山東
在日常生活中，人們難免會遇到需要手術(shù)治療的情況。在手術(shù)前，醫(yī)院通常會要求患者或其家屬簽署一份手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)前，向患者或其近親屬說明手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療方案及替代方案等信息，由患者或近親屬簽字確認(rèn)的文件。
網(wǎng)友咨詢：
簽訂了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書，是否意味著醫(yī)院能免責(zé)？
律師解答：
簽訂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書不等于醫(yī)院免責(zé)，醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任，關(guān)鍵在于其診療行為是否符合醫(yī)療規(guī)范、是否存在過錯(cuò)。
根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)等特殊診療的，必須及時(shí)向患者或近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，獲得書面同意。因此，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知書的法律性質(zhì)是“知情同意書”，而非“免責(zé)協(xié)議”。
法院認(rèn)定醫(yī)院責(zé)任的核心是“過錯(cuò)責(zé)任原則”。手術(shù)本身存在固有風(fēng)險(xiǎn)，如某些已知且難以完全避免的并發(fā)癥。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)過程中不存在過錯(cuò)，且并發(fā)癥的發(fā)生屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)難以避免的風(fēng)險(xiǎn)，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能不承擔(dān)責(zé)。如果損害結(jié)果是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)行為直接導(dǎo)致的，那么醫(yī)院依然需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
律師補(bǔ)充：
醫(yī)療過錯(cuò)的具體情形，除手術(shù)操作失誤外，還包括：術(shù)前未對患者身體狀況進(jìn)行全面評估，盲目實(shí)施手術(shù)；未告知替代醫(yī)療方案，剝奪患者選擇權(quán)；術(shù)后未及時(shí)觀察病情變化，延誤并發(fā)癥治療等，這些情形均會被認(rèn)定為過錯(cuò)，需承擔(dān)責(zé)任。
患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：
（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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