很多人出現(xiàn)脖子發(fā)緊、歪斜不舒服,第一反應(yīng)都是“姿勢不對落枕了”、“低頭太多頸椎病”,貼膏藥、改姿勢、按摩正骨一通操作下來,問題不僅沒解決,反而越來越嚴(yán)重。其實反復(fù)的頸部痙攣歪斜,根本不是姿勢不良,它是痙攣性斜頸,是身體深層臟腑氣血失調(diào)發(fā)出的信號。
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痙攣性斜頸是一種累及頸部肌群的肌張力障礙疾病,頸部肌肉不自主收縮導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、痙攣,很多患者初期誤診誤治走了大量彎路。田衛(wèi)東醫(yī)生,擅長從整體辨證調(diào)理痙攣性斜頸,不少患者在這里獲得了臨床改善,一起來看這則真實診療案例。
36歲的李女士,長期伏案加班、壓力大,兩年前開始出現(xiàn)左側(cè)頸部發(fā)緊僵硬,她一直以為是長期低頭姿勢不對導(dǎo)致的頸椎病,換了頸椎枕、貼了消炎膏藥,定期去做按摩,大半年過去癥狀越來越重。發(fā)展成脖子不由自主向左側(cè)偏斜,必須用手扶住才能勉強(qiáng)擺正,發(fā)作的時候頸部牽扯得整個后背抽疼,吃飯、開車、正常社交都受影響。后來她去三甲醫(yī)院做了神經(jīng)檢查、頸部核磁,最終確診為痙攣性斜頸,試過口服鎮(zhèn)靜類藥物,吃完頭暈乏力渾身軟,痙攣也沒緩解;后來打了肉毒素,僅維持了3個月就復(fù)發(fā),癥狀比之前更重。
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見患者頭頸部左偏,陣發(fā)性痙攣抽動,勞累、情緒激動后加重,伴左側(cè)頸肩牽扯疼痛,胸悶脅脹,入睡困難、夜眠易醒,大便黏膩不爽,舌淡紅苔黃膩,脈弦滑。田衛(wèi)東醫(yī)生分析:痙攣性斜頸在中醫(yī)屬于“痙證”“筋痙”范疇,病位在頸部筋脈,根源卻在身體內(nèi)部失調(diào),絕非局部姿勢問題。這位患者長期情志不舒、壓力過大,首先是肝氣郁結(jié),肝郁日久必然化風(fēng)生熱,肝風(fēng)內(nèi)動則筋脈妄動,這就是痙攣抽動的根源;其次患者長期久坐、飲食不規(guī)律,脾虛生痰濕,痰濕阻滯頸部經(jīng)絡(luò),久而成瘀,痰瘀互結(jié)堵在這里,頸部筋脈得不到氣血的濡養(yǎng),風(fēng)、痰、瘀糾結(jié)在一起,就導(dǎo)致脖子歪、抽疼停不下來,只在頸部做按摩、矯正,當(dāng)然治不好。
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綜上所述,中醫(yī)辨為肝郁化風(fēng),痰瘀阻絡(luò),筋脈失養(yǎng),治療以疏肝熄風(fēng)、化痰祛瘀、濡養(yǎng)筋脈為核心。于是,給患者開方(百草熄風(fēng)飲),柴胡、郁金疏肝理氣。鉤藤、防風(fēng)平肝熄風(fēng)。全蝎、蜈蚣通絡(luò)止痙。制半夏、茯苓、陳皮健脾燥濕化痰。赤芍、川芎、當(dāng)歸活血化瘀。白芍、木瓜、炙甘草,酸甘化陰。炒酸棗仁安神助眠。姜黃引藥入頸肩經(jīng)絡(luò),讓藥效直達(dá)病所。李女士服藥24劑后,反饋頸部牽扯疼痛略有減輕,痙攣發(fā)作次數(shù)減少,晚上能睡整覺,大便也恢復(fù)通暢。田衛(wèi)東根據(jù)她的恢復(fù)情況調(diào)整方藥,加葛根升陽通頸,增強(qiáng)引藥上行的作用,繼續(xù)服用。堅持大概4個月,李女士反饋脖子已經(jīng)可以自主擺正,不需要再用手扶,只有情緒特別激動的時候才會出現(xiàn)輕微發(fā)緊,完全不影響正常生活。
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