77歲“高齡新手”重獲清晰視界：西安工會醫院眼科助白內障患者圓“亮眼夢”

科學防護,健康守護

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“姚阿姨”終于看清了女兒的臉。這句聽起來再普通不過的話，對于77歲的姚芹芳（化名）來說，卻是一場等了多年的“重逢”。

近日，西安工會醫院眼科成功為一位合并多種眼部疾病的老年患者實施左眼白內障超聲乳化摘除術聯合人工晶體植入術。考慮到患者的整體情況，團隊決定優先處理左眼，右眼問題后續擇期再治。術后患者恢復良好，順利出院。這例看似常規的手術背后，卻隱藏著一位老人“不敢說、卻一直在盼”的清晰愿望。

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一位“看不清世界”的老人

姚阿姨來自西安市長安區細柳鎮，是一位地地道道的農民。多年來，她的雙眼逐漸模糊，從“看東西像隔了一層紗”到“連熟人都認不出來”。在家人的反復勸說下，2026年4月21日，她終于走進西安工會醫院眼科。

入院檢查顯示：雙眼白內障、雙眼翼狀胬肉、右眼視網膜靜脈阻塞、原發性高血壓。

通俗來說，姚阿姨的眼睛像一臺老相機——鏡頭（晶狀體）混濁了（白內障）、鏡片邊緣有遮擋（翼狀胬肉）、底片的一部分血管堵了（視網膜靜脈阻塞）。每一個問題單獨拎出來都不簡單，更何況集中在一位77歲老人身上。

為何只先做一只眼？

很多人會問：既然雙眼都有問題，為什么不一次做完？

這正是醫療科普中常被誤解的一點。姚阿姨的右眼除了白內障和胬肉，還合并視網膜靜脈阻塞——眼底血管已經出了問題。如果雙眼同時手術，一旦發生感染或炎癥，后果不堪設想。此外，她還有原發性高血壓，術中生命體征的平穩也需要格外關注。眼科團隊經過評估，決定優先處理對生活影響最大的左眼白內障，而非一次性“大包大攬”。原因有四：

1.控制手術風險。患者合并原發性高血壓，術中需要維持穩定的生命體征。單眼手術時間更短，創傷更小，整體風險顯著低于雙眼同時手術。

2.避免嚴重并發癥。雙眼同時手術一旦發生感染或炎癥，可能導致雙眼眼內炎，后果極其嚴重。先做一只眼是最安全的策略。

3.優先解決最緊迫的問題。患者左眼白內障晶體混濁膨脹，已導致淺前房——這是青光眼發生的重要危險因素。如果不及時處理，可能誘發急性青光眼發作，造成不可逆的視神經損傷。而患者的翼狀胬肉目前浸入角膜較淺，尚未引起散光，暫時不急于處理。因此，先行白內障手術，既解決了視力問題，又排除了青光眼急性發作的風險。

4.遵循國際通行原則。先做一只眼，觀察術后恢復情況，再決定第二只眼的手術時機，是國內外眼科公認的安全流程。

這也是眼科醫生常說的：“一眼一眼來，穩穩當當做。”

15分鐘的“精雕細琢”

2026年4月23日上午10:10，手術準時開始。

在表面麻醉（僅滴麻藥眼藥水，無需注射）下，麻醉醫生兼手術醫生馬麗娜與第一助手劉濤配合，為姚阿姨實施了左眼白內障超聲乳化摘除術+人工晶體植入術。

全程僅15分鐘。術后指測眼壓正常，患者生命體征平穩，安返病房。

手術醫生馬麗娜在記錄中寫道：“術中無并發癥，人工晶體位置正位。”這短短一行字，在眼科醫生眼中，就是最好的結果。

預防

治療

康復

科普小貼士：白內障不做手術會怎樣？

很多老年人害怕“在眼睛上動刀”，寧愿拖到看不見也不去醫院。這里要明確說明：

· 白內障不會自己好，也沒有眼藥水能治愈；

· 過熟的白內障會變硬，增加手術難度和風險，甚至引起繼發性青光眼或晶體溶解性眼內炎，后者可導致永久失明；

· 目前全球公認唯一有效的治療方式就是超聲乳化白內障吸除聯合人工晶體植入術。

姚阿姨的案例正好說明：77歲、高血壓、合并多種眼病，都不是高齡手術的絕對禁忌。關鍵在于術前全面評估、術中精細操作、術后規范管理。

專家提醒：別把“看不清”當成“老了正常”

西安工會醫院眼科主任馬建洲表示：“很多老年人把視力下降簡單歸咎于‘老花眼’或‘年紀大了’，結果錯過了最佳治療時機。建議50歲以上人群每年做一次眼科檢查，包括裂隙燈和眼底檢查。白內障不要等到‘熟透了’再做，一般矯正視力低于0.5或明顯影響生活，就可以考慮手術。”

4月24日上午，姚阿姨遵醫囑離院。出院時雙眼情況穩定，后續還需定期復查右眼視網膜靜脈阻塞，并控制好血壓。至于左眼的翼狀胬肉和右眼的白內障、胬肉等問題，團隊將在隨訪中評估下一步治療時機。

她的女兒許小亞在電話中說：“我媽現在能看清我的臉了，真的謝謝醫生。”

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。部分圖片來源于網絡，如有侵權請聯系刪除。）

稿件來源 | 眼 科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 眼 科 馬建洲

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》