最近，“國產經典藥品的另類用法”在海內外社交平臺走紅。有人說馬應龍麝香痔瘡膏能祛黑眼圈，小檗堿（俗稱“黃連素”）、杞菊地黃丸等藥品可以減肥，更多博主還曬出了“卓有成效”的照片。

這是真的嗎？

眼藥和痔瘡膏完全不同

在各種“偏方”中，“用馬應龍麝香痔瘡膏祛黑眼圈”恐怕是最另類的用法。很多博主信誓旦旦稱，將痔瘡膏抹在眼部周圍，祛除黑眼圈的效果立竿見影。還有人說，馬應龍痔瘡膏的前身是眼藥，所以用它護眼屬于“回歸本源”。

但解放日報·上觀新聞記者調查發現，所謂“回歸本源”其實是一知半解加牽強附會的結果。

商務部中華老字號信息管理平臺、文旅部中國非物質文化遺產數字博物館資料顯示，“馬應龍”確實緣起眼藥。1582年，創始人馬金堂以八味藥材配伍，創制眼藥，主治紅腫爛眼、迎風流淚等眼部疾病。其后人馬應龍設店定州，將眼藥更名“馬應龍定州眼藥”；之后進入北京，又在武漢開設分店、分廠。2011年，“馬應龍眼藥制作技藝”被納入國家級非物質文化遺產名錄。

至于痔瘡膏，該廠上世紀80年代才開始生產。當時，有消費者發現用馬應龍眼藥治療痔瘡有效，第十三代傳人馬惠民由此在古方基礎上，研發出痔瘡膏。

“將眼藥用在緩解痔瘡上與將痔瘡膏用在眼部護理上，完全是兩碼事。眼部和臀部的皮膚結構和耐受力不一樣，怎么能混用？”上海某三甲醫院皮膚科醫生指出，眼周皮膚極薄，而痔瘡膏內的人工麝香、人工牛黃、硼砂等對皮膚刺激性較強，容易導致皮膚泛紅、過敏、脫皮、刺痛；加上藥膏油脂厚重，容易堵塞毛孔，引發脂肪粒、閉口等問題。事實上，已有網友發帖表示，用痔瘡膏涂抹眼部后，出現嚴重不適。

記者注意到，在馬應龍目前的產品線中，其實有眼部護理產品。銷售人員介紹，它們是化妝品，而痔瘡膏屬于藥品，兩者成分完全不同，不建議消費者用痔瘡膏涂抹眼部。痔瘡膏的“注意事項”也明確指出“用畢洗手，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處”。

減肥“特效藥”不靠譜

“用小檗堿減肥”同樣是近期流行的“偏方”之一。黃連、黃柏等中藥植物含有小檗堿，所以小檗堿也被稱為“黃連素”，臨床應用的多為人工合成。在國內，小檗堿主要用于治療腸道感染；在歐美等地區，也被作為膳食補充劑。有消費者認為，它能調節血糖血脂、控制體重。可多個醫生團隊指出，小檗堿在減肥上的作用，以及長期服用是否安全等，都無科學定論。就目前研究來看，長期、大量服用小檗堿，可能引發胃腸道不適，所以不宜照搬“偏方”。

社交平臺上，更有不少帖子稱服用中成藥能減肥，部分賬戶名稱還帶有“**中醫”“**醫生”字樣。這些賬號煞有介事地“對癥下藥”：“杞菊地黃丸”適合“陰虛內熱型肥胖”，對應人群伴有“舌苔黃膩、喜冷飲冷食、口干口苦”等癥狀；“二陳丸”適合“肝郁氣結型肥胖”，對應人群存在“面色偏紅、喜歡喝冷水、大便干結”等癥狀；“香砂養胃丸”適合“脾胃虛弱型肥胖”，對應人群常常“打不起精神、大便偏稀、脘腹冷痛”。

上海雷允上西區門診部中醫科醫生黃興勇表示，網帖介紹并不靠譜，不建議網友根據網帖自行用藥。

他解釋，杞菊地黃丸主治“肝腎陰虛、眼干頭暈”，與減肥完全無關，不能幫助減肥。相關帖子說這種藥適合“陰虛”人群，可中醫所稱的“陰虛”人群往往呈現舌體偏瘦、舌質紅、少苔或無苔，一般不會出現“舌苔黃膩”，而舌苔黃膩屬于濕熱表現。可見，網帖介紹張冠李戴。

再如，二陳丸的核心功效是燥濕化痰，主治痰濕咳嗽、惡心嘔吐，雖可化痰，但與減肥無直接關系。香砂養胃丸屬于養胃藥，對脾胃虛寒、胃冷胃痛等有作用，也不直接用于減肥。這兩個方子可作為基礎方，由專業醫師根據患者具體證候與體質加減藥材，輔助調理痰濕、脾虛寒等相關肥胖；可若憑網帖介紹自行服用中成藥，很可能藥不對證、損害健康。

黃興勇指出，有些帖子為博取網友信任，往往使用大量中醫名詞，如“痰濕”“濕熱”“陰虛”“脾虛”“肝郁”等，可介紹證候時，存在辨證錯誤、自相矛盾、張冠李戴等問題。中醫講究辨證論治，不論是肥胖人群還是身體有其他不適的人群，都不能只看“肥胖”或“不舒服”等結果吃藥，而要由中醫師望聞問切，先確定癥狀、體質，再辨證用藥。中成藥也是藥，不對癥可能引起腹瀉、上火、內分泌紊亂等問題。

事實上，就減肥而言，藥物只是輔助，生活習慣最重要：在均衡飲食、減少熱量攝入的同時，增加運動。

藥品“神用途”風險很大

社交平臺上，除了“痔瘡膏祛黑眼圈”“小檗堿和中成藥減肥”等“偏方”，還傳播著不少藥品“神用途”：紅霉素軟膏被稱為“萬能膏”，有博主推薦用來涂臉治痤瘡、抹鼻子治鼻炎、涂嘴唇治干裂等；口服抗生素被當作“消毒劑”，包括“阿莫西林洗頭防脫發”“阿莫西林溶液拖地消毒”“頭孢粉末涂傷口殺菌”等。

但是，這些“神用途”均屬于藥品濫用，被衛生部門多次警示風險。以紅霉素為例，常見藥品包括紅霉素眼膏和紅霉素軟膏，前者是眼科專用抗生素藥，專門針對眼部炎癥；后者是普通外用藥，用于治療或預防皮膚小面積輕度細菌感染。不論哪種紅霉素，都不能長期使用，否則易誘發接觸性皮炎、過敏，更會導致耐藥菌滋生、局部菌群紊亂。更危險的是，有人分不清軟膏與眼膏，將高濃度、非無菌的軟膏涂入眼內，刺激角膜，影響視力健康。

至于將抗生素當成“消毒劑”，不僅不對癥，還會催生超級細菌、污染環境。因為低濃度抗生素溶液會讓細菌產生耐藥性，導致日后真正感染時無藥可用；而藥物殘留進入水源、土壤后，會形成“耐藥菌—環境—人體”的污染循環，危害公共衛生安全。

所以，多名醫生提醒，要嚴格按說明書與醫囑用藥，超適應癥、超部位使用，都屬于藥品濫用。輕則引發刺激、過敏、耐藥、菌群失調，重則損傷器官、誘發感染、延誤病情，甚至危及生命。因此，不能自行改變藥品用途，更不能根據社交平臺上未經論證的“經驗帖”，把藥品當作“護膚品”或“保健品”。

微信編輯：何夕

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