛網。
· 集采中選產品：按中選價格直接掛網。
·無全國省級掛網價的產品：暫不接受掛網申請。
· 價格動態聯動：企業須在最新低價執行后30天內主動申報，否則暫停掛網1年。
三、醫院怎么采購？必須議價！
除集采中選產品外，所有掛網產品均需線上議價。醫療機構在掛網價下與生產企業“一對多”議價，企業3天不響應，系統將默認醫院報價；5天不響應則自動取消。議定后的實際采購價不對外展示，不替代掛網價格，僅供醫保部門掌握。
四、價格監管“紅黃綠”三色預警
平臺對同一編碼耗材在不同醫院的采購價進行比對：
· 綠色：價差50%以內，合理
· 黃色：價差50%~100%，異常
· 紅色：價差100%以上，明顯異常
采購紅色、黃色區間產品的醫院將被要求整改。
五、備案采購與應急使用
新技術、新產品可由二級及以上公立醫院申請備案采購，先備案后采購。緊急搶救可先采購，20個工作日內補辦手續。
六、配送與結算
· 生產企業對供應保障負總責，可自行配送或委托有資質的企業。
· 醫療機構須在驗收合格后次月底前結清貨款。
· 持續推進醫保基金與企業直接結算。
征求意見稿全文閱讀：
https://ylbz.nx.gov.cn/zfxxgk/fdzdgknr/zqyj/202604/t20260407_5211295.html
目前該方案正在征求意見，標志著寧夏醫用耗材采購將邁入更透明、更規范的新階段。與其他地區耗材采購政策相比有這幾個核心的變化：
1、要求公立醫院對掛網產品必須進行議價，同時不采集實際成交價代替省平臺掛網價；
2、獨創不同醫院議價三色標志，其他省份更多是同類產品掛網價格三色標志，這一點比較有意思，因為價格差比例過大，可能將是反饋意見的重點；
3、醫療機構在掛網價下與生產企業“一對多”議價，是不是改變耗材進院的傳統模式。以后臨床提進院報告是不是只能提交哪一類產品？如果醫院發起議價，不同廠家是按采購價格還是掛網價折扣來對比？廠家同意了就可以全部中選進院？還是有其他附加條件或是先招標再議價走流程，這一條實際操作可能比較復雜，影響也會比較大。
寧夏耗材征求意見稿內容對全國其他地區影響不會太大，對當地公立醫院現有采購流程和模式會產生沖擊，對廠家來說未來在寧夏議價也要慎重，不同醫院差也會有影響，廠家、當地經銷商、醫療機構要積極反饋意見。
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