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快來看!
《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》出臺
長期護理保險制度將從局部試點轉(zhuǎn)向全國推行
到2028年底
要在全國基本全面覆蓋
長期護理保險誰能參保?繳費多少?
具體能享受哪些待遇?
一起來了解一下吧!
加快建立長期護理保險制度
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?信息速遞
3月25日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》,明確要求用3年左右的時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度。也就是說,到2028年底,長護險制度要在全國基本全面覆蓋。
?什么是長護險?
長護險是社會保險的一項新險種,長期護理保險制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度,是我國社會保障體系的重要組成部分,是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。
?長期護理保險制度建設(shè)要堅持五個原則
1??覆蓋全民,所有職工和居民均參加長期護理保險。
2??統(tǒng)籌城鄉(xiāng),同一個統(tǒng)籌地區(qū)之內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng),參保人無論是來自農(nóng)村還是來自城市,都從同一個資金池里報銷費用、享受待遇。
3??公平統(tǒng)一,不同的統(tǒng)籌區(qū)間,在保障對象、評估標準、繳費費率、服務(wù)項目等方面基本一致,促進統(tǒng)籌地區(qū)之間繳費責任和保障水平相對均衡。
4??安全規(guī)范,要注重制度運行管理,注重服務(wù)行為質(zhì)量提升,確保基金運行安全。
5??可持續(xù),要堅持盡力而為、量力而行,科學(xué)合理確定保障水平,確保制度可落地、基金可持續(xù)。
信息來源
https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202603/content_7063789.htm
覆蓋人群:全民
?參保人群全覆蓋,特殊群體有優(yōu)待
長護險參保對象涵蓋所有人群,無身份、職業(yè)限制,具體包括:
單位職工:企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)、社會組織在職員工;
退休人員:已退休并領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員;
靈活就業(yè)人員:無固定雇主,非全日制、臨時性工作從業(yè)者;
未就業(yè)城鄉(xiāng)居民:農(nóng)民、未就業(yè)城鎮(zhèn)居民等;
特殊群體:特困人員、低保對象等困難人群政府分類資助參保;18周歲以下人群跟隨父母/法定撫養(yǎng)人參保,無需單獨繳費。
?享受待遇有門檻,起步階段保障重度失能人員
想要享受長護險待遇,需同時滿足三個條件:
①正常參加基本醫(yī)療保險,且按規(guī)定繳納長護險費用;
②因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理,失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上;
③經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估,失能等級達到重度標準(失能分輕、中、重三級,制度起步階段僅保障重度失能人員)。
繳費水平:費率控制在0.3%左右
長護險全國統(tǒng)一控制費率在0.3% 左右,繳費基數(shù)與個人收入、當?shù)亟?jīng)濟水平掛鉤,不同人群繳費方式、分擔比例不同,職工醫(yī)保個人賬戶還可用于全家繳納長護險費用,具體分檔如下:
1??單位職工
繳費方式:單位+個人共同分擔,各承擔 0.15%左右;
繳費基數(shù):單位按職工工資總額,個人按本人工資收入;
舉例:月收10000元,個人每月繳15 元,單位繳15元,合計30元。
2??退休人員
繳費方式:個人單獨繳費,原單位不承擔;
繳費基數(shù):本人基本養(yǎng)老金;
費率:0.15%左右;
舉例:月退休金5000元,每月僅需繳費 7.5元。
3??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民
繳費方式:個人+政府1:1分擔,按年繳費;
繳費基數(shù):統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入;
費率過渡:實施當年費率減半至0.15%左右,5年逐步過渡到0.3%;
舉例:當?shù)厝司芍涫杖?萬元,制度實施當年費率按0.15%計算,個人和政府各承擔30元;若直接按0.3%費率籌資,個人全年繳費約64元。
4??靈活就業(yè)人員
兩種選擇:①按單位職工標準,費率0.3% 由個人全額承擔,繳費基數(shù)不低于當?shù)厣缙焦べY60%;②也可選擇按城鄉(xiāng)居民參保政策繳費;
舉例:當?shù)厣缙焦べY6000元,按 60% 的基數(shù)繳費(3600元),費率0.3%,每月繳費10.8元。
5??18周歲以下人員
參保方式:跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保,不單獨籌資。
待遇享受:符合條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標準享受待遇。
6??困難人群
資助政策:政府對個人繳費部分予以分類資助。
資助標準:特困人員全額資助,低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象定額資助(具體標準由省級政府確定)。
??醫(yī)保個人賬戶可繳費
職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,可用于本人及近親屬(配偶、父母、子女、祖父母等)繳納長護險個人費用,實現(xiàn) “一人賬戶,全家共用”。
長期護理保險通過提供服務(wù)并報銷費用不設(shè)起付線
長護險基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護理基本服務(wù)所發(fā)生的費用,原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金,通過提供服務(wù)并報銷費用,就是為確保專款專用,使基金用在對失能人員的照護上。
?全國統(tǒng)一的長護服務(wù)項目目錄
將重度失能人員迫切需求的36項服務(wù)納入長護支付范圍,包括:
1??生活照護類:協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類。
