近日，河南鄭州市的一位市民小江（化名）講述了父親就醫(yī)的經(jīng)歷。今年2月15日凌晨，他的父親因飲酒后消化道大出血，被緊急送往鄭州市第一人民醫(yī)院搶救。入院記錄顯示，患者當(dāng)時(shí)診斷為失血性休克、消化道出血、酒精性肝硬化伴胃底靜脈曲張、重度貧血等。

搶救過程持續(xù)了約7.5小時(shí)。當(dāng)天中午，患者病情惡化，家屬在辦理出院后，用救護(hù)車將處于昏迷狀態(tài)、依賴呼吸機(jī)與血管活性藥物維持的父親轉(zhuǎn)運(yùn)回吉林老家。遺憾的是，患者在抵達(dá)吉林時(shí)已離世。處理完后事，小江返回鄭州補(bǔ)繳住院費(fèi)用時(shí)，留意到費(fèi)用清單上一項(xiàng)名為“垂體后葉素”的止血針劑記錄，顯示在約7.5小時(shí)的搶救期間使用了100余支，花費(fèi)7000多元。小江對此提出質(zhì)疑：在這么短的時(shí)間內(nèi)使用如此大量的止血針，是否合理？他與醫(yī)院協(xié)商后，醫(yī)院于3月份退還了該藥品患者自費(fèi)部分的4000余元。

4月17日，醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室的一名工作人員回應(yīng)稱，100支垂體后葉素的用量在搶救治療范圍內(nèi)是合理的。該工作人員同時(shí)解釋，退費(fèi)考慮之一是出于對后續(xù)可能產(chǎn)生糾紛的預(yù)防。但小江回憶，父親被抬上轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車時(shí)，并未有醫(yī)護(hù)人員將外帶藥品交予家屬。

關(guān)于用藥劑量，北京某大型綜合性三甲醫(yī)院的主任藥師張醫(yī)生表示，垂體后葉素針適用于消化道出血等緊急情況，搶救時(shí)根據(jù)出血量加大劑量是完全可能的。該院急診科趙醫(yī)生及北京另一家三甲醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室的侯醫(yī)生也認(rèn)為，從患者病歷顯示的出血情況來看，加大止血藥物劑量在合理使用范圍內(nèi)。小江對于退款原因仍心存疑問，他表示醫(yī)院并未明確說明這大量用藥是記錄有誤還是確實(shí)全部用于父親搶救。
對于此類情況，陜西德尊律師事務(wù)所主任陳灝指出，患者家屬如有疑慮，可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門投訴，要求對用藥是否違反診療規(guī)范進(jìn)行行政調(diào)查，也可申請醫(yī)療損害鑒定，由專業(yè)機(jī)構(gòu)判斷用藥合理性。他還提到，如果醫(yī)院診療過程并無過錯(cuò)，其此前主動(dòng)退款的行為通常會(huì)被視為自愿和解。
這件事反映出在緊急醫(yī)療救治中，用藥記錄與費(fèi)用明細(xì)的清晰溝通對家屬至關(guān)重要。醫(yī)療過程透明、解釋充分，不僅能緩解家屬的焦慮與疑慮，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們相信，隨著醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和溝通機(jī)制的不斷完善，這類問題能得到更好地處理。每一位公民在維護(hù)自身合法權(quán)益時(shí)，也應(yīng)依法依規(guī)行事，共同促進(jìn)社會(huì)在法治與誠信的軌道上穩(wěn)步前行。

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