北京
很多人出現(xiàn)脖子發(fā)緊、歪斜不舒服，第一反應(yīng)都是“姿勢不對落枕了”、“低頭太多頸椎病”，貼膏藥、改姿勢、按摩正骨一通操作下來，問題不僅沒解決，反而越來越嚴(yán)重。其實反復(fù)的頸部痙攣歪斜，根本不是姿勢不良，它是痙攣性斜頸，是身體深層臟腑氣血失調(diào)發(fā)出的信號。
痙攣性斜頸是一種累及頸部肌群的肌張力障礙疾病，頸部肌肉不自主收縮導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、痙攣，很多患者初期誤診誤治走了大量彎路。田衛(wèi)東醫(yī)生，擅長從整體辨證調(diào)理痙攣性斜頸，不少患者在這里獲得了臨床改善，一起來看這則真實診療案例。
36歲的李女士，長期伏案加班、壓力大，兩年前開始出現(xiàn)左側(cè)頸部發(fā)緊僵硬，她一直以為是長期低頭姿勢不對導(dǎo)致的頸椎病，換了頸椎枕、貼了消炎膏藥，定期去做按摩，大半年過去癥狀越來越重。發(fā)展成脖子不由自主向左側(cè)偏斜，必須用手扶住才能勉強(qiáng)擺正，發(fā)作的時候頸部牽扯得整個后背抽疼，吃飯、開車、正常社交都受影響。后來她去三甲醫(yī)院做了神經(jīng)檢查、頸部核磁，最終確診為痙攣性斜頸，試過口服鎮(zhèn)靜類藥物，吃完頭暈乏力渾身軟，痙攣也沒緩解；后來打了肉毒素，僅維持了3個月就復(fù)發(fā)，癥狀比之前更重。
見患者頭頸部左偏，陣發(fā)性痙攣抽動，勞累、情緒激動后加重，伴左側(cè)頸肩牽扯疼痛，胸悶脅脹，入睡困難、夜眠易醒，大便黏膩不爽，舌淡紅苔黃膩，脈弦滑。田衛(wèi)東醫(yī)生分析：痙攣性斜頸在中醫(yī)屬于“痙證”“筋痙”范疇，病位在頸部筋脈，根源卻在身體內(nèi)部失調(diào)，絕非局部姿勢問題。這位患者長期情志不舒、壓力過大，首先是肝氣郁結(jié)，肝郁日久必然化風(fēng)生熱，肝風(fēng)內(nèi)動則筋脈妄動，這就是痙攣抽動的根源；其次患者長期久坐、飲食不規(guī)律，脾虛生痰濕，痰濕阻滯頸部經(jīng)絡(luò)，久而成瘀，痰瘀互結(jié)堵在這里，頸部筋脈得不到氣血的濡養(yǎng)，風(fēng)、痰、瘀糾結(jié)在一起，就導(dǎo)致脖子歪、抽疼停不下來，只在頸部做按摩、矯正，當(dāng)然治不好。
綜上所述，中醫(yī)辨為肝郁化風(fēng)，痰瘀阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，治療以疏肝熄風(fēng)、化痰祛瘀、濡養(yǎng)筋脈為核心。于是，給患者開方（百草熄風(fēng)飲），柴胡、郁金疏肝理氣。鉤藤、防風(fēng)平肝熄風(fēng)。全蝎、蜈蚣通絡(luò)止痙。制半夏、茯苓、陳皮健脾燥濕化痰。赤芍、川芎、當(dāng)歸活血化瘀。白芍、木瓜、炙甘草，酸甘化陰。炒酸棗仁安神助眠。姜黃引藥入頸肩經(jīng)絡(luò)，讓藥效直達(dá)病所。李女士服藥24劑后，反饋頸部牽扯疼痛略有減輕，痙攣發(fā)作次數(shù)減少，晚上能睡整覺，大便也恢復(fù)通暢。田衛(wèi)東根據(jù)她的恢復(fù)情況調(diào)整方藥，加葛根升陽通頸，增強(qiáng)引藥上行的作用，繼續(xù)服用。堅持大概4個月，李女士反饋脖子已經(jīng)可以自主擺正，不需要再用手扶，只有情緒特別激動的時候才會出現(xiàn)輕微發(fā)緊，完全不影響正常生活。
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