2??醫(yī)療護理類:吸痰、導(dǎo)尿等16項基礎(chǔ)性的醫(yī)療護理類項目。
?不設(shè)起付線
長期護理保險不設(shè)起付線。在報銷比例上,對于城鄉(xiāng)居民和單位職工實際繳費水平差異較大的地區(qū),兩類人群有所差異,體現(xiàn)權(quán)責對等。
?年度最高支付限額
不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。
?提供照護的場所主要有3類
目前,為失能人員提供照護的場所主要有3類,參保人自主選擇。
1??選擇居家護理的
由定點機構(gòu)派員上門提供照護服務(wù)。
2??選擇定點日間照料中心等社區(qū)護理的
就近就便接受非全日的照護服務(wù)。
3??選擇入住定點長護服務(wù)機構(gòu)的
由機構(gòu)提供全日的照護服務(wù)。
注:由于多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”,《意見》鼓勵使用居家和社區(qū)照護服務(wù),在基金支付上予以傾斜,讓老年人在家里、家門口獲得服務(wù)和保障。
申請流程全國無差異
?提交申請
失能人員或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或當?shù)靥峁┑木€上辦理渠道提出申請并提交材料,也可以線上提交申請。
材料準備:身份證、醫(yī)保卡、病歷資料(診斷證明、住院記錄)等。
?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核評估
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收到材料后會進行審核并反饋結(jié)果。
?提供服務(wù)
失能評估通過后,經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定護理服務(wù)方式,制定護理服務(wù)計劃,指導(dǎo)相關(guān)機構(gòu)按計劃為失能人員提供相應(yīng)服務(wù)。
?申請流程全國無差異,實現(xiàn)“三個統(tǒng)一”
1??全國統(tǒng)一流程。統(tǒng)一全國長期護理保險經(jīng)辦規(guī)程,明確從失能評估到服務(wù)提供、報銷結(jié)算等環(huán)節(jié)如何辦理、所需材料、辦理時限和注意事項。
2??全國統(tǒng)一表單。規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)全流程所需的文書表單,所有長護機構(gòu)都使用同一套表單,減少了跨區(qū)域、跨機構(gòu)的服務(wù)成本。
3??全國統(tǒng)一系統(tǒng)。建成全國統(tǒng)一的長期護理保險子系統(tǒng),實現(xiàn)經(jīng)辦操作統(tǒng)一、信息采集標準統(tǒng)一,便利了數(shù)據(jù)跨域流通和異地待遇享受。
讓我們期待
長期護理保險制度的早日落實
還有很多朋友咨詢
武漢社保現(xiàn)在繳納多少錢
小編為大家?guī)韰R總
武漢市目前社保繳費基數(shù)
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圖片截取自湖北省人力資源和社會保障廳
?第1檔
武漢市和省直,社會保險繳費基數(shù)月標準為7496元,個人繳費基數(shù)上限為22488元,個人繳費基數(shù)下限4498元;
?2025年度湖北其他各市情況
第2檔
黃石市、十堰市、襄陽市、宜昌市、荊門市、隨州市、恩施州,社會保險繳費基數(shù)月標準為7226元,個人繳費基數(shù)上限為21678元,個人繳費基數(shù)下限4299元;
第3檔
荊州市、鄂州市、孝感市、黃岡市、咸寧市、仙桃市、天門市、潛江市、神農(nóng)架林區(qū),社會保險繳費基數(shù)月標準為7154元,個人繳費基數(shù)上限為21462元,個人繳費基數(shù)下限4254元。
用人單位應(yīng)在2025年度社會保險繳費基數(shù)上限和下限范圍內(nèi)據(jù)實申報職工繳費基數(shù),申報數(shù)高于上限的,按上限核定;申報數(shù)低于下限的,按下限核定。
信息來源
http://rst.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/qtzdgkwj/202509/t20250919_5775307.shtml
?社保繳費查詢指南
查詢方法一:鄂匯辦APP
1.在鄂匯辦app首頁點擊“人社”
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2.點擊“電子社保卡”完成認證,就可以領(lǐng)取電子社保卡,隨后進行查詢。
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3.點擊“職工養(yǎng)老保險繳費信息查詢”,就可以看到過往的繳費記錄了。
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以上圖截取自鄂匯辦app
查詢方法二:湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
網(wǎng)址:http://zwfw.hubei.gov.cn/
1.打開并登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng),在首頁點擊“企業(yè)職工養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)”
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2.進入湖北省政務(wù)服務(wù)社會保險網(wǎng)上辦事大廳后,選擇“社保網(wǎng)上申報”
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3.點擊左側(cè)“查詢統(tǒng)計服務(wù)-個人查詢服務(wù)-個人綜合信息查詢”
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4.選擇“人員繳費信息”即可查詢本人的社保繳費信息。
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※以上圖片截取自湖北省企業(yè)職工社會保險網(wǎng)上辦事大廳
編輯攝影
鹿二
SLOGAN
蔡甸人的生活指南
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聲明/本文圖片、文字來源于新華社、湖北人社、湖北醫(yī)療保障
湖北省人力資源和社會保障廳、武漢人社
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法律顧問:湖北平淵律師事務(wù)所丨章敏
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