夜班收了一位大量腹水的女性患者,最后的檢查結(jié)果很殘酷,值得每一位女性朋友警惕!
女性,約56歲。
最近幾個(gè)月,她發(fā)現(xiàn)褲腰越來(lái)越緊,肚子像揣了個(gè)皮球。她以為是“中年發(fā)福”,開(kāi)始節(jié)食減肥,可肚子不但沒(méi)小,反而越來(lái)越大,還總是脹得難受,吃?xún)煽诰惋柫恕?/p>
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兒子總覺(jué)得她很不正常,因?yàn)檠劭粗菝黠@。于是硬拉她來(lái)醫(yī)院。
腹部彩超一做醫(yī)生直接建議住院,因?yàn)椴食崾荆焊骨淮罅扛顾殉舱嘉豢赡苄源蟆?/p>
女子一開(kāi)始很不情愿,最后結(jié)果出來(lái)后,直接崩潰大哭:盆腔磁共振結(jié)果:雙側(cè)卵巢巨大囊實(shí)性腫塊,腹腔大量腹水,大網(wǎng)膜餅狀增厚!
最后強(qiáng)化確診:卵巢癌晚期!
等待她的將是一場(chǎng)無(wú)奈的訣別....
其實(shí)她在確診前的半年里,腹脹、早飽、尿頻反復(fù)出現(xiàn),時(shí)輕時(shí)重。平躺時(shí)腹脹緩解一點(diǎn),她就以為是“消化好了”,錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)。
卵巢癌被稱(chēng)為“婦癌之王”,不是因?yàn)樗尾缓茫且驗(yàn)樗珪?huì)“裝”了。它裝成消化不良、裝成中年發(fā)福。
等你肚子鼓起來(lái)、吃不下飯,往往已經(jīng)沒(méi)機(jī)會(huì)了。
如果女人出現(xiàn)這2種情況,一定不要認(rèn)為是單純的中年發(fā)福,小心卵巢癌!
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第一種:持續(xù)加重的“非典型腹脹”
卵巢癌引起的腹脹,和普通吃撐了有明顯區(qū)別。
持續(xù)性:普通腹脹消化完就緩解。而卵巢癌導(dǎo)致的腹脹是持續(xù)性加重的,即便空腹不吃東西,肚子還是脹,一天比一天大。
肉眼可見(jiàn)的膨隆:不是“感覺(jué)脹”,是肚子真的在變大。腹圍在一兩個(gè)月內(nèi)明顯增加,四肢沒(méi)變化,只有肚子在瘋長(zhǎng)。
為什么?
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卵巢腫瘤快速生長(zhǎng),一方面壓迫腸道,另一方面刺激腹膜產(chǎn)生腹水。肚子像氣球一樣被吹大。約70%的卵巢癌患者確診時(shí)已出現(xiàn)腹水。
第二種:與體位無(wú)關(guān)的“頑固性腹脹”
這是最有鑒別價(jià)值的一個(gè)特征。
普通腹脹,站起來(lái)走走、揉揉肚子會(huì)緩解。但卵巢癌引起的腹脹,和體位基本沒(méi)有關(guān)系——不管你站著、坐著還是躺著,腹脹感始終存在,甚至平躺時(shí)因?yàn)楦顾畨浩葍?nèi)臟反而更難受。
為什么? 因?yàn)檫@種腹脹的來(lái)源不是腸道里的氣,而是實(shí)實(shí)在在的腹水和腫瘤。腹水多了,平躺時(shí)會(huì)壓迫膈肌,患者會(huì)感到胸悶、呼吸困難
如果腹脹同時(shí)伴有以下表現(xiàn),請(qǐng)掛婦科:
早飽感:沒(méi)吃幾口飯就覺(jué)得胃里脹得不行
尿頻:夜里起來(lái)三四次,但尿常規(guī)正常
腰圍莫名增大,但體重卻可能下降——這是“惡病質(zhì)腹水”
莫名的消瘦。
這兩類(lèi)人群很危險(xiǎn),一定要注意!
第一類(lèi):有家族史和BRCA基因突變的人群
一般女性終生患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)為1.3%。但攜帶BRCA1基因突變,風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)48%~54%;攜帶BRCA2突變,風(fēng)險(xiǎn)也達(dá)20%~23%。有卵巢癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌家族史者同樣高危。
如果直系親屬得過(guò)卵巢癌或乳腺癌,請(qǐng)一定做一次BRCA基因檢測(cè)。
第二類(lèi):出現(xiàn)“三聯(lián)征”且持續(xù)超過(guò)2周
腹脹、尿頻、食欲減退,被稱(chēng)為卵巢癌的“三聯(lián)征”。關(guān)鍵在于“持續(xù)”——如果這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),超過(guò)2周仍無(wú)好轉(zhuǎn),不要再拖了。
有一位患者確診前半年反復(fù)腹脹,吃了兩個(gè)月胃藥毫無(wú)效果。還有人被當(dāng)成“腸易激綜合征”,一拖大半年,來(lái)的時(shí)候腹腔里全是腹水。
高危人群篩查頻率:有基因突變或明確家族史者,建議從30-35歲開(kāi)始,每6-12個(gè)月做一次經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合篩查。卵巢癌從早期到晚期平均僅需8個(gè)月,每半年查一次,就能爭(zhēng)取到“窗口期”。
那位56歲的阿姨,從確診到離世,不到一年。
她走之前,女兒一直哭:“媽?zhuān)銥槭裁床辉琰c(diǎn)告訴我?”她說(shuō):“我以為只是胖了。”
這句話(huà),是多少卵巢癌患者最后的遺憾。
早期卵巢癌Ⅰ期患者5年生存率可超過(guò)90%,而晚期不足30%。同樣是卵巢癌,早發(fā)現(xiàn)和晚發(fā)現(xiàn),是生與死的距離。
請(qǐng)你記住:
如果肚子不明原因持續(xù)增大,伴有腹脹、早飽;
如果吃胃藥兩周依然沒(méi)有緩解;
如果夜里尿頻,查尿常規(guī)完全正常;
如果體重在下降,只有肚子在瘋長(zhǎng)
別猶豫,掛婦科!
生命沒(méi)有重來(lái)的機(jī)會(huì)。
